精選回答(1)

李常月 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長普外科尤其對肝膽胰腺，甲狀腺和乳腺疾病有獨特的見解。擅長于膽囊炎，膽囊結石，結節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌肝癌以及結腸癌痔瘡，肛裂。

提問

科學健康有效減肥可以通過飲食療法、運動療法、行為療法、中藥調理等方法來實現(xiàn)。如果在減肥過程中發(fā)現(xiàn)體重下降過快或出現(xiàn)其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)。
1.飲食療法
通過控制每日攝入總熱量、優(yōu)化膳食結構等方式實現(xiàn)減脂目標。合理的飲食結構有助于身體消耗多余脂肪并提供必要的營養(yǎng)素支持新陳代謝過程。
2.運動療法
制定個性化的鍛煉計劃，包括有氧運動和力量訓練相結合的方式，每周至少進行3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。運動能夠提高代謝率、促進脂肪燃燒，并增強肌肉耐力與心肺功能；長期堅持可形成良好的體型比例。
3.行為療法
由專業(yè)人員引導患者建立健康的飲食習慣及規(guī)律的生活作息時間表，并給予心理支持。此法旨在改變個體對食物的認知以及日常活動模式來改善體重問題，并且需要長期跟進管理效果。
4.中藥調理
根據體質特點配制相應方劑，并輔以針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法以調節(jié)內分泌失調及相關代謝異常。中醫(yī)認為肥胖多因脾虛濕盛所致，通過內部調養(yǎng)可提升臟腑功能、消除體內濕氣從而達到瘦身目的。
建議定期監(jiān)測體重變化以評估減重效果，并隨時調整方案以防出現(xiàn)不適反應。必要時可在醫(yī)生指導下使用藥物輔助減重，如奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片等。

醫(yī)生回答(4)

提問

少飲酒防肥胖 
      　　酒中的主要成分是酒精,酒精熱量高且能促進脂肪的體內沉積,每升酒精能產生7千克熱量.蛋白質和糖類及脂肪雖然也同樣能產生熱量（1克蛋白質和糖各產生4千卡熱量,1克脂肪產生9千卡熱量）,但它們含有對人體有益的成分.而酒精則只含有卡路里,這種卡路里一味地使人發(fā)胖.有人計算過,一大瓶啤酒約等于小半碗飯.特別是有些人喜歡在飯后或睡前喝酒,如果經常大量飲酒,加上進高熱量食物,就可能造成熱量過剩,增加皮下脂肪的堆積,引起身體發(fā)胖. 

葉元興 主治醫(yī)師 三甲

提問

食纖維減肥 
      　　纖維能阻礙食物的吸收,纖維在胃內吸水膨脹,可形成較大的體積,使人產生飽腹感,有助于減少食量,對控制體重有一定作用.人吃含纖維多的食物就能在一定時間內很好的進行消化吸收而后將廢物排泄.飲食中食纖維多的人,咀嚼的次數(shù)也多,因此進餐速度減慢,結果使小腸能夠慢慢地吸收營養(yǎng),血糖值難以上升.由于食物纖維能促進腸道蠕動,若大量食用,則便秘也自然減少,大腸癌的發(fā)病率也會下降.所以肥胖者還是多食些纖維為好. 

童歡 主治醫(yī)師 三甲

提問

減肥：控制主食和限制甜食如原來食量較大,主食可采用遞減法,一日三餐減去50克.逐步將主食控制在250~300克左右,主糧如麥,米和一些雜糧可選用,但食量必須嚴格限制,養(yǎng)成吃七八分飽的習慣.對含淀粉過多和極甜的食物如甜薯,馬鈴薯,藕粉,果醬,蜂蜜,糖果,蜜餞,麥乳精,果汁甜食,盡量少吃或不吃.對一些含脂肪過多的食物,如花生,核桃,芝麻以及各種動物油,奶油和油炸的食物也應加以節(jié)制.副食品可采用瘦肉,魚,蛋,黃豆制品和含糖分較少的蔬菜,水果等. 

