前言

腫瘤細(xì)胞的異常代謝導(dǎo)致患者處于一種高消耗、高代謝的生理狀態(tài)。此外，患者在接受手術(shù)、放射治療以及化學(xué)治療的過(guò)程中，其機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收功能會(huì)受到不同程度的干擾。這些因素共同作用，使得腫瘤患者常常面臨營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致免疫力降低，最終對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。

Q腫瘤患者如何評(píng)估自身的營(yíng)養(yǎng)狀況？

最簡(jiǎn)便且實(shí)用的方法就是定期自測(cè)體重。但請(qǐng)注意，僅僅關(guān)注體重是不夠的，我們還需要結(jié)合身高來(lái)計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。BMI的計(jì)算公式為：體重（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方。舉個(gè)例子，若某腫瘤患者的體重為60千克，身高為7米，那么他的BMI計(jì)算結(jié)果為60÷7÷7≈7（kg/m2）。

Q如何判斷營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣？

通過(guò)BMI公式，我們可以推算出身高為7米的患者的健康體重范圍應(yīng)在5至1千克之間。
Q當(dāng)體重減輕至何種程度時(shí)，應(yīng)引起我們的關(guān)注？
需要密切關(guān)注自己體重的改變情況，具體可以參考以下表格進(jìn)行評(píng)估。

體重下降百分比的計(jì)算公式為：（平常體重-目前體重）/ 平常體重 × 100%。

如果過(guò)去一周內(nèi)體重下降超過(guò)1-2%，或者過(guò)去一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%，又或是過(guò)去3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%，甚至是過(guò)去6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，這些都屬于高危險(xiǎn)性體重下降范圍。此外，如果過(guò)去1-6個(gè)月內(nèi)體重持續(xù)下降5-10%，或者在過(guò)去6個(gè)月以上時(shí)間里體重下降5-10%，則屬于中危險(xiǎn)性體重下降。

一旦體重下降達(dá)到高危險(xiǎn)性程度，務(wù)必及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助！

Q如何應(yīng)對(duì)體重過(guò)低的問(wèn)題？

對(duì)于希望增加體重、改善營(yíng)養(yǎng)狀況的患者，推薦采用高熱量高蛋白的飲食模式。這意味著每天的能量攝入應(yīng)達(dá)到35-50千卡/千克，大約在2500千卡左右。同時(shí)，每日蛋白質(zhì)需求量為2-5克/千克，即每日約需攝入100-120克蛋白質(zhì)。請(qǐng)注意，蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的20%以上，其中優(yōu)質(zhì)蛋白的比例應(yīng)超過(guò)50%。
以一位體重為60千克的癌友為例，他每日應(yīng)攝入的總能量范圍是2100-3000千卡。建議適當(dāng)多吃根莖類食物，如土豆、紅薯，以及優(yōu)質(zhì)堅(jiān)果，如巴旦木、核桃等。此外，每日還需攝取72-90克蛋白質(zhì)。高蛋白食物的選擇包括雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦牛肉、豬肉、雞肉等。對(duì)于無(wú)法正常進(jìn)食的患者，應(yīng)尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助，采取腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充措施。
參考資料
《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》
《中國(guó)居民膳食指南（2022年版）》
這些權(quán)威指南為我們提供了關(guān)于高熱量高蛋白飲食的寶貴建議，幫助我們更好地理解和實(shí)踐這一飲食模式。

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