昨天上午，吉大二院二樓婦產(chǎn)科門診和檢查區(qū)外，候診大廳椅子上坐滿了人。肚子微挺的人群中，一水的素顏、平底鞋裝扮。從身材和面容上看，不乏一些“奔四”的高齡孕婦。

　　產(chǎn)科副主任趙艷暉每周二全天出診，近半年她明顯感覺到，接觸的35歲以上高齡產(chǎn)婦較以往多了些。在她負(fù)責(zé)的產(chǎn)科二療區(qū)，每隔一天(自然分娩)或三天(剖宮產(chǎn))就換一茬新病人。目前27個患者中，35歲以上的就有9個，占了總?cè)藬?shù)的三分之一，其中兩人都超過了40歲。

　　趙艷暉說，隨著接觸高齡孕婦人數(shù)增多，她的感觸也越來越深了。她總結(jié)，高齡孕婦增多的原因主要有這么幾點：

　　1.結(jié)婚早的年輕人，想給寶寶好的生活條件，起初拼事業(yè)，從而錯過最佳生育年齡；

　　2.生活中不注意避孕，意外懷孕生產(chǎn)；

　　3.夫妻雙方主張“丁克”，堅持多年迫于家長壓力后放棄；

　　4.孩子讀大學(xué)或出國的中年人，平時清閑有精力，身體條件允許選擇要二胎；

　　5.覺得獨生子女太孤獨，工作穩(wěn)定后二次生育；

　　6.頭胎子女因病或發(fā)生意外，高齡或失獨女性無奈選擇再生育。

　　案例A

　　42歲又當(dāng)媽檢查樣樣不敢落

　　長春市民李女士在企業(yè)任職，位居高管。迎來2014年，她邁入人生的第42個年頭。

　　她的大兒子今年17歲，在國外讀書。“孩子在家時總嫌煩，這一走，心里空落落的，下了班不知道干啥好……”想填補(bǔ)內(nèi)心空白，讓兒子將來有個伴兒，加上精力、經(jīng)濟(jì)條件也允許，李女士跟愛人決定要二胎。

　　孕前檢查一切正常，李女士很高興。定期的產(chǎn)前檢查，她同樣不敢落下一項。元旦前，孕期22周，她剛做了無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測，篩查胎兒染色體是否有異常。再過3周，她還要做唐氏篩查和血壓的監(jiān)測，這些都是高齡產(chǎn)婦必檢的?！?5歲生的頭一胎，當(dāng)時應(yīng)對檢查跟完成任務(wù)似的?，F(xiàn)在不一樣了，一切正常才放心，寶寶健康最重要?！崩钆空f。

　　點評：

　　面對二次生育，李女士謹(jǐn)慎的做法，趙艷暉很贊同。

　　“女性理想的生育年齡為25~30歲，邁入35歲門檻再懷孕，就是高齡。受孕機(jī)會小了，自然流產(chǎn)率也高了，產(chǎn)科并發(fā)癥、孕育不健康寶寶的風(fēng)險也跟著一同增加?！壁w艷暉說，有數(shù)據(jù)顯示，25~30歲女性流產(chǎn)率為15%，超過40歲，流產(chǎn)幾率則高達(dá)40%。

　　“分娩時間越晚，卵子受環(huán)境污染，卵細(xì)胞質(zhì)量就越差，容易發(fā)生卵子染色體異常，生下畸形兒。高齡妊娠的糖尿病、巨大兒、早產(chǎn)的發(fā)生率較高。對于高齡初產(chǎn)婦，妊娠高血壓綜合征是首位并發(fā)癥，而胎兒窘迫占據(jù)高齡經(jīng)產(chǎn)婦(有過生育經(jīng)歷)的并發(fā)癥的第一位?！壁w艷暉說。

　　案例B

　　43歲孕婦怕分娩難運動過量

　　1月5日晚，吉林省婦幼保健院急診科，20時剛過，進(jìn)來一對夫婦。女的穿著雪地靴，挺著大肚子，一腦門的汗。“大夫，我媳婦肚子疼得厲害，不會要早產(chǎn)吧……”丈夫急得不行。

　　問了才知道，女的今年43歲，懷孕28周。因為肚子疼來就診。

　　“是二胎嗎？”

　　“對，老大24歲了?！边@位高齡孕婦自我保健意識挺強(qiáng)，產(chǎn)前、產(chǎn)期各項檢查結(jié)果都帶了，一切正常。

　　“為啥肚子老疼呢？”女的很擔(dān)心。

　　“這種情況多跟年齡、運動量有關(guān)。”聽醫(yī)生這么說，女的恍然大悟，“知道了，我就是運動過量了！”

　　懷孕第三個月過后，女的就養(yǎng)成在小區(qū)里溜達(dá)的習(xí)慣，每餐過后一個小時，幾乎沒落過?！搬t(yī)生不是說高齡產(chǎn)婦分娩難度大嘛，平時應(yīng)該多鍛煉，哪承想，我運動過量了。”

　　點評：

　　吉林省婦幼保健院急診科醫(yī)生沈偉說，孕婦多活動，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心血管和消化功能，促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，更有助于自然分娩?！霸型砥诘倪\動量要適度，高齡孕婦早產(chǎn)率高，更不能一味追求運動時間，應(yīng)該根據(jù)自身的疲勞程度來判斷。

　　提醒

　　應(yīng)該做好這些功課

　　醫(yī)生提醒，超過35歲甚至40歲的女性要寶寶，一定要按部就班地做孕前、產(chǎn)前檢查，規(guī)避妊娠風(fēng)險，保證寶寶健康。

　　1.孕前要進(jìn)行身體檢查。夫妻雙方都要進(jìn)行檢查，特別是準(zhǔn)備懷孕的女性，除了要進(jìn)行心、肝、腎等常規(guī)檢查，還要重點檢查生殖系統(tǒng)。

　　2.孕前要提前一個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充，直到懷孕12周為止。

　　3.孕期保健要格外注意，保證定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

　　4.懷孕16~20周時，要進(jìn)行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度，以此來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。

　　5.懷孕20周以后做羊水穿刺。6.更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。

　　7.高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大，孕期要適量運動，讓肌肉和骨盆關(guān)節(jié)得到鍛煉，為日后順利分娩創(chuàng)造條件。

　　新文化報 記者 董春梅

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