首頁(yè) 資訊 “康復(fù)”是必須要高度重視而且要解決好的社會(huì)和民生問(wèn)題——人民政協(xié)網(wǎng)

“康復(fù)”是必須要高度重視而且要解決好的社會(huì)和民生問(wèn)題——人民政協(xié)網(wǎng)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月30日 23:22

人民政協(xié)網(wǎng)北京3月13日電 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,康復(fù)從理念、內(nèi)容到功能,從知識(shí)、技術(shù)到服務(wù)模式都發(fā)生了巨大變化?,F(xiàn)代康復(fù)的內(nèi)涵已拓展到“全人群、全生命周期、全方位”,促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展,滿足人們對(duì)康復(fù)的需求是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略必不可少的重要一環(huán),也是必須要高度重視并解決好的社會(huì)和民生問(wèn)題。

今年全國(guó)兩會(huì)前夕,“貫徹落實(shí)二十大精神 推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展”座談會(huì)在人民政協(xié)報(bào)社舉辦。十余位康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的知名專家學(xué)者及業(yè)界代表圍繞相關(guān)主題進(jìn)行交流探討,建言獻(xiàn)策。全國(guó)兩會(huì)期間,多位全國(guó)政協(xié)委員就康復(fù)領(lǐng)域相關(guān)工作提出提案建議。在此,選登部分全國(guó)政協(xié)委員的建議和座談會(huì)上康復(fù)醫(yī)療界人士的發(fā)言,以期進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。

龍墨:

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)理事長(zhǎng)龍墨:

將康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)為一級(jí)學(xué)科

2021年,中國(guó)殘聯(lián)、教育部、民政部、人社部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《“十四五”殘疾人康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案》,明確到2025年,有需求的持證殘疾人和殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)85%以上,殘疾人普遍享有安全、有效的基本康復(fù)服務(wù)。

康復(fù)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才,人才培養(yǎng)的根本靠教育。但是,我國(guó)康復(fù)事業(yè)起步晚,基礎(chǔ)薄弱,整體水平不高,科技創(chuàng)新能力不強(qiáng)。其中,我國(guó)康復(fù)高等教育仍以本專科教育為主,康復(fù)治療師研究生培養(yǎng)幾乎空白,康復(fù)高端人才培養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,獲得康復(fù)相關(guān)專業(yè)博士和碩士學(xué)位的人員數(shù)量十分有限,康復(fù)專業(yè)博導(dǎo)、碩導(dǎo)及學(xué)科帶頭人更是屈指可數(shù)。

康復(fù)高等教育是全方位、多層次培養(yǎng)康復(fù)專門人才的必由之路。建議將康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)為醫(yī)學(xué)門類下一級(jí)學(xué)科,破解康復(fù)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的瓶頸。

完整的醫(yī)學(xué)鏈條包括預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)五大方面。隨著各學(xué)科的快速發(fā)展,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等都設(shè)為了一級(jí)學(xué)科。唯獨(dú)康復(fù)醫(yī)學(xué)沒(méi)有設(shè)為一級(jí)學(xué)科,一定程度上制約了康復(fù)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展。同時(shí),我國(guó)康復(fù)人才教育機(jī)構(gòu)有400多所大中專院校,受康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置的影響,表現(xiàn)為學(xué)科專業(yè)設(shè)置門類不全,專業(yè)方向窄、因而人才培養(yǎng)單一,缺乏以“國(guó)際功能、殘疾與健康分類(ICF)”理論體系為指導(dǎo),以“全面康復(fù)”為理念,將醫(yī)學(xué)、教育、工程技術(shù)、心理、社會(huì)人文、管理等多學(xué)科融為一體的現(xiàn)代化康復(fù)高等教育學(xué)科專業(yè)。這些現(xiàn)狀嚴(yán)重影響了我國(guó)康復(fù)人才培養(yǎng)質(zhì)量和康復(fù)人才隊(duì)伍素質(zhì),制約著我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。無(wú)法為廣大基層康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)機(jī)構(gòu)、競(jìng)技體育機(jī)構(gòu)提供各級(jí)各類康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員,無(wú)法滿足當(dāng)前1.2億失能老人和殘疾人的康復(fù)迫切需求,無(wú)法適應(yīng)健康老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略需求。

