中風(fēng)后肢體功能康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下，分階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、平衡與步態(tài)練習(xí)，并結(jié)合日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。重點(diǎn)在于早期介入、循序漸進(jìn)、避免錯(cuò)誤代償，同時(shí)關(guān)注心理調(diào)節(jié)。

和關(guān)節(jié)僵硬。 體位擺放：采用良肢位（如患側(cè)上肢伸展、下肢屈曲），避免關(guān)節(jié)受壓或異常姿勢(shì)。 呼吸訓(xùn)練：通過(guò)腹式呼吸、咳嗽練習(xí)等改善心肺功能?；謴?fù)期（發(fā)病后2周-6個(gè)月）2.主動(dòng)訓(xùn)練：從床上翻身、坐起開始，逐步過(guò)渡到站立、重心轉(zhuǎn)移。 肌力強(qiáng)化：使用彈力帶、啞鈴等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)恢復(fù)肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)力量。 精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：通過(guò)抓握積木、擰瓶蓋等練習(xí)手部功能。慢性期（6個(gè)月后）3.功能整合：結(jié)合穿衣、洗漱等日?；顒?dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，提升生活自理能力。 耐力訓(xùn)練：通過(guò)步行、騎固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng)改善體能。平衡訓(xùn)練：從坐位平衡過(guò)渡到站立平衡，可借助平衡墊或靠墻站立。 步態(tài)矯正：使用助行器或平行杠練習(xí)正確步態(tài)模式，糾正劃圈步、拖步等異常姿勢(shì)。 神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：如PNF（本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）、Bobath療法，通過(guò)特定手法激活癱瘓肌肉。避免過(guò)度訓(xùn)練：?jiǎn)未斡?xùn)練不超過(guò)45分鐘，出現(xiàn)疼痛或疲勞立即停止。 1.預(yù)防并發(fā)癥：定期檢查皮膚（防壓瘡）、監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病

患者注意血糖

控制。 2.個(gè)性化方案：根據(jù)癱瘓程度、年齡、合并癥等調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，嚴(yán)重痙攣者可結(jié)合支具或肉毒素注射。 3.心理支持：60%以上患者會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，需配合心理咨詢或家庭關(guān)懷。4.物理因子治療：低頻電刺激改善肌肉活性，超聲波緩解關(guān)節(jié)粘連。 家庭改造：安裝扶手、防滑墊，使用加粗手柄餐具等適配性器具。 定期評(píng)估：每2-3個(gè)月通過(guò)Fugl-Meyer量表等工具評(píng)估進(jìn)展，調(diào)整方案。

堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，需控制高血壓

、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。約30%-40%患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)可恢復(fù)部分生活自理能力，訓(xùn)練效果與開始時(shí)間密切相關(guān)，發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期。

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