浙江諸暨:“智醫(yī)助理”解題“醫(yī)療共富”
潮新聞客戶(hù)端 通訊員 鄭蒙蒙
11月15日,由浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、浙江省發(fā)展和改革委員會(huì)、浙江省經(jīng)濟(jì)和信息化廳聯(lián)合主辦的第九屆浙江國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)暨第二屆浙江省數(shù)字健康大會(huì)在杭州國(guó)際博覽中心舉行,同期舉辦第二屆浙江省現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)與發(fā)展大會(huì)暨未來(lái)醫(yī)院建設(shè)科技創(chuàng)新展覽會(huì)。
開(kāi)幕式上,由國(guó)家衛(wèi)生健康委主辦,浙江省衛(wèi)生健康委、國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心共同承辦的第一屆全國(guó)數(shù)字健康創(chuàng)新應(yīng)用大賽醫(yī)學(xué)人工智能主題賽頒獎(jiǎng)儀式舉行,訊飛醫(yī)療“全科醫(yī)生助理項(xiàng)目”榮獲一等獎(jiǎng),這是對(duì)訊飛醫(yī)療技術(shù)能力與產(chǎn)品社會(huì)價(jià)值的高度認(rèn)可。本次大賽以“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新、共享創(chuàng)造價(jià)值”為主題,包含醫(yī)學(xué)人工智能等三項(xiàng)主題賽,聚焦衛(wèi)生健康行業(yè)應(yīng)用需求,致力于發(fā)揮新一代信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),挖掘培育技術(shù)先進(jìn)、普適性強(qiáng)、推廣價(jià)值高的應(yīng)用、方案、產(chǎn)品,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展增智賦能。
在“健康共富”的戰(zhàn)略引領(lǐng)下,浙江省衛(wèi)生健康委以“人工智能輔助基層診療”為切口,推出“浙里智醫(yī)”跨場(chǎng)景應(yīng)用。依托“全省統(tǒng)一規(guī)劃、省市分級(jí)建設(shè)、基層部署應(yīng)用”的醫(yī)學(xué)人工智能支撐平臺(tái),融合人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,引導(dǎo)居民精準(zhǔn)就醫(yī),強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力,豐富基層醫(yī)療治理手段。“浙里智醫(yī)”應(yīng)用于今年7月上線,為廣大患者和基層醫(yī)生提供智能導(dǎo)診、輔助診斷推薦、醫(yī)學(xué)知識(shí)檢索、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制等服務(wù)。
浙江省衛(wèi)生健康委聚焦基層,通過(guò)人工智能臨床輔助決策高質(zhì)量推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)提升的試點(diǎn)工作,正在浙江省諸暨市有條不紊地進(jìn)行。作為浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)第三批試點(diǎn)項(xiàng)目,諸暨市通過(guò)構(gòu)建人工智能臨床輔助決策支持平臺(tái),建設(shè)全民全程數(shù)字健康服務(wù)新生態(tài),打通群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)、淤點(diǎn)、難點(diǎn),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),逐漸探索出可規(guī)?;⒖蓮?fù)制化的“健康諸暨”樣本。
“智醫(yī)助理”扎根基層醫(yī)院
群眾對(duì)醫(yī)療健康的急切需求眾所周知,而要培養(yǎng)一名具有及格診療能力、且愿意深扎基層的醫(yī)生,則是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,這樣強(qiáng)烈的對(duì)比,在浙江諸暨市最南端的偏遠(yuǎn)山區(qū)梅塢村做了30多年基層醫(yī)生的凌光遠(yuǎn)感受頗深。
這位農(nóng)村百姓的健康“守門(mén)人”以前為村民看病,背著藥箱、聽(tīng)診器翻山越嶺,遇到一些稍微復(fù)雜的疾病心里沒(méi)底,只能建議村民去鎮(zhèn)上或市里就診,“智醫(yī)助理”的到來(lái),改變了他的工作方式。“自從村衛(wèi)生室有了人工智能平臺(tái),就像有了個(gè)好老師、好幫手,會(huì)根據(jù)患者病情病史,提供合理的用藥參考方案,也會(huì)提醒我規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷,讓我能為鄉(xiāng)親們多看點(diǎn)病、看好病”,他說(shuō)。
“智醫(yī)助理”可以給出輔助診斷建議、可以糾正漏診誤診、可以規(guī)范在線記錄病人的歷次病情、可以通過(guò)智能呼叫馬上了解慢病人群的最新病況。因?yàn)橛辛恕爸轻t(yī)助理”,和凌光遠(yuǎn)一樣服務(wù)基層醫(yī)療的全科醫(yī)生們可以更加專(zhuān)業(yè)地幫助更多的病人,也不必像過(guò)去那樣“心里沒(méi)底”就將病人往上級(jí)醫(yī)院送,大大減輕了上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
打開(kāi)系統(tǒng),填寫(xiě)患者姓名等信息,在自動(dòng)彈出的智醫(yī)助理界面點(diǎn)擊“AI輔診”“書(shū)寫(xiě)助手”“常用病例”,輸入診斷結(jié)果……不到兩分鐘,系統(tǒng)自動(dòng)生成了一份規(guī)范的門(mén)診病歷。在諸暨市璜山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,這一連貫的動(dòng)作,已經(jīng)是醫(yī)生問(wèn)診時(shí)的常規(guī)操作。
