一、案例背景

學(xué)生A，女，大一第一學(xué)期剛?cè)胄r積極向上，日常學(xué)業(yè)和生活均表現(xiàn)良好。在班級中積極應(yīng)聘當選學(xué)習(xí)委員，并申請加入了學(xué)生會，成為組織部工作人員。但在新生入學(xué)進行心理健康篩查時顯示稍有異常，特安排學(xué)生骨干密切關(guān)注。學(xué)期末，某天晚上23:00左右突然接到學(xué)生干部電話，A同學(xué)在宿舍內(nèi)服藥企圖自殘。

二、案例定性分析

（一）定性：大學(xué)生心理危機干預(yù)與指導(dǎo)

（二）案例資料：在處理學(xué)生心理問題時，首先需要全面了解學(xué)生的基本情況和主要原因，從多方面、多角度掌握情況，進而挖掘背后的原因，對學(xué)生目前的心理狀態(tài)形成系統(tǒng)的、合理的評價。

【學(xué)生基本情況】

A，女，19歲，家中有姐弟三人，她是老大，有一對年齡相仿的妹妹和弟弟。母親是一名會計，一人身兼多份工作，父親是無業(yè)游民，常年吸毒，導(dǎo)致家中背負了20多萬外債，家庭經(jīng)濟來源主要依靠母親的收入，經(jīng)濟情況相對困難。

【學(xué)生個人自述】

自小家庭人口較多，母親工作繁忙，陪伴孩子時間較少。在初二時，父親染上毒品，父母關(guān)系逐漸惡化，吸毒后的父親，還會對母親和孩子們?nèi)蚰_踢。父親吸毒花光了家里的10多萬積蓄，并且還背負著巨大債務(wù)。母親為了家庭生計及還債身兼數(shù)職，極其勞累?？吹侥赣H遭受的疾苦，A多次勸說父母離婚，母親卻不愿意放棄這個支離破碎的家庭，不愿看父親墮落下去，一直死死撐著。這對A心理造成了很大的打擊，一時間難以從悲痛及矛盾的情緒中走出來，一回到家中就覺得心情壓抑、胸悶、又無法轉(zhuǎn)移，于是她開始選擇用刀片割自己的胳膊來釋放心中的苦悶，割完之后看著流淌的血心情舒暢很多，覺得壓抑的情緒也隨著鮮紅的血流出身體。之后每當她覺得心情低落，壓抑時都會選擇刀片割自己的胳膊。

A一直有一個愿望可以通過自己的努力讓母親及家庭擺脫現(xiàn)狀，所以她刻苦學(xué)習(xí)，考上大學(xué)。來到大學(xué)以后，她努力上進，積極實踐鍛煉自己，表現(xiàn)出陽光、健康、向上的樣子。當期末跟母親一次通話時得知，父親又借款吸毒并且毒打母親，這讓她最后一絲希望破滅了，她覺得失去了活著的意義，爸爸遮住了她的整片天空，整個世界都變得黯淡無光。于是她又一次割了胳膊，但是這一次