實(shí)習(xí)一 組織和細(xì)胞的適應(yīng)、損傷與修復(fù)組織切片：組織切片：o〔〔12〕〕周圍性脂肪肝周圍性脂肪肝o〔〔14〕〕腎貧血性梗死腎貧血性梗死o〔〔22〕〕肉芽組織（第二次）肉芽組織（第二次）第一次第一次12、周圍性脂肪肝、周圍性脂肪肝(fatty degeneration of the liver,perilobular regions)相關(guān)知識：相關(guān)知識： 變變性性（（可可逆逆性性損損傷傷））是是指指細(xì)細(xì)胞胞或或細(xì)細(xì)胞胞間間質(zhì)質(zhì)受受損損傷傷后后因因代代謝謝發(fā)發(fā)生生障障礙礙所所致致的的細(xì)細(xì)胞胞漿漿內(nèi)內(nèi)或或細(xì)細(xì)胞胞間間質(zhì)質(zhì)內(nèi)內(nèi)有有各各種種異異常常物物質(zhì)質(zhì)或或正正常常物物質(zhì)質(zhì)異異常常蓄蓄積積的的現(xiàn)現(xiàn)象象，，多多伴伴有有功功能能的的下下降降其其可可包包括括細(xì)細(xì)胞胞水水腫腫、、脂脂肪肪變變、、玻玻璃璃樣樣變變、、淀淀粉粉樣樣變變、、粘粘液樣變、病理性色素沉著、病理性鈣化等液樣變、病理性色素沉著、病理性鈣化等 脂肪變脂肪變是指非脂肪細(xì)胞胞漿中甘油三脂是指非脂肪細(xì)胞胞漿中甘油三脂（中性脂肪）的蓄積與感染、酗酒、中（中性脂肪）的蓄積與感染、酗酒、中毒、缺氧、毒、缺氧、營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良、糖尿病及肥胖有關(guān)。

糖尿病及肥胖有關(guān)多發(fā)生于多發(fā)生于肝細(xì)胞肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞等細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞等正常肝①①肝小葉肝小葉②②中央靜脈、肝細(xì)胞索、肝血竇中央靜脈、肝細(xì)胞索、肝血竇③③肝細(xì)胞體肝細(xì)胞體脂肪肝脂肪肝（周圍性）脂肪肝的病理特點(diǎn)（周圍性）脂肪肝的病理特點(diǎn) ①①肝細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)大小不等、邊界清楚的肝細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)大小不等、邊界清楚的圓形空泡，細(xì)胞核擠到一邊圓形空泡，細(xì)胞核擠到一邊 ② ②肝竇被增寬的肝細(xì)胞索壓迫變窄，肝細(xì)胞肝竇被增寬的肝細(xì)胞索壓迫變窄，肝細(xì)胞索排列紊亂索排列紊亂 14、腎貧血性梗死、腎貧血性梗死 (anemic infarct of kidney)相關(guān)知識： 壞壞死死是是指指以以酶酶溶溶性性變變化化為為特特點(diǎn)點(diǎn)的的活活體體內(nèi)內(nèi)局局部部組組織織細(xì)細(xì)胞胞的的死死亡亡其其類類型型可可分分為為凝凝固固性性壞壞死死、、液液化化性性壞壞死死和和纖纖維維素素性性壞壞死死，，壞疽壞疽等類型 凝固性壞死凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。

此種壞死與健康組織界限多較明顯，鏡下態(tài)此種壞死與健康組織界限多較明顯，鏡下特點(diǎn)是細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)輪廓尚特點(diǎn)是細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)輪廓尚保存好發(fā)于心肌、脾、腎、肝等保存好發(fā)于心肌、脾、腎、肝等腎貧血性梗死的鏡下特點(diǎn)：o梗死區(qū)細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊，胞核消失，但原組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存o邊緣區(qū)為反應(yīng)帶，血管擴(kuò)張充血，炎癥細(xì)胞浸潤，纖維組織增生o非梗死區(qū)組織結(jié)構(gòu)基本正常22、肉芽組織、肉芽組織oGranulation tissue 肉芽組織的概念？ 肉芽組織的作用？肉芽組織的概念：o由新生薄壁的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，伴有炎癥細(xì)胞的浸潤，肉眼為鮮紅色、顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽肉芽組織在組織損傷修復(fù)中的重要作用：肉芽組織在組織損傷修復(fù)中的重要作用：o抗感染保護(hù)創(chuàng)面o填補(bǔ)傷口及其他的組織缺損o機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物肉芽組織的鏡下特點(diǎn)：o淺層：肉芽組織，新生毛細(xì)血管（與表面垂直），成纖維細(xì)胞，炎癥細(xì)胞，水腫液o深層：致密瘢痕組織，膠原纖維增多（與表面平行）◆肉芽組織肉芽組織 四多一少一無四多一少一無 四多 新生毛細(xì)血管 炎癥細(xì)胞 成纖維細(xì)胞 水腫液 一少 膠原纖維 一無 神經(jīng)纖維◆瘢痕組織 四少一多一有示教片示教片o1.肝細(xì)胞水變性o2.脾中央動(dòng)脈玻璃樣變o3.肝細(xì)胞壞死（核濃縮、核碎裂、核溶解）o4.粘膜腸上皮化生o肝細(xì)胞水變性脾中央動(dòng)脈玻璃樣變脾中央動(dòng)脈玻璃樣變o脾中央動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄脾中央動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄o動(dòng)脈內(nèi)膜下見環(huán)狀均勻紅染的動(dòng)脈內(nèi)膜下見環(huán)狀均勻紅染的 無結(jié)構(gòu)無結(jié)構(gòu)物質(zhì)物質(zhì)o肝細(xì)胞壞死 核固縮 核碎裂 核溶解o胃粘膜腸上皮化生胃粘膜腸上皮化生。

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