因此,從教育源頭提升與保障康復(fù)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展顯得尤為迫切。建議依據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部印發(fā)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》有關(guān)規(guī)定,在醫(yī)學(xué)門類中下設(shè)“康復(fù)醫(yī)學(xué)”一級(jí)學(xué)科,康復(fù)醫(yī)學(xué)下設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)、假肢與矯形工程學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)、康復(fù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等二級(jí)學(xué)科,授予醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)等學(xué)位。開(kāi)展對(duì)博士、碩士研究生和本科生的培養(yǎng)。

同時(shí),建立以醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、體育學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等跨領(lǐng)域、多學(xué)科交叉融合、協(xié)調(diào)發(fā)展的康復(fù)學(xué)科專業(yè),豐富和細(xì)化康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)涵和外延。實(shí)現(xiàn)醫(yī)—理結(jié)合,培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)心理學(xué)人才;醫(yī)—工結(jié)合,培養(yǎng)康復(fù)輔助技術(shù)專門人才;醫(yī)—體結(jié)合,培養(yǎng)體育康復(fù)專門人才;醫(yī)—教結(jié)合,培養(yǎng)教育康復(fù)專門人才;醫(yī)—社結(jié)合,培養(yǎng)社會(huì)康復(fù)人才;醫(yī)—管結(jié)合,培養(yǎng)康復(fù)管理、社會(huì)保障、殘疾預(yù)防、殘疾統(tǒng)計(jì)和殘疾政策研究人才等。培養(yǎng)具有“全面康復(fù)”理念的復(fù)合型、創(chuàng)新型康復(fù)人才,全面引領(lǐng)和促進(jìn)我國(guó)康復(fù)領(lǐng)域科技創(chuàng)新,讓康復(fù)人才輩出,康復(fù)醫(yī)學(xué)煥發(fā)新活力。

張娣芳:

全國(guó)政協(xié)委員、九三學(xué)社上海市委副主委、上海市奉賢區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)張娣芳:

多措并舉 推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作

康復(fù)醫(yī)學(xué)是指通過(guò)醫(yī)學(xué)或醫(yī)療的手段來(lái)解決病、傷、殘者的功能障礙,降低臨床致殘率,提高患者的自理能力和生存質(zhì)量,在醫(yī)療體系中擁有重要的價(jià)值。目前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在康復(fù)供給不足的問(wèn)題,建議:

一是各省市應(yīng)加快推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)建設(shè),補(bǔ)足康復(fù)醫(yī)療場(chǎng)地面積、設(shè)施設(shè)備、床位不足等短板;從國(guó)家衛(wèi)生健康委或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)等層面出臺(tái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和診療服務(wù)規(guī)范,提供技術(shù)指導(dǎo);同時(shí),結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容,醫(yī)保部門也應(yīng)制定合理的價(jià)格和支付政策,促進(jìn)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。

二是構(gòu)建合理的康復(fù)醫(yī)學(xué)分級(jí)診療體系。加快推動(dòng)中國(guó)三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)形成三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用,康復(fù)??漆t(yī)院和二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科承擔(dān)亞急性期康復(fù),康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)恢復(fù)期康復(fù)等不同層級(jí)功能。解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)作程度低、社區(qū)首診難、雙向轉(zhuǎn)診不順暢,信息未完全共享的問(wèn)題,建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三是要在短時(shí)間內(nèi)解決康復(fù)醫(yī)學(xué)人員短缺問(wèn)題,需要給予專項(xiàng)政策支撐。建議開(kāi)展基層康復(fù)醫(yī)學(xué)人才專項(xiàng)建設(shè),參考臨床醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)加注的形式,試點(diǎn)開(kāi)展全科醫(yī)師短期培訓(xùn)加注康復(fù)專業(yè)類別(僅在基層執(zhí)業(yè))的政策措施,培養(yǎng)一批留得住、適宜的社區(qū)康復(fù)醫(yī)師。

李建軍:

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李建軍:

對(duì)中國(guó)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)及服務(wù)發(fā)展模式的思考

康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)包括康復(fù)保障體系和康復(fù)服務(wù)體系。