入院、掛號(hào)、繳費(fèi)、結(jié)算等就醫(yī)過(guò)程中的“關(guān)鍵小事”,通過(guò)訊飛醫(yī)療智能導(dǎo)診系統(tǒng),支持超13000種癥狀和超5200種疾病自查,可以實(shí)現(xiàn)智能分診、AI輔助自查、宣教知識(shí)推薦等功能,將在線問(wèn)診、慢病復(fù)診、健康咨詢(xún)等串聯(lián)起來(lái),變成方便群眾的民生大事。
不僅是就診環(huán)節(jié),人工智能賦能數(shù)字化正在日常隨訪、電子建檔、體檢等場(chǎng)景中應(yīng)用。
智醫(yī)助理智能語(yǔ)音外呼系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)隨訪模式。過(guò)去,人工通話一次至少要5分鐘,一個(gè)村子可能有幾千人要打電話,需要大量的人力成本。如今,通過(guò)機(jī)器人打電話很快就能完成,接聽(tīng)率達(dá)到了90%以上,隨訪效率提升數(shù)十倍以上,居民服務(wù)滿(mǎn)意度也在提升。
“醫(yī)療共富”的“諸暨經(jīng)驗(yàn)”
為破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力短板等問(wèn)題,在“人工智能+醫(yī)療健康”新模式下,諸暨市圍繞數(shù)字賦能、服務(wù)增效、安全提質(zhì),以“健康大腦+”數(shù)據(jù)體系為核心,打造“1+2+N”人工智能臨床輔助決策支持平臺(tái),積極構(gòu)建全民全程數(shù)字健康服務(wù)新生態(tài),持續(xù)擦亮“諸有健康”金名片,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,夯實(shí)共同富裕的健康根基。
在具體推動(dòng)中,諸暨市成立領(lǐng)導(dǎo)小組,整體謀劃,定期會(huì)商,在財(cái)政上市級(jí)統(tǒng)籌予以保障;分包運(yùn)營(yíng),將全市23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分6個(gè)組,網(wǎng)格化管理,大大提高了問(wèn)題反饋和解決速度;對(duì)不會(huì)用電腦的村醫(yī),采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、多輪次、全覆蓋的培訓(xùn);實(shí)際中,建立幫扶帶和問(wèn)題收集制度,編制FAQ,暢通問(wèn)題解決渠道,不斷解決問(wèn)題。
尤其值得一提的是,諸暨市是浙江省第一個(gè)試點(diǎn)浙里智醫(yī)的城市,把醫(yī)院的信息系統(tǒng)HIS、輔助診斷、浙醫(yī)互認(rèn)三方應(yīng)用融合起來(lái),解決了醫(yī)生不斷切換系統(tǒng)的問(wèn)題,醫(yī)生整體的使用體驗(yàn)感也在不斷的加強(qiáng)。
“AI賦能緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,群眾對(duì)基層醫(yī)療信任度大大提高,促進(jìn)了分級(jí)診療的落實(shí)。”諸暨市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在監(jiān)管層面,用AI的科學(xué)手段定義基層醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn),基于智醫(yī)助理提出質(zhì)控全新的三個(gè)核心指標(biāo):病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范率、診斷符合率、用藥合理使用率,這也成為成為衡量諸暨市基層醫(yī)療質(zhì)量控制分級(jí)管理的關(guān)鍵指標(biāo),大大提升了基層整體醫(yī)療同質(zhì)化水平,“醫(yī)療共富”正在逐步實(shí)現(xiàn)。
目前,智醫(yī)助理已經(jīng)在諸暨全域鋪開(kāi),實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,AI輔助診療次數(shù)超過(guò)2000萬(wàn),為衛(wèi)生健康領(lǐng)域推進(jìn)人工智能應(yīng)用服務(wù)提供諸暨樣板。
從諸暨走向浙江全省
以數(shù)字化改革賦能醫(yī)療公平的探索實(shí)踐,正在夯實(shí)浙江省共同富裕的民生基礎(chǔ)。
在杭州蕭山,訊飛醫(yī)療助力打造“小病慢病不出村”等數(shù)字化改革典型場(chǎng)景,配合建設(shè)七彩未來(lái)社區(qū)等浙江省五星未來(lái)社區(qū)標(biāo)桿,目前該場(chǎng)景已經(jīng)推廣到浙江省各地市。
在舟山溗泗,智醫(yī)助理已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,人工智能輔助診斷應(yīng)用在一定程度上緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師數(shù)不足的問(wèn)題。
截止目前,浙江省5個(gè)地市、5個(gè)縣區(qū)共計(jì)1534個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化應(yīng)用訊飛醫(yī)療基層人工智能全科輔助診療系統(tǒng),共服務(wù)3852名基層醫(yī)生,累計(jì)協(xié)助醫(yī)生完成超過(guò)171.3萬(wàn)份電子病歷。
數(shù)據(jù)顯示,AI人工智能共為93萬(wàn)份處方提供AI質(zhì)檢服務(wù),對(duì)處方合理性進(jìn)行分析,共提示修改不合理處方6.3萬(wàn)次。在基層公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)考核政策的支持下,AI使基層醫(yī)生的電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范率提升至92.71%,對(duì)常見(jiàn)疾多發(fā)病的診斷合理率達(dá)到90%以上。
在打造健康中國(guó)省域示范區(qū)的征程中,浙江省以更扎實(shí)的工作、更有力的舉措、更高質(zhì)量的改革,著力構(gòu)建全民全程健康服務(wù)體系,探索打造更多具有全國(guó)影響、群眾有感、可示范推進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)成果,讓優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)覆蓋每一個(gè)區(qū)域每一個(gè)群體。
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