感染性休克診斷編碼
核心提示:在臨床中,感染性休克的診斷標準為血流動力學(xué)障礙和組織灌注不良的相關(guān)表現(xiàn)?;颊叽嬖诿鞔_或可疑的感染灶,并出現(xiàn)膿毒癥的各項臨床表現(xiàn),同時滿足以下三項基本指標中的兩項即可確診:1.低灌注的基礎(chǔ)病因,如毛細血管充盈下降、血壓降低以及尿量減少等。
在臨床中,感染性休克的診斷標準為血流動力學(xué)障礙和組織灌注不良的相關(guān)表現(xiàn)?;颊叽嬖诿鞔_或可疑的感染灶,并出現(xiàn)膿毒癥的各項臨床表現(xiàn),同時滿足以下三項基本指標中的兩項即可確診:1.低灌注的基礎(chǔ)病因,如毛細血管充盈下降、血壓降低以及尿量減少等。

2.組織灌注不足相關(guān)的代謝紊亂和(或)器官功能不全,如高血糖、酸堿失衡、細胞損傷或死亡及多器官衰竭。
3.除外其他原因引起的循環(huán)衰竭。
血流動力學(xué)障礙主要包括收縮壓<90mmHg,且持續(xù)超過一小時;中心靜脈壓>20mmHg;平均動脈壓<65mmHg;心動過速,心率≥100次/分鐘。組織灌注不良包括少尿,指4-7小時無尿;血乳酸大于等于2 mmol/L;肢端溫度低于正常體溫;精神狀態(tài)改變。
臨床上治療感染性休克的方法主要是抗感染治療,及時控制原發(fā)感染灶,改善微循環(huán),調(diào)節(jié)機體平衡,防止多臟器損害。常用藥物有哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、頭孢曲松鈉、萬古霉素等抗生素進行抗菌消炎處理。必要時可使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸腎上腺素注射液等升壓藥糾正休克。
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