康復(fù)保障體系的建設(shè),是備受大眾和國(guó)家各部門關(guān)注的民生問(wèn)題,而其中康復(fù)醫(yī)保支付是大家較為關(guān)注的問(wèn)題。如何將DRG/DIP付費(fèi)方式與傳統(tǒng)的按床日付費(fèi)方式有效融合與應(yīng)用,如何推行康復(fù)醫(yī)保體系落地,如何建立起以價(jià)值醫(yī)療為導(dǎo)向、以功能改善為核心,與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的康復(fù)醫(yī)保體制改革是推動(dòng)康復(fù)保障體系建設(shè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。

康復(fù)服務(wù)體系的建設(shè),最重要的就是平臺(tái)建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè),還有人才體系建設(shè)。在平臺(tái)建設(shè)方面,從“十三五”開(kāi)始,我們已經(jīng)把高新技術(shù)和高科技相關(guān)的技術(shù)成果應(yīng)用到我們的服務(wù)體系中。隨著5G技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新型科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,將來(lái)可以打破時(shí)間和空間的局限,以最佳最優(yōu)最小化的資源來(lái)實(shí)現(xiàn)相關(guān)的服務(wù)。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,首先應(yīng)該增加康復(fù)醫(yī)療資源的供給,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源,從現(xiàn)有的、過(guò)剩的資源中挖掘潛力,以及通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)科和區(qū)域康復(fù)中心來(lái)起到一個(gè)輻射帶頭的作用。其次是建立層次分明、定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)思路,三級(jí)醫(yī)院及區(qū)域康復(fù)中心起到幫扶帶動(dòng)作用,帶動(dòng)轄區(qū)區(qū)域內(nèi)的康復(fù)學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等。在人才體系建設(shè)方面,建立完善康復(fù)人才培養(yǎng)體系、構(gòu)建康復(fù)教育標(biāo)準(zhǔn)體系、編織康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò),關(guān)注康復(fù)多學(xué)科互動(dòng)、跨學(xué)科人才尤其是對(duì)于專業(yè)化康復(fù)治療師的培養(yǎng)是解決康復(fù)人才難以滿足康復(fù)需求的重要舉措。

社區(qū)康復(fù)平臺(tái)和居家康復(fù)平臺(tái)的建立是三級(jí)醫(yī)療體系最重要的環(huán)節(jié)。我們應(yīng)該以互聯(lián)網(wǎng)為載體,線上線下連接,提供實(shí)質(zhì)性、高質(zhì)量、精準(zhǔn)化的服務(wù)。

健全康復(fù)體系保障大眾優(yōu)良服務(wù)供給的同時(shí)需要加強(qiáng)大眾康復(fù)科普的力度。增加科普人員數(shù)量、擴(kuò)大宣傳路徑、增強(qiáng)宣傳力度;提升科普內(nèi)容的專業(yè)、規(guī)范性;加強(qiáng)政府、新聞媒體對(duì)于大眾科普的宣傳力。除此之外,新技術(shù)的研發(fā)與學(xué)習(xí)、簡(jiǎn)易適用實(shí)用技術(shù)的發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)產(chǎn)品的推廣、新聞自媒體公益廣告的宣傳也是康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要支撐。

總載、總院長(zhǎng)李愛(ài)川

東方華康醫(yī)療管理有限公司總載、總院長(zhǎng)李愛(ài)川:

宏觀層面的康復(fù)政策落地還需加把勁

從我涉足康復(fù)醫(yī)學(xué)的10年來(lái)看,國(guó)家頂層設(shè)計(jì)重視和發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué),行業(yè)政策覆蓋產(chǎn)業(yè)鏈上、中、下游各重要環(huán)節(jié),整體呈現(xiàn)縱向多輪、逐步全面覆蓋的特點(diǎn),政策類型逐漸由早年上游基礎(chǔ)供應(yīng)端研發(fā)建設(shè)演變?yōu)樾枨蠖藱C(jī)構(gòu)及醫(yī)保支付體系建設(shè)。目前,我國(guó)已初步建立了以三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)學(xué)科為引領(lǐng)、二級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系。另外,支持和鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展宏觀層面的政策體系已經(jīng)初步搭建完善。但是相對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),具體落地的康復(fù)政策還存在一定的缺失。主要問(wèn)題存在于康復(fù)醫(yī)療體系、人才體系、醫(yī)保支付、分級(jí)診療體系建設(shè)和康復(fù)治療費(fèi)項(xiàng)目的單價(jià)費(fèi)用等方面。

