各類藥物得不良反應(yīng)

(一)青霉素類

? 1 毒性反應(yīng)鞘內(nèi)注射或全身大劑量應(yīng)用時易發(fā)生。主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)反

2變態(tài)應(yīng)(青霉素腦病),肌痙攣;抽搐;腦反射增強;昏迷;偶有精神病發(fā)作。??

反應(yīng)居首位。各種反應(yīng)過敏性休克,哮喘,血清型反應(yīng),間質(zhì)性腎炎,嗜酸性粒細胞增多癥與肺部浸潤及過敏性血管炎致顱內(nèi)壓增高較罕見。

３赫氏反應(yīng)

? 4 二重感染

(二)頭孢類

1 過敏反應(yīng)常見表現(xiàn)。

2 胃腸道反應(yīng)?

3 菌群失調(diào)與二重感染,第二;第三代為甚。??

4 肝毒性多數(shù)劑量應(yīng)用可致轉(zhuǎn)胺酶升高、

? 5 造血系統(tǒng)偶致紅細胞;白細胞;血小板減少、??６腎損害以頭孢噻啶得腎損害較為顯著。偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;蛋白尿等;與高效利尿藥或氨基苷類合用可增加腎損害、?

７凝血功能障礙所有得頭孢類均可抑制腸道菌群產(chǎn)生維生素K得功能,具有潛在得致出血作用。?

8 雙硫醒樣反應(yīng)。?(三)氨基糖苷類

1 耳毒性前庭功能失調(diào),按損害大小排序:卡那霉素〉鏈霉素〉西梭霉素＞慶大霉素〉妥布霉素。目前實驗證實奈替米星得耳毒性最小。與耳毒性藥物合用可加重損害、

?發(fā)生機制:內(nèi)耳淋巴液中因為濃度過高,致使毛細胞受損害,先影響高頻聽力,逐漸導(dǎo)致全聾、

２腎毒性主要損害近端身曲管、常用劑量時其毒性大小:卡那霉素與西梭霉素>慶大霉素與阿米卡星>妥布霉素〉鏈霉素。與腎毒性藥物合用可加重損害。機制:因為與腎組織親與力較高,選擇性得積聚于身皮質(zhì)與髓質(zhì),特別就是腎皮質(zhì)。??３神經(jīng)幾肌肉阻滯作用引起心肌抑制,血壓下降,呼吸哀竭?？捎免}劑與新斯得明對抗,以卡那霉素與鏈霉素多見,其她也不除外,患者肌無力或與肌松藥聯(lián)合用更易發(fā)生、

?４其她過敏反應(yīng),血象變化,(如嗜酸性粒細胞增多;中性粒細胞減少;血小板減少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周圍神經(jīng)類,視力模糊,脂肪性腹瀉,菌群失調(diào)與二重感染。?

1消化道反應(yīng)除一般癥狀外,可發(fā)生食管潰瘍、?

(四)四環(huán)素類??

2 肝損害長期口服或較大劑量靜滴時可引起肝損害。?

3 腎損害正常應(yīng)用無不良反應(yīng),腎功能不全者易發(fā)生血尿素氮與肌酐升高。?

4 可沉積牙齒引起牙齒黃染可通過胎盤與乳汁,影響嬰兒骨發(fā)育,孕婦授乳婦

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