近日，知名財(cái)經(jīng)博主杜先生（化名）分享了自己父親術(shù)后康復(fù)的經(jīng)歷，引起了很多人的共鳴，對(duì)于術(shù)后康復(fù)的必要性和康復(fù)機(jī)構(gòu)的選擇，很多沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人并不了解，而真正到了需要的時(shí)候，往往又毫無(wú)頭緒。

他說(shuō)，之所以分享經(jīng)歷，是希望能幫到更多有需要的人，讓大家意識(shí)到術(shù)后康復(fù)的重要性，盡量避免“踩坑”。

杜老的手術(shù)是在6月27日在上海一家大醫(yī)院做的，非常成功，可那時(shí)候他們還沒(méi)意識(shí)到，手術(shù)成功并不意味著病就好了，術(shù)后還有感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肺部感染，甚至有很多病人不是因?yàn)椴∏楸旧恚且驗(yàn)楦腥救ナ赖摹?/p>

后來(lái)杜老因?yàn)樾g(shù)后肺部感染進(jìn)了兩次ICU，中途換了好幾家康復(fù)醫(yī)院，但他的病情一直反反復(fù)復(fù)，身體狀況幾乎差到不行了，一吃就吐，人暴瘦，腸胃也出了問(wèn)題。那段時(shí)間是杜先生最難的日子，簽了不知道多少?gòu)埐∥Ｍㄖ獑?，晚上幾乎不敢睡覺(jué)，一睡著就做噩夢(mèng)，手機(jī)不敢關(guān)機(jī)不敢靜音。

好在最難的時(shí)刻挺過(guò)來(lái)了，去年5月13日，杜先生把父親接回了杭州。

因?yàn)槎爬贤萄使δ懿恍?，這方面的康復(fù)需要一些特定設(shè)備，比如顱磁刺激儀、球囊擴(kuò)張器、造影機(jī)、插拔腸管胃管的顯微鏡等，絕大多數(shù)康復(fù)醫(yī)院是不齊全甚至沒(méi)有的，這就導(dǎo)致他們要在多個(gè)醫(yī)院之間奔波。

期間杜先生在微博上記錄了一些就診的經(jīng)歷，浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科脊柱脊髓康復(fù)病區(qū)副主任程瑞動(dòng)之前就跟他相識(shí)，看到微博后主動(dòng)聯(lián)系他，說(shuō)他父親的情況需要規(guī)范的康復(fù)管理和治療，建議杜老去他們醫(yī)院看看。

到了浙江省人民醫(yī)院，杜先生發(fā)現(xiàn)，這次真的是找對(duì)了地方！浙江省人民醫(yī)院本身是三甲醫(yī)院，設(shè)備齊全，康復(fù)這塊也是強(qiáng)項(xiàng)，綜合實(shí)力在國(guó)內(nèi)都是領(lǐng)先的。杜老先在朝暉院區(qū)住院，康復(fù)效果顯而易見(jiàn)——2個(gè)月時(shí)間里，肢體活動(dòng)能力和體力恢復(fù)明顯，從生活不能自理到可以出去坐地鐵逛西湖，體重從90斤漲到100多斤。

程瑞動(dòng)在為患者看診（資料圖）

程瑞動(dòng)說(shuō)

康復(fù)前的綜合評(píng)估非常重要，每個(gè)患者在做具體的康復(fù)前都要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的綜合評(píng)估，才能制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。

以杜先生的父親為例，他來(lái)我們門(mén)診的時(shí)候非常瘦，面癱比較嚴(yán)重，舌肌萎縮，環(huán)咽肌完全不開(kāi)放，說(shuō)話(huà)交流都很困難，還存在營(yíng)養(yǎng)管理不得當(dāng)?shù)膯?wèn)題。我們給他做了吞咽造影檢查以及營(yíng)養(yǎng)方面的綜合評(píng)估等，這樣后續(xù)可以進(jìn)行針對(duì)性治療。

如果沒(méi)有綜合評(píng)估，單單只針對(duì)吞咽功能，營(yíng)養(yǎng)跟不上、肌肉訓(xùn)練不配合，患者的恢復(fù)就會(huì)很慢。球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)于吞咽康復(fù)很有幫助，但很多醫(yī)院因?yàn)樵O(shè)備不齊全，都是“盲插”，可能會(huì)引起消化道出血等問(wèn)題。而我們是在超聲引導(dǎo)下做的球囊擴(kuò)張術(shù)，更精準(zhǔn)、可靠。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科非常專(zhuān)業(yè)，醫(yī)生的方向分得非常細(xì)，就拿杜老來(lái)說(shuō)，除了各種先進(jìn)設(shè)備，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)他的情況，制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，從易到難，一點(diǎn)點(diǎn)加大鍛煉的強(qiáng)度。

康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)且艱難的過(guò)程，普通人其實(shí)是很難堅(jiān)持的。杜老也在家康復(fù)過(guò)一段時(shí)間，但效果很不理想，一來(lái)是缺乏專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，二來(lái)是沒(méi)有規(guī)范的鍛煉，吞咽功能始終恢復(fù)慢，在家一個(gè)月的時(shí)間里，吃得很少，精神也不好，有一次甚至差點(diǎn)暈倒。之前在醫(yī)院養(yǎng)胖了10斤，回家又瘦回去了，體力變差容易摔跤，老年人骨質(zhì)疏松，摔跤很容易骨折。

