（一）日常生活指導(dǎo)1.衣著與個人衛(wèi)生：衣著要寬松舒適，寒暖適宜。避免穿高跟鞋，以免引起身體重心前移，腰椎過度前凸而導(dǎo)致腰背疼痛。勤洗澡、勤換內(nèi)衣，以淋浴為宜，避免盆浴，以防污水進入陰道造成感染。第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備一、妊娠期健康指導(dǎo)第六章產(chǎn)前檢查與健康教育2.活動、休息：妊娠28周后應(yīng)適當減輕工作量，避免重體力勞動和夜班，每日保證8～9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期應(yīng)多取左側(cè)臥位休息。3.性生活指導(dǎo)：妊娠12周內(nèi)和28周以后應(yīng)避免性生活，以免誘發(fā)子宮收縮而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破及感染。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備（二）營養(yǎng)指導(dǎo)孕婦膳食要多樣化，調(diào)配合理全面，以易消化吸收、清淡為宜，少量多餐，戒煙、酒，避免吃辛辣刺激性食物。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備（三）乳房健康指導(dǎo)保持乳房衛(wèi)生，每日用溫水清洗乳頭，除去污垢涂以油脂，以防乳頭皸裂。乳頭內(nèi)陷者應(yīng)盡早經(jīng)常提起乳頭向外牽拉，避免發(fā)生吸吮困難。孕28周后進行乳房按摩。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備（四）用藥指導(dǎo)孕期用藥要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎組織器官分化、發(fā)育的關(guān)鍵時期，更應(yīng)注意。必須用藥時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胚胎、胎兒無害的藥物。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備（五）胎兒健康指導(dǎo)1.自我監(jiān)護胎動：指導(dǎo)孕婦自妊娠28周開始，每日早、中、晚各數(shù)1h胎動數(shù)，3h胎動數(shù)相加乘以4，即為12ｈ的胎動數(shù)。如12h的胎動數(shù)在30次或以上，反映胎兒的情況良好。如12h內(nèi)胎動次數(shù)累計＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢復(fù)者，應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧，需及時采取措施。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備2.胎教指導(dǎo)：胎教是為孕婦創(chuàng)造良好的內(nèi)、外環(huán)境，有目的、有計劃地為胎兒的生長發(fā)育實施最佳措施。孕婦在妊娠后期可邊觸摸腹壁邊與胎兒交談或聽優(yōu)美、輕松、愉快的音樂，進行“母子對話”。3.識別異常癥狀：孕婦出現(xiàn)下列癥狀，如陰道出血，妊娠3個月后仍持續(xù)嘔吐，寒戰(zhàn)發(fā)熱，頭痛、眼花、胸悶，心悸、氣短，液體突然自陰道流出，胎動突然減少等應(yīng)立即就診。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備（一）知識準備介紹分娩先兆、正常分娩的產(chǎn)程經(jīng)過及應(yīng)對分娩不適的技巧。（二）心理準備1.介紹分娩相關(guān)知識，消除陌生感和緊張感。2.鼓勵孕婦提出問題，并對錯誤理解加以糾正。3.耐心傾聽孕婦的疑慮。（三）物品準備二、分娩準備指導(dǎo)第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備思考題簡答題：1.知道末次月經(jīng)，如何推算預(yù)產(chǎn)期？2.四部觸診法的目的是什么？3.骨盆外測量的徑線及正常值。4.護士如何對孕婦進行孕期健康教育。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第六章產(chǎn)前檢查與健康教育復(fù)習(xí)舊課1.了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護方法為()A.測量血壓B.計數(shù)胎動C.測量宮高D.B超E.測量骨盆各徑線2.B超監(jiān)護不能顯示的項目是()A.胎盤位置B.胎心搏動.C.胎肺成熟度D.胎方位E.雙頂徑3.測定雌三醇的目的是了解()A.胎兒胎盤功能B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況C.胎兒肝臟成熟情況D.胎兒皮膚成熟情況E.胎兒腎臟成熟情況4.宮縮壓力試驗的目的是()A.觀察子宮對胎動的反應(yīng)B.觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性C.觀察宮縮對胎心率的影響D.觀察胎心基線的變異E.觀察胎動后胎心增速的情況5.使用電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心率，下列何項提示胎兒缺氧()A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.變異的頻率≥6次.E.以上都是第一節(jié)產(chǎn)前檢查教學(xué)內(nèi)容第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第三節(jié)妊娠期健康指導(dǎo)與分娩準備重點難點重點：預(yù)產(chǎn)期的推算、四部觸診與骨盆外測量、妊娠期的健康指導(dǎo)；難點：妊娠期的健康指導(dǎo)。學(xué)習(xí)目標掌握預(yù)產(chǎn)期的推算；能進行產(chǎn)科四部觸診與骨盆外測量；會對孕婦進行孕期保健及健康指導(dǎo)。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育第一節(jié)產(chǎn)前檢查第一節(jié)產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查時間：從確診早孕開始，妊娠6～8周首次產(chǎn)檢，妊娠20～36周每4周查1次;妊娠37周起每周檢查1次;凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。第六章產(chǎn)前檢查與健康教育【

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