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藥物不良反應(yīng)的類型

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月08日 01:03

【岐黃之術(shù)】

一、藥物不良反應(yīng)的類型

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第一類型反應(yīng)與藥物的藥理特性和劑量有關(guān)。藥物在常用劑量時，除治療作用外，常出現(xiàn)一些與治療作用無關(guān)的副作用，例如作用阿托品時出現(xiàn)口干和視覺模糊。有時在用藥劑量過大或用藥時間過長后產(chǎn)生毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)一般很輕，如惡心、嘔吐、頭暈、目眩、失眠、耳鳴等，有時不易與副作用區(qū)別。嚴(yán)重毒性反應(yīng)常見對肝、腎、心血管系統(tǒng)或造血系統(tǒng)損害。例如在連續(xù)使用苯妥英鈉治療癲癇過程中如不定期檢查血象，會因白細(xì)胞明顯減少或肝損害，造成死亡。皮質(zhì)激素用于防治炎癥，但同時也延緩傷口愈合。藥物不良反應(yīng)在兒童中常見，這是由于根據(jù)體重計算劑量不正確所致。

在正常情況下，肝臟能使類固醇激素分解滅能，但長期應(yīng)用不僅能使肝功能發(fā)生障礙，還可使肝臟發(fā)生變性、增生、壞死以致庅發(fā)肝細(xì)胞癌變；前列腺癌患者長期應(yīng)用雄激素治療，可引起男性乳癌；更年期綜合征患者用雌激素治療，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌變，這種情況常稱為醫(yī)源性藥物致癌作用。

第二類反應(yīng)是極少數(shù)具有過敏體質(zhì)或特異體質(zhì)的病人，在服用常用量或低于常用量藥物時發(fā)生的過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)與藥物的藥理作用無關(guān)，在正規(guī)藥物篩選過程中也不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)生常很嚴(yán)重，往往在大量研究或在一些醫(yī)療事件記載中看到。例如青霉素注射引起休克反應(yīng)；鏈霉素引起第Ⅷ對腦神經(jīng)損傷等。

第三類反應(yīng)是藥物治療后的繼的發(fā)反應(yīng)。例如長期使用廣譜抗生素后，敏感的菌群被消滅，而不敏感的菌群或真菌大量繁殖，導(dǎo)致繼發(fā)感染。例如念珠菌病、葡萄球菌腸炎。

第四類反應(yīng)為藥物相互作用引起。兩種以上藥物同時并用或先后使用所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為藥物相互作用。相互作用可以是有益的，也可以是有害的。有害相互作用有兩類：一類為藥物之間藥理作用不同，以致使其中某一種藥物作用改變。例如噻嗪類利尿劑與洋地黃同用，前者引起低血鉀，以致在服用洋地黃維持量時有出現(xiàn)心律失常的潛在危險；另一類為兩種或兩種以上藥物具有同樣藥理作用，以致引起累積反應(yīng)。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物。聯(lián)合使用液體藥物時，須考慮配伍禁忌。

中藥：藥

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