什么是暴食癥？

暴食癥，也稱為神經(jīng)性貪食癥，是一種飲食失調(diào)癥，其特征是暴飲暴食，然后通過(guò)補(bǔ)償性清除或其他方法來(lái)避免體重增加或緩解暴食后的身體癥狀。

凈化通常涉及嘔吐，但也可能包括使用瀉藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或禁食。

與其他飲食失調(diào)癥一樣，貪食癥患者往往因?yàn)閷?duì)自己的行為感到羞恥或內(nèi)疚而對(duì)自己的病情守口如瓶。

他們可能會(huì)竭盡全力隱藏自己的癥狀，這可能會(huì)導(dǎo)致家人和朋友錯(cuò)過(guò)出現(xiàn)問(wèn)題的跡象。

癥狀

貪食癥的體征和癥狀可以是身體、行為和情緒上的。

1、身體癥狀

牙醫(yī)通常是第一個(gè)注意到神經(jīng)性貪食癥患者自行嘔吐跡象的人，因?yàn)檠例X侵蝕的跡象主要集中在牙齒的內(nèi)表面。

但是口腔健康問(wèn)題并不是與貪食癥相關(guān)的唯一身體癥狀。

人們還可能經(jīng)歷：

布滿血絲的眼睛

手背長(zhǎng)老繭

胸部疼痛

慢性便秘（由濫用瀉藥引起）

電解質(zhì)失衡和脫水

經(jīng)常喉嚨痛

頭痛

心悸

頭暈或失去平衡（可能會(huì)暈厥）

口腔潰瘍

肚子疼

手腳腫脹

下頜區(qū)域腺體腫脹且變圓

蛀牙

牙齒敏感

吐血

牙齒變黃、變灰、有斑點(diǎn)或腐爛

嘔吐等排便方式的人臉頰浮腫是其他明顯的身體癥狀之一。

由于將手插入口中導(dǎo)致嘔吐，手上的老繭也可能可見(jiàn)，被稱為拉塞爾征。

在疾病后期，這種跡象甚至可能不可見(jiàn)，因?yàn)榛颊呖赡茉跊](méi)有機(jī)械刺激的情況下嘔吐。

2、行為癥狀

以下行為癥狀是家人和朋友最常在外表上注意到的行為癥狀。

制定允許暴飲暴食和凈化的時(shí)間表或儀式

渴望鍛煉，即使它妨礙了其他活動(dòng)

暴飲暴食的證據(jù)包括藏匿食物、偷竊食物和一次性吃大量食物

排便的證據(jù)，例如飯后總是需要去洗手間或淋浴或服用瀉藥或利尿劑

進(jìn)行特定量的鍛煉以“消耗”攝入的卡路里

極端的飲食習(xí)慣（嚴(yán)格節(jié)食然后暴飲暴食）

疲憊的樣子

經(jīng)常去洗手間

櫥柜或食品儲(chǔ)藏室丟失大量食物；垃圾桶或車輛中的大量食品包裝

過(guò)多談?wù)摴?jié)食、卡路里、食物或體重，以至于妨礙了正常談話

使用藥物或排毒茶來(lái)抑制食欲

遠(yuǎn)離朋友、家人和日常活動(dòng)

3、情緒癥狀

盡管情緒癥狀比行為癥狀更難注意到，但情緒癥狀也經(jīng)常被家人和朋友識(shí)別，即使他們不知道暴飲暴食和清除行為。

這些情緒問(wèn)題并非神經(jīng)性貪食癥所獨(dú)有，但可能會(huì)引起擔(dān)憂。?

沮喪

極度煩躁

極度自我批評(píng)

感覺(jué)失控

情緒波動(dòng)

由外表和體重決定的自尊、自我價(jià)值或吸引力

強(qiáng)烈需要批準(zhǔn)

診斷

大多數(shù)與神經(jīng)性貪食癥相關(guān)的癥狀和體征都可以通過(guò)治療逆轉(zhuǎn)。

如果您沒(méi)有專門從事心理健康的醫(yī)生，請(qǐng)隨時(shí)與您的初級(jí)保健醫(yī)生交談。

醫(yī)生或心理健康專業(yè)人士會(huì)詢問(wèn)有關(guān)身體健康、心理健康、行為和病史的問(wèn)題。

還將進(jìn)行體檢，并可能要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以幫助排除其他病癥或疾病。由于許多飲食失調(diào)患者隱藏自己的行為，診斷可能會(huì)變得復(fù)雜。

神經(jīng)性貪食癥的特點(diǎn)是：

反復(fù)發(fā)作的暴飲暴食，即在短時(shí)間內(nèi)吃掉大量食物，并且在吃東西時(shí)感覺(jué)失控

使用補(bǔ)償性行為，例如嘔吐、禁食、使用瀉藥或利尿劑，或進(jìn)行 大量運(yùn)動(dòng)以抵消飲食。

自我評(píng)價(jià)受到體型和體重的不合理影響。

由于許多患有貪食癥的人體重正常，因此在疾病變得極其嚴(yán)重之前，其他人可能不會(huì)注意到貪食癥的身體癥狀。

對(duì)于任何出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人來(lái)說(shuō)，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估非常重要。

