心理工作案例：背負原生家庭創(chuàng)傷的“酷”女孩——抑郁學生重塑自我的心理幫扶案例 來 源:fudaoyuan  發(fā)布時間: 2025-01-21 08:45:01  點擊次數: 675

一、案例簡介

小燕是一名大一工科生，其室友向輔導員反應，她在宿舍沉默寡言，獨來獨往，不參加任何集體活動，作息紊亂，經常逃課。輔導員主動找到小燕談話，身材瘦小的小燕，隨身攜帶滑板，穿著隨意，表情冷酷地來到了辦公室。經了解，小燕屬于多子女家庭，有兩個姐姐、一個弟弟，排行老三，成長過程中長期受忽視。初中之前，父母忙于生計，大姐在家中像個大家長，但大姐習慣性指責她，與大姐矛盾突出，與其他家庭成員關系疏離。家人想要其盡快工作，緩解家庭負擔，她想到自己不能讀研，也沒了學習動力。小燕情緒呈抑郁狀態(tài)，并出現(xiàn)飲食、睡眠問題，經常性哭泣，難以維持正常學習生活和人際關系。

二、關鍵點分析

案例表現(xiàn)分析：小燕的情緒問題突出，呈抑郁心境；由于自我防御意識較強，造成人際關系疏離的現(xiàn)狀；缺乏學習動力，產生學習困擾。是因潛在的心理疾病引發(fā)的學業(yè)、人際、身心發(fā)展受阻的情況。

案例根源分析:原生家庭問題是小燕存在的危機根源，在成長階段缺少家庭的支持，家庭結構和成員關系對性格、自我觀念的塑造、人際交往時的情感表達負面影響，使小燕缺乏安全感、信任感、歸屬感。

案例本質分析：小燕產生心理沖突的本質是其性格敏感、脆弱，表現(xiàn)出被忽視的低自尊，因家人對其較低評價而非常自卑，無法悅納自己。

綜上，這是一例因原生家庭的功能性缺失，難以形成自我認同，從而產生抑郁障礙的學生案例。

三、解決思路及舉措

對小燕的幫扶短期內要積極關注，穩(wěn)定情緒，緩解抑郁癥狀；長期來看要從個人成長導向出發(fā)，辯證看待家庭影響，形成積極的自我認同。

（一）輔導初期：轉介評估，積極關注，重建內心秩序

輔導員發(fā)現(xiàn)學生異常后，通過校內心理危機處置流程聯(lián)系心理健康教育中心，經咨詢師評估小燕長期處于抑郁狀態(tài)應轉介到醫(yī)院進行診斷治療，學校合作心理?？漆t(yī)院為小燕開通了綠色通道，經診斷確診為中度抑郁。一方面，遵循醫(yī)囑，通過藥物緩解癥狀；另一方面，通過心理輔導，分析引起心理不適的背后的原因。

學校為小燕訂制了“陪伴成長”計劃。輔導員與小燕“每日不斷聯(lián)”，有時是解決實際問題，有時是傾聽陪伴，使小燕始終感覺自己被關注著。心理老師每周一次咨詢，利用繪畫、沙盤等方式幫助她進行情緒表達，引導宣泄；鼓勵小燕說出自己故事，幫助她梳理生命故事，尋找內在價值；運用情緒管理技術幫助她處理消極情緒和失眠問題。在得到共情“認可”的推動下，小燕的內心秩序得以重建，逐漸恢復正常的學習生活。

（二）輔導中期：家校協(xié)同，形成合力，恢復心理功能

心理問題根源是原生家庭，尋求家校良好溝通是必不可少的。在整個幫扶過程中，輔導員多次與學生家長電話溝通、面談、線上交流，了解到小燕父母因維持生計忙于奔波，加之多子女家庭，很愧疚地發(fā)現(xiàn)忽視了對小燕的關照，隨之輔導員針對小燕中度抑郁的現(xiàn)狀，向家長做心理疾病知識科普。

搭建心理老師、輔導員、同學朋輩“三位一體”校內人際支持系統(tǒng)，心理老師著重傾聽陪伴、心理治療；輔導員著重精神引領、行為激勵；朋輩力量著重日常交流、互幫互助。通過家校資源共育，使小燕的抑郁癥狀緩解，心理功能恢復。

（三）輔導后期：調整認知，重塑自我，實現(xiàn)自我賦能

1.重構家庭關系，完善自我觀念。對小燕進行家庭關系梳理，嘗試運用新的視角和方法處理家庭沖突，用成年人的思維理性分析父母行為背后的原因，學會與家庭和解。正確認識原生家庭關系和角色，覺察原生家庭如何帶給自己自卑感，試著接納過去，擺脫“不好的原生家庭的過度糾結”，完善自我觀念和規(guī)劃意識，用積極美好的人生目標和實際行動來重塑積極自信的自己。

2.啟動積極行動，提升自我效能。輔導員向小燕詳細介紹了專業(yè)的就業(yè)前景、優(yōu)秀學子事跡等，并向其推薦大學生活“小妙招”“小經驗”，結合小燕實際，為其設定不同階段的學習計劃，引導其在行動上做出改變，提升學生的心理穩(wěn)定性，增強學生的自信心。了解到小燕對心理助人工作很感興趣，輔導員鼓勵她積極參加學校心理社團競選，幫助搭建小燕自我展示平臺，通過 “助人”行動再次進行自我療愈，讓她收獲了很大的成就感和價值感。

小燕逐步擺脫家庭的負面影響，通過積極的行動提升了自我效能感，由對未來絕望不愿想到擁有希望敢作為。

四、經驗啟示

學生心理問題有時不是特定事件的刺激，而是家庭中教育缺陷帶來負面影響的持續(xù)。針對原生家庭引發(fā)的心理問題的學生幫扶，我有如下思考：

（一）聚焦根源，有的放矢是前提

聚焦的根源性問題，重視藏在表象背后的長期的隱性影響。輔導員應了解學生的原生家庭，做好評估和預測，引導學生正確看待家庭關系。

（二）定期隨訪，持續(xù)關懷是保障

原生家庭問題指向性明顯的來訪者，心理修復需要時間進程較長。學校應做好持續(xù)性支持，幫助學生建立“識別問題-尋求幫助”的鏈接。

（三）關注發(fā)展，重塑自我是關鍵

引導學生用平和的心態(tài)接納原生家庭，接納不完美的自己。將關注點放在自我提升，將消極情緒轉化為積極行動，探尋成長價值，實現(xiàn)“破繭重生”。

作者簡介：房美妍，東北大學秦皇島分校學生處心理健康教育中心專職教師

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