3月28日，時(shí)值國家醫(yī)保局編制推出《中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》、《中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》、《中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》、《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》等5項(xiàng)“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目”立項(xiàng)指南近半年，中醫(yī)類立項(xiàng)指南專場解讀活動在國家醫(yī)保局進(jìn)行。國家醫(yī)保局相關(guān)人員表示，中醫(yī)類項(xiàng)目始終居于醫(yī)療價(jià)格服務(wù)動態(tài)調(diào)整工作優(yōu)先層級，中醫(yī)類項(xiàng)目價(jià)格漲幅居于所有學(xué)科分類首位。聚焦至立項(xiàng)指南編制方面，國家醫(yī)保局也優(yōu)先將中醫(yī)類立項(xiàng)指南排在前、落在前，通過規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目促進(jìn)中醫(yī)服務(wù)優(yōu)化提升。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供各類醫(yī)療服務(wù)時(shí)的計(jì)費(fèi)單位，比如大家熟知的診療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。目前，我國的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行屬地管理。中醫(yī)類立項(xiàng)指南的編制與推廣，意味著全國中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目正在加速“跑向”價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一的“最后一公里”。通過優(yōu)化價(jià)格項(xiàng)目設(shè)置、探索差異化定價(jià)、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新等措施，中醫(yī)類立項(xiàng)指南為中醫(yī)服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)為解決中醫(yī)收費(fèi)矛盾、提升中醫(yī)服務(wù)能力提供了新的思路。以下四大亮點(diǎn)尤為值得關(guān)注：

一是突出支持改良創(chuàng)新。立項(xiàng)指南將過去按部位、按手法、按器具拆分立項(xiàng)的中醫(yī)類項(xiàng)目，按服務(wù)產(chǎn)出進(jìn)行“合并同類項(xiàng)”，整合為61個(gè)主項(xiàng)目、27個(gè)加收項(xiàng)、11個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)。新的價(jià)格項(xiàng)目顆粒度更大，例如設(shè)立“特殊手法針法”，涵蓋了不同流派針法，例如：靳三針、赤醫(yī)針、賀氏三通等，未來隨著中醫(yī)技術(shù)推陳出新，新的針法流派也可按此收費(fèi)，新價(jià)格項(xiàng)目在收費(fèi)政策上對新技術(shù)更加“友好”。

二是映射關(guān)系利于落地。國家醫(yī)保局在編制中醫(yī)類立項(xiàng)指南時(shí)，同步做好原有項(xiàng)目、國家衛(wèi)生健康委2023版技術(shù)規(guī)范的映射關(guān)系，提供給各省醫(yī)保部門參考。各地結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步形成本地化映射關(guān)系，下發(fā)給各地市醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如：頸部疾病推拿映射原有落枕推拿、頸椎病推拿、小兒斜頸推拿、項(xiàng)背部筋膜炎推拿等項(xiàng)目。

三是探索支持優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。立項(xiàng)指南從小切口出發(fā)，對部分手法要求較高的針法、骨傷項(xiàng)目探索按醫(yī)生級別差別化定價(jià)，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師可在主項(xiàng)目基礎(chǔ)上加收一定比例費(fèi)用，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)更加直觀地反映醫(yī)生的綜合能力，鼓勵(lì)醫(yī)生通過提高技術(shù)水平獲得增量性收入。

四是支持成果轉(zhuǎn)化。價(jià)格立項(xiàng)充分鼓勵(lì)現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié)合，例如越來越多儀器設(shè)備通過產(chǎn)生電、熱、冷、磁、振動、光等各類物理效果，能夠替代針具治療疾病，立項(xiàng)指南以“儀器針法”價(jià)格解決此類創(chuàng)新成果收費(fèi)問題，更有利于加快成果轉(zhuǎn)化。

與會專家表示，立項(xiàng)指南兼顧傳承與創(chuàng)新，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)技術(shù)價(jià)值，是中醫(yī)藥發(fā)展破局發(fā)展的“又一枚關(guān)鍵鑰匙”，立項(xiàng)指南落地后，有關(guān)收費(fèi)矛盾可以大大緩解，有利于增進(jìn)醫(yī)患互信。

據(jù)了解，目前已有10余個(gè)省份落實(shí)中醫(yī)類立項(xiàng)指南，并發(fā)文調(diào)整部分項(xiàng)目價(jià)格，其他省份也在緊鑼密鼓推進(jìn)落地。國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快編制進(jìn)度，盡快全面完成編制工作，讓全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“取公約數(shù)、用通用名、說普通話”。立項(xiàng)指南編制中也將密切關(guān)注醫(yī)療科技在不同學(xué)科、不同場景的新發(fā)展，暢通新技術(shù)的收費(fèi)通道，推動高水平醫(yī)療創(chuàng)新成果加快臨床轉(zhuǎn)化，助力滿足臨床急需的新技術(shù)新產(chǎn)品加快收益回報(bào)，賦能科技創(chuàng)新在醫(yī)療領(lǐng)域率先發(fā)力。

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