一是康復(fù)醫(yī)療三級(jí)服務(wù)體系建設(shè)仍有不足,康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,三級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院缺乏有效鏈接。從醫(yī)學(xué)發(fā)展和功能定位上,臨床醫(yī)學(xué)是先導(dǎo)和基礎(chǔ),康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)與補(bǔ)充。臨床治療后的患者在進(jìn)入康復(fù)治療的時(shí)候,普遍存在渠道不暢的問(wèn)題。建議:出臺(tái)全國(guó)康復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),并納入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)學(xué)教育體系中;制定早期臨床學(xué)學(xué)科的早期康復(fù)介入體系,打通早期臨床康復(fù),形成疾病全周期康復(fù);制定和完善三級(jí)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)轉(zhuǎn)診的體系應(yīng)把民辦康復(fù)醫(yī)院也一并納入。

二是康復(fù)治療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,部門地市單價(jià)偏低,不利于康復(fù)項(xiàng)目開(kāi)展。 建議提高康復(fù)治療項(xiàng)目單價(jià),提升康復(fù)專業(yè)人員的勞動(dòng)價(jià)值。

三是康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保覆蓋率低,智能化、現(xiàn)代化康復(fù)項(xiàng)目未被納入。建議根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求,納入更多常用康復(fù)治療項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)保支付體系,包括新技術(shù)、康復(fù)效果好的高端智能化設(shè)備進(jìn)入醫(yī)保支付項(xiàng)目。

四是社會(huì)康復(fù)認(rèn)知不足、整體就診量不足、康復(fù)產(chǎn)品同質(zhì)化?!爸嘏R床輕康復(fù)”的現(xiàn)象存在已久,無(wú)論是普通民眾還是醫(yī)療行業(yè)專業(yè)人士,均缺乏對(duì)康復(fù)工作的重視,應(yīng)加強(qiáng)各個(gè)方面的宣傳。建議:加強(qiáng)康復(fù)理念教育和康復(fù)職業(yè)教育。

五是康復(fù)人才短缺,未來(lái)更需要復(fù)合型人才。據(jù)測(cè)算,目前我國(guó)康復(fù)治療師及康復(fù)醫(yī)師的缺口分別高達(dá)8.1萬(wàn)人及5.3萬(wàn)人。這主要是由于康復(fù)從業(yè)人員的薪酬遠(yuǎn)低于臨床醫(yī)師的收入水平,且在后續(xù)晉升中無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。另外,康復(fù)從業(yè)人員需要具備康復(fù)和臨床技能水平。但是目前高校培養(yǎng)的多是單一性人才。建議:鼓勵(lì)臨床醫(yī)生增加康復(fù)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍,增加康復(fù)醫(yī)師醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,培養(yǎng)與社會(huì)需求一致的康復(fù)人才培養(yǎng)體系。

張偉東

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科張偉東:

走近康復(fù) 了解康復(fù) 重視康復(fù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有四大分支:預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)。如果預(yù)防與保健醫(yī)學(xué)做到最大化,臨床醫(yī)學(xué)就會(huì)減少很多病人;如果臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)完美的交叉與融合,不僅可以帶動(dòng)科技的發(fā)展與創(chuàng)新,同時(shí)還會(huì)最大化的減少殘疾的發(fā)生,社會(huì)效益顯而易見(jiàn)。所以可以概括為六個(gè)字“無(wú)臨床,不康復(fù)”。

康復(fù)是降低卒中致殘率最有效的方式,也是卒中組織化管理模式中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國(guó)卒中學(xué)會(huì)推薦三級(jí)康復(fù)管理模式:

一級(jí)康復(fù)指在神經(jīng)內(nèi)科卒中單元,對(duì)于急性期卒中患者,24小時(shí)內(nèi)完成神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、搶救治療、溶栓、機(jī)械開(kāi)通血管等綜合治療;24小時(shí)后根據(jù)功能障礙評(píng)定情況,開(kāi)展康復(fù)護(hù)理、良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、逐漸體位轉(zhuǎn)移離床訓(xùn)練、吞咽管理等,必要時(shí)給予心肺功能康復(fù)。防治并發(fā)癥,為功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)。

二級(jí)康復(fù)指在綜合醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)醫(yī)院,對(duì)于亞急性期卒中患者,進(jìn)行包括認(rèn)知、言語(yǔ)、吞咽、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、心理、日常生活能力等功能評(píng)估和康復(fù)治療。為日后提高生活自理能力,回歸家庭和社會(huì)打下基礎(chǔ)。