除了這些診斷標(biāo)準(zhǔn)之外，在過(guò)去三個(gè)月中，必須至少每周進(jìn)行一次暴飲暴食/清除行為。

并且該行為一定不是厭食癥引起的。

如果您或您認(rèn)識(shí)的人出現(xiàn)神經(jīng)性貪食癥的跡象，請(qǐng)尋找或鼓勵(lì)您所愛(ài)的人尋求專業(yè)幫助。

只需就您對(duì)食物、飲食、壓力等的行為進(jìn)行對(duì)話，就可以為您的醫(yī)生提供寶貴的見(jiàn)解來(lái)幫助您。

貪食癥與其他飲食失調(diào)癥

有時(shí)，神經(jīng)性厭食癥 患者也會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食或暴飲暴食的行為。

然而，神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性厭食癥之間的區(qū)別在于，患有神經(jīng)性厭食癥的人體重明顯偏低。

?此外，暴食但不凈化的人可能符合暴食癥的標(biāo)準(zhǔn)。

原因

貪食癥的確切原因尚不清楚，但有許多因素可能起作用：

生物因素

扭曲的身體形象

遺傳學(xué)

家庭成員患有飲食失調(diào)癥

媒體影響和接觸不健康的榜樣

消極思維模式

習(xí)得的行為

創(chuàng)傷

貪食癥患者同時(shí)患有抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥 (OCD) 和藥物濫用等心理健康問(wèn)題 的情況也并不罕見(jiàn)。

治療

貪食癥的治療重點(diǎn)是改變暴飲暴食行為和改變扭曲的思維模式。

治療計(jì)劃通常涉及心理治療、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)教育。

由于治療涉及許多不同的生活領(lǐng)域，因此通常需要一個(gè)包括醫(yī)生、心理健康專業(yè)人員和營(yíng)養(yǎng)師的治療團(tuán)隊(duì)。

1、心理治療

通常有助于治療貪食癥的三種心理治療形式包括：

（1）認(rèn)知行為療法（CBT）：

這種療法的重點(diǎn)是識(shí)別和改變關(guān)于體重和體形的負(fù)面潛在想法和態(tài)度。

人們學(xué)會(huì)改變這些想法并采取更健康的行為。人們還發(fā)展了應(yīng)對(duì)機(jī)制并學(xué)習(xí)如何延遲凈化行為。

辯證行為療法（DBT）：這種方法結(jié)合了認(rèn)知行為療法，重點(diǎn)是改善人際關(guān)系、練習(xí)正念、提高痛苦耐受力和學(xué)習(xí)情緒管理技能。

基于家庭的治療 (FBT)：這種方法以家庭為中心，最初需要父母或看護(hù)者完全控制個(gè)人的飲食。

最終，個(gè)人能夠逐漸重新控制膳食計(jì)劃和飲食，直到實(shí)現(xiàn)健康的獨(dú)立。

2、藥物

貪食癥的治療還可能包括使用抗抑郁藥物，包括：

選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)，例如左洛復(fù)（舍曲林）、百憂解（氟西?。┖团亮_西?。ㄅ亮_西汀）

選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI)，例如 Effexor（文拉法辛）和 Cymbalta（度洛西汀）

3、康復(fù)

獲得適當(dāng)?shù)闹委熤陵P(guān)重要，但在康復(fù)期間您也可以采取一些措施來(lái)照顧自己。

（1）善待自己。避免批評(píng)自己或期望立即得到結(jié)果。建立新的思維方式和健康的習(xí)慣需要時(shí)間。

（2）堅(jiān)持你的計(jì)劃。即使您想偏離治療或飲食計(jì)劃，也要堅(jiān)持下去。有時(shí)感到不舒服是正常的，因此請(qǐng)務(wù)必與您的醫(yī)生或治療師討論您正在處理的困難。

（3）使用放松技巧。尋找應(yīng)對(duì)痛苦感覺(jué)的方法，例如想象、深呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。

（4）依靠您的支持系統(tǒng)。與您最親近的人交談并討論您需要的支持類型。當(dāng)您需要額外幫助或安全空間時(shí)，請(qǐng)聯(lián)系這些人。

（5）使用積極的自言自語(yǔ)。除了在治療中解決消極想法和自我認(rèn)知之外，還要努力在日常生活中使用積極的自言自語(yǔ)。

如果您發(fā)現(xiàn)自己沉迷于消極想法，請(qǐng)尋找方法以更現(xiàn)實(shí)、更積極的方式重新構(gòu)建這些想法。

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