程瑞動(dòng)說(shuō)

很多人對(duì)于康復(fù)的理解可能比較片面，有的人沒(méi)有康復(fù)的意識(shí)，覺(jué)得術(shù)后慢慢休養(yǎng)就會(huì)好，有的認(rèn)為康復(fù)就是簡(jiǎn)單的按摩、理療，自己在家也能做。但專(zhuān)業(yè)的康復(fù)其實(shí)是一個(gè)很大的概念，包括規(guī)范的管理，系統(tǒng)、精準(zhǔn)的干預(yù)等，這也是很多人回家康復(fù)后發(fā)現(xiàn)效果不好的原因。對(duì)于康復(fù)患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后還是要盡快就近到康復(fù)門(mén)診進(jìn)行評(píng)估，按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療。

杜先生又趕緊把父親送到浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)，住進(jìn)去之后，吞咽慢慢恢復(fù)了很多，能一次性吞咽30ml了。他自己也說(shuō)，換了這么多家醫(yī)院，浙江省人民醫(yī)院的康復(fù)科是最滿(mǎn)意的，康復(fù)起來(lái)最快。

杜老目前身體狀況已經(jīng)好了很多，氣色不錯(cuò)，每天給杜先生打電話(huà)嗓門(mén)也蠻響的，就是胃管一直沒(méi)能完全拔掉，還需要繼續(xù)做康復(fù)。這一次住進(jìn)來(lái)后，希望能越來(lái)越好。

程瑞動(dòng)說(shuō)

康復(fù)的介入視患者的病情情況而定，以中樞神經(jīng)損傷為例，病情不是特別嚴(yán)重的，通常48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行干預(yù)，1-3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的黃金時(shí)期，有些甚至在6個(gè)月內(nèi)，都會(huì)有快速恢復(fù)的過(guò)程。康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，尤其是神經(jīng)損傷，有的患者可能需要終身康復(fù)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)，一般1-3個(gè)月后患者的狀態(tài)會(huì)有所改善。有些患者可能錯(cuò)過(guò)了康復(fù)治療的黃金時(shí)期，但這并不意味著就沒(méi)有康復(fù)的必要了，建議每隔3到6個(gè)月到康復(fù)門(mén)診進(jìn)行一次功能狀態(tài)評(píng)估。

杜先生回頭想想過(guò)去這三年，輾轉(zhuǎn)了那么多家醫(yī)院，也看透了人情冷暖，明白了健康的身體才是無(wú)價(jià)的。跟大家分享經(jīng)歷，是希望萬(wàn)一有人有需要時(shí)，能有所了解，避開(kāi)他踩過(guò)的那些坑。他總結(jié)了幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

重視術(shù)后護(hù)理

做手術(shù)，尤其是神經(jīng)外科（腦外科）的大手術(shù)，一定要重視術(shù)后護(hù)理，注意預(yù)防肺部感染。

優(yōu)先選擇有資質(zhì)的三甲醫(yī)院

選擇康復(fù)醫(yī)院時(shí)，優(yōu)先選擇有資質(zhì)的三甲醫(yī)院。

先去實(shí)地考察

如果要轉(zhuǎn)去康復(fù)醫(yī)院，建議家屬事先去實(shí)地考察一下，除了價(jià)格和環(huán)境，設(shè)備以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)都是非常重要的考察因素。

請(qǐng)三甲醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診

康復(fù)醫(yī)院主要是幫助病人康復(fù)，如果遇到疑難雜癥解決不了，建議還是通過(guò)院外請(qǐng)三甲的專(zhuān)家過(guò)來(lái)會(huì)診。

有家屬或者信得過(guò)的人陪護(hù)

請(qǐng)護(hù)工的同時(shí)，最好還是有家屬或者信得過(guò)的人陪護(hù)，萬(wàn)一有什么問(wèn)題也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心浙江省重點(diǎn)培育專(zhuān)科，目前共有6個(gè)病區(qū)：早期康復(fù)病區(qū)、綜合康復(fù)病區(qū)、重癥智慧康復(fù)病區(qū)、腦病康復(fù)病區(qū)、意識(shí)障礙康復(fù)病區(qū)、脊柱脊髓康復(fù)病區(qū)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科以腦損傷、脊髓損傷等重大神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)為主要研究方向，主要開(kāi)展腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)疾病以及心肺疾病等的綜合康復(fù)治療。開(kāi)展包括神經(jīng)損傷修復(fù)與再生，運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)制，認(rèn)知、言語(yǔ)、行為康復(fù)機(jī)制，意識(shí)障礙促醒機(jī)制與人工智能主動(dòng)康復(fù)技術(shù)等在內(nèi)的研究與應(yīng)用。

專(zhuān)家介紹

程瑞動(dòng)

浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科脊柱脊髓康復(fù)病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷等的康復(fù)治療，尤其在高位頸髓損傷、胸腰段脊髓損傷、神經(jīng)源性膀胱等的臨床治療及康復(fù)上具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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