提問

適量的運動和科學的飲食是可以的,要運動到出汗,效果好一點.  一,合理飲食肥胖與鹽沒有關系,當鹽攝入過多時,生理上就要多喝水,當飲水過多,脾胃運化功能減弱,引起浮腫性肥胖.因此,要求常食清淡食物,減少鹽分攝入,一般每日5克為宜.科學安排一日三餐與減肥,防肥 在正常生理情況下,一般人習慣于一日三餐.人體最大消耗是在一天中的上午.由于胃經過一夜消化早已排空,如果不吃早飯,那么整個上午的活動所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供,這就遠遠不能滿足營養(yǎng)需要.中餐在饑不擇食的情況下,吃得又快又多,攝入的量往往超過早,中兩餐的總和反而使熱量過剩,多余的熱量以脂肪的形式貯存于體內,使身體發(fā)胖.許多肥胖人為了減肥往往不吃早飯,尤其是青年女同志居多.這樣長期下去容易引起急性胃炎,胃擴張,急性胰腺炎,冠心病,心肌梗塞等.如果吃夜點就會產生超額能量,剩余的能量轉為脂肪蓄積起來就容易發(fā)胖.所以在睡前三小時以內不要吃任何東西是最理想的減肥方法,特別注意不要吃酒,肉類食物. 

疾病百科

?肥胖 （脂肪過多癥,脂肪過多）

肥胖（Obesity）指人體因各種原因引起的脂肪成分過多，顯著超過正常人的一般平均量時稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50％。任何年齡均可發(fā)生肥胖，以中年人多見，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見萎縮，而運動員肌肉特別發(fā)達、或者水腫者的體重增加不包括在內。當進食熱量超過人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內，使體重超過標準體重20％者為肥胖，超過10％者為超重；亦可根據身高、體重按體重質量指數(shù)〔體重隊(㎏)/身高(㎡)〕計算，超過 24為肥胖。世界衛(wèi)生組織（WH 0）標準為：男性＞27、女性＞25為肥胖癥。

癥狀起因：病因分類分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類一、單純性肥胖癥無明顯內分泌、代謝病病因可尋者。1.體質性肥胖癥又稱幼年起病型肥胖癥。2.獲得性肥胖癥又稱成年起病型肥胖癥。二、繼發(fā)性肥胖癥有明顯的內分泌代謝病等病因可查。1.下丘腦病1)下丘腦綜合征：各種病因如炎癥后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤、肉芽腫等均可導致下丘腦綜合征性肥胖癥。2)肥胖性生殖無能癥：又稱Frohlich綜合征。2.垂體病1)垂體ACTH細胞瘤：又稱庫欣病。2)垂體生長激素(GH)細胞瘤：又稱肢端肥大癥。3)垂體泌乳素(PRL)細胞瘤3.甲狀腺功能減退癥1)原發(fā)性(甲狀腺性)甲狀腺功能減退。2)下丘腦-垂體性甲狀腺功能減退。4.胰島病1)非胰島素依賴型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰島素瘤：又稱胰島B細胞瘤。3)功能性自發(fā)性低血糖癥。5.腎上腺皮質功能亢進癥又稱皮質醇增多癥、庫欣綜合征。6.性腺功能減退癥1)女性絕經期肥胖癥。2)多囊卵巢綜合征。3)男性無睪或類無睪癥。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水鈉儲留性肥胖癥。3)顱骨內板增生癥(Morgagni-Stewart-Morel綜合征)。4)性幼稚-色素性視網膜炎-多指(趾)畸形綜合征(Laurence-Moon-Biedl綜合征)。8.藥物性肥胖癥精神病患者長期服用氯丙嗪、某些疾病長期使用胰島素、促進蛋白質合成制劑、糖質激素、息斯敏等可使患者食欲亢進而招致肥胖癥。

可能疾?。簝确置谑д{  肢端肥大癥性心肌病  痛風性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血癥  

常見檢查： 肝臟B超  糖化血紅蛋白組分（GHb,HbA1c）  地塞米松抑制試驗  尿17-羥-皮質類固醇  葡萄糖可的松耐量試驗  血清載脂蛋白B  

就診科室：內科

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