三級(jí)康復(fù)指在社區(qū)醫(yī)院或家庭,對(duì)于慢性期患者,重點(diǎn)開(kāi)展日常生活能力和職業(yè)能力訓(xùn)練,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量,回歸家庭和社會(huì)。

北京市衛(wèi)健委曾組織數(shù)個(gè)專家組對(duì)全市三級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)情況進(jìn)行了摸底、排查,真正能夠做好三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的并不多。一個(gè)是卒中單元的建設(shè)并不完善;很多綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,床位數(shù)量、康復(fù)醫(yī)師及治療師人數(shù)均未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求(床位數(shù)為醫(yī)院總床數(shù)的2-5%),康復(fù)設(shè)備短缺;二是許多康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生不愿意到社區(qū)去;有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,康復(fù)人員及康復(fù)設(shè)備幾乎為零,這需要衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)等高度重視,從政策上吸引人才進(jìn)社區(qū)。

王海鵬

原國(guó)家康復(fù)輔具研究中心臨床部主任、工程師王海鵬:

推動(dòng)高質(zhì)量矯形器在康復(fù)治療中的廣泛應(yīng)用

康復(fù)是由康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程組成??祻?fù)工程核心是康復(fù)輔具。在康復(fù)輔具12大類中,矯形器是最具有治療疾病作用的典型。

矯形器指的是定制矯形器技術(shù)服務(wù)全過(guò)程,是一種服務(wù)產(chǎn)品。矯形器師的服務(wù)技術(shù)水平高低,決定著矯形器治療效果的好壞,一名矯形器師最少要掌握14門近200種專業(yè)知識(shí)。實(shí)踐證明,醫(yī)工結(jié)合是康復(fù)的最佳選擇。矯形器應(yīng)該貫穿于疾病的治療前、治療中和治療后,才能充分發(fā)揮矯形器的預(yù)防和治療作用。

目前,推動(dòng)高質(zhì)量矯形器在治療中廣泛應(yīng)用還存在一些問(wèn)題。

一是管理部門多,溝通協(xié)調(diào)不夠,出現(xiàn)過(guò)度管理,企業(yè)經(jīng)營(yíng)感到很艱難。二是管理不精準(zhǔn),命名不嚴(yán)謹(jǐn)。現(xiàn)在醫(yī)療器械管理部門對(duì)矯形器產(chǎn)品生產(chǎn)和技術(shù)服務(wù)一起歸類到醫(yī)療器械生產(chǎn)二類,并把矯形器命名為固定器。嚴(yán)重背離了矯形器因人而異定制服務(wù)的特性,直接影響到納入醫(yī)保和為患者精準(zhǔn)康復(fù)的作用。三是人才匱乏,產(chǎn)品陳舊。我國(guó)矯形器行業(yè)底子薄、從業(yè)人員學(xué)歷相對(duì)低,行業(yè)沒(méi)有自己的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。目前,多所大學(xué)已開(kāi)設(shè)康復(fù)工程等相關(guān)專業(yè),每年有幾百名本、??飘厴I(yè)生。但因?yàn)樾袠I(yè)沒(méi)有專業(yè)技術(shù)職務(wù),看不到發(fā)展進(jìn)步希望,他們紛紛轉(zhuǎn)行。使行業(yè)仍然處于產(chǎn)品和技術(shù)人員低端化的狀態(tài)。

建議:相關(guān)政府部門即要在促進(jìn)行業(yè)發(fā)展,又能保障病人康復(fù)權(quán)益的情況下,更加科學(xué)精準(zhǔn)地管理矯形器行業(yè)。在工作中使用矯形器標(biāo)準(zhǔn)名稱。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程,就是提高管理水平的過(guò)程。將矯形器按照本身的屬性納入醫(yī)保。強(qiáng)化矯形器現(xiàn)代化建設(shè)人才支撐,盡快落實(shí)2014年修訂的《國(guó)家職業(yè)大典》中已經(jīng)確立的假肢師和矯形器師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)審工作。

(張永財(cái) 毛立軍)

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網(wǎng)址: “康復(fù)”是必須要高度重視而且要解決好的社會(huì)和民生問(wèn)題——人民政協(xié)網(wǎng) http://m.u1s5d6.cn/newsview171360.html

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