“人活著要有目標(biāo)：一輩子的目標(biāo)，一段時(shí)間的目標(biāo)，一個(gè)階段的目標(biāo)，一年的目標(biāo)，一個(gè)月的目標(biāo)，一個(gè)星期的目標(biāo)，一天、一小時(shí)、一分鐘的目標(biāo)。”

——列夫·托爾斯泰

目標(biāo)管理（Management By Objectives，簡稱MBO）的理念是現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克在其著作《管理的實(shí)踐》中最先提出的。德魯克認(rèn)為，并不是有了工作才有目標(biāo)，而是相反，是先有了目標(biāo)才能確定每個(gè)人的工作。有效的管理者并不是為了工作而工作，而是為了成果而工作。

01、石匠的故事

有個(gè)人經(jīng)過一個(gè)建筑工地，問那里的石匠們在干什么？三個(gè)石匠有三個(gè)不同的回答：

第一個(gè)石匠回答：“我在做養(yǎng)家糊口的事，混口飯吃?！?/p>

第二個(gè)石匠回答：“我在做整個(gè)國家最出色的石匠工作?！?/p>

第三個(gè)石匠回答：“我正在建造一座大教堂?！?/p>

三個(gè)石匠的回答給出了三種不同的目標(biāo)。

第一個(gè)石匠說自己做石匠是為了養(yǎng)家糊口，這是短期目標(biāo)導(dǎo)向的人，只考慮自己的生理需求，沒有遠(yuǎn)大的抱負(fù)；

第二個(gè)石匠說自己做石匠是為了成為全國最出色的匠人，這是職能思維導(dǎo)向的人，做工作時(shí)只考慮本職工作，只考慮自己要成為什么樣的人，經(jīng)常從自己的工作本身的專業(yè)性考慮問題。他們很少考慮為了完成組織的要求，自己該做哪些改變，能做哪些貢獻(xiàn)。

第三個(gè)石匠的回答說出了目標(biāo)的真諦，一個(gè)人或者一個(gè)組織首先要有大目標(biāo)，然后圍繞大目標(biāo)做事情，成就一番事業(yè)。這是經(jīng)營思維導(dǎo)向的人，這些人思考目標(biāo)的時(shí)候會(huì)把自己的工作和組織的目標(biāo)關(guān)聯(lián)，從組織價(jià)值的角度看待自己的發(fā)展，這樣的員工才會(huì)獲得更大的發(fā)展。

德魯克說，第三個(gè)石匠才是一個(gè)管理者。他用自己的工作影響著組織的績效，他在做石匠工作的時(shí)候看到了自己的工作與建設(shè)大樓的關(guān)系，這種人的想法難能可貴！

02、小王年入100萬的目標(biāo)

某次培訓(xùn)會(huì)上，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員小王與培訓(xùn)老師的一段對話。

小王：“老師，我的目標(biāo)是想在一年內(nèi)賺100萬！請問我應(yīng)該如何計(jì)劃我的目標(biāo)呢？”

老師：“你相不相信你能達(dá)成？”

小王：“只要我努力，就一定能達(dá)成?！?/p>

老師：“我們來看看，你要為自己的目標(biāo)做出多大的努力，根據(jù)我們的提成比例，100萬的傭金大概要做300萬的業(yè)績。一年：300萬業(yè)績。一個(gè)月：25萬業(yè)績。每一天8300元業(yè)績?！?/p>

老師：“ 每一天8300元業(yè)績，大概要拜訪多少客戶？”

小王：“老師我明白了。”

這個(gè)故事告訴我們，目標(biāo)不是拍腦袋就可以定下來的，目標(biāo)不是頭腦一熱就能達(dá)到的，目標(biāo)的達(dá)成需要成熟的工作思路和明確工作計(jì)劃支撐，而工作計(jì)劃的有效性決定著目標(biāo)的成敗。

03、目標(biāo)管理的重要工具SMART原則

SMART原則（S/Specific、M/Measurable、A/Attainable、R/Relevant、T/Time-bound，分別是5個(gè)單詞第一個(gè)字母的縮寫）。

SMART原則是管理學(xué)專家彼得.德魯克在《管理的實(shí)踐》中提出的一種理論，現(xiàn)被廣泛運(yùn)用。

SMART原則在管理上普遍被認(rèn)為是最有效的目標(biāo)設(shè)定原則。

第一步，Specific，讓目標(biāo)更加具體，我想減肥，不可能把「減肥」當(dāng)做目標(biāo)，我會(huì)寫「三個(gè)月內(nèi)減掉五公斤」； 

第二步，Measurable，目標(biāo)可衡量，所以我把目標(biāo)量化成時(shí)間和斤兩——三個(gè)月、五公斤； 

第三步，Attainable，可達(dá)到，三個(gè)月五公斤的目標(biāo)，只要肯堅(jiān)持，對我來說是完全可以達(dá)到的； 

第四步，Relevant，相關(guān)性，三個(gè)月減掉五公斤和我的基本目標(biāo)減肥當(dāng)然是相關(guān)的； 

第五步，Time-bound，有時(shí)限，三個(gè)月為期；

筆者2021年輔導(dǎo)XX醫(yī)院精益管理項(xiàng)目期間，一個(gè)運(yùn)用SMART制定目標(biāo)管理的優(yōu)秀案例。

王護(hù)士長是XX醫(yī)院XX科室副主任護(hù)師，計(jì)劃2022年評正高，根據(jù)廣東省2022年晉升主任護(hù)師申報(bào)條件：

第一條，學(xué)歷、資歷要求已經(jīng)滿足；

第二條，現(xiàn)職稱期間，相應(yīng)工作量符合要求；

第三條，專業(yè)能力要求方面問題不大；

第四條，工作業(yè)績要求。

主任護(hù)師工作業(yè)績要求：

（1）熟練解決護(hù)理專業(yè)疑難復(fù)雜問題、主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)形成的院級以上示范性護(hù)理案例、護(hù)理操作視頻、應(yīng)急處置情況報(bào)告等。

（2）運(yùn)用新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，在推動(dòng)醫(yī)護(hù)一體化、多學(xué)科合作等護(hù)理新模式建設(shè)方面形成的項(xiàng)目報(bào)告、技術(shù)專利或獲得的創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)。

（3）結(jié)合護(hù)理專業(yè)實(shí)踐開展與本專業(yè)密切相關(guān)的科研工作，在公開出版發(fā)行的專業(yè)期刊上發(fā)表有一定影響力的學(xué)術(shù)論文；以主編、副主編身份參與編寫的專業(yè)教材、著作等。

（4）主持的縣（市、區(qū)）級以上科研課題；獲得的科技成果獎(jiǎng)或中華護(hù)理學(xué)會(huì)及其分會(huì)護(hù)理科技獎(jiǎng)；教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)等。

（5）向大眾普及護(hù)理專業(yè)知識(shí)形成的具有一定影響力的科普作品。

（6）主持研究并形成的護(hù)理專業(yè)技術(shù)規(guī)范、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理指南、專家共識(shí)。

（7）通過帶教一定數(shù)量進(jìn)修生、專科護(hù)士等人員，以及所承擔(dān)教學(xué)課題、市級以上繼續(xù)教育項(xiàng)目等形成的人才培養(yǎng)報(bào)告。

（8）其他可以代表本人專業(yè)技術(shù)能力水平的業(yè)績成果。

首先，通過對以上申報(bào)條件，王護(hù)士長2022申報(bào)正高主要困難點(diǎn)在于第四條，根據(jù)上面8項(xiàng)內(nèi)容結(jié)合自己實(shí)際情況進(jìn)行評估，除第（1）（2）（8）外，其它5項(xiàng)都不滿足，所以要對（1）（2）（8）條內(nèi)容重點(diǎn)分析，經(jīng)過分析討論，最終選擇技術(shù)專利申請。

其次，再進(jìn)一步對專利類型進(jìn)行分析，正高一般要求實(shí)用新型和發(fā)明專利，外觀設(shè)計(jì)發(fā)明不滿足要求，不考慮；

發(fā)明專利授權(quán)時(shí)間長達(dá)2年左右，時(shí)間上來不及，另外發(fā)明專利申請要求高、難度大，也不考慮；

實(shí)用新型專利授權(quán)時(shí)間6個(gè)月左右，時(shí)間能滿足，實(shí)用新型專利申請要求相對較低，所以選擇實(shí)用新型專利進(jìn)行攻克。再次，在科室打造6S精益管理過程中，發(fā)現(xiàn)科室藥品和耗材收納方面存在問題點(diǎn)，藥品和耗材種類多、用量大，在效期管理很難做到，存在質(zhì)量和安全隱患，另外藥品和耗材零加成后，藥品和耗材的成本管控也越來越嚴(yán)，通過大家頭腦風(fēng)暴、集思廣益，最終想到一個(gè)能做到上補(bǔ)下取的盒子。

最后，通過第三方公司的協(xié)助，該產(chǎn)品已經(jīng)成功申請專利，獲得國家實(shí)用新型專利，現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中有一項(xiàng)關(guān)于科研成果轉(zhuǎn)化，即“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額”，下一階段重點(diǎn)進(jìn)行專利成果轉(zhuǎn)化，醫(yī)院對科研成果轉(zhuǎn)化也很重視。

04、小結(jié)

日常工作中遇到很多人的職業(yè)規(guī)劃不清晰，也不知道什么階段要做什么、要具備什么樣的技能、要怎么學(xué)習(xí)提升，典型的腳踩西瓜皮滑到哪里是哪里，如何做職業(yè)規(guī)劃？

歸納起來8個(gè)字：“制定目標(biāo)，安排計(jì)劃”。

“如果你有一鄉(xiāng)的眼光，你可以做一鄉(xiāng)的生意；

如果你有一縣的眼光，你可以做一縣的生意； 

如果你有天下的眼光，你可以做天下的生意?！?nbsp;

這是清代紅頂商人胡雪巖的名言。 

職業(yè)規(guī)劃也是如此，當(dāng)你有足夠的自信和更大的戰(zhàn)略定力，你就要以30年為單位來做職業(yè)規(guī)劃。 

你越自信，格局越大，你就越要做更長期主義的規(guī)劃。 

多巴胺的路-容易的路，下坡路，總是那么誘人，那么駕輕就熟，那么舒適，多巴胺就好比即時(shí)滿足，低級的欲望靠放縱，偏向生理方面，是外在動(dòng)機(jī)。

內(nèi)啡肽的路-艱難的路，上坡路，很累，很辛苦。內(nèi)啡肽就好比延時(shí)滿足，高級的欲望靠自律，偏向心理方面，內(nèi)啡肽是內(nèi)在動(dòng)機(jī)。

當(dāng)你覺得選擇的路很容易，很爽，很舒服的時(shí)候。 說明你可能在逃避，你在走下坡路。當(dāng)你感覺很難受的時(shí)候，說明你可能在成長，你在走上坡路。

人在天賦上差距并不大，但最終的成就卻相去甚遠(yuǎn)。除了境遇、運(yùn)氣等，最根本在于有些人走在了追求多巴胺的路上，而有些人卻選擇了內(nèi)啡肽。

（田高峰：深圳市華明暢管理咨詢有限公司首席咨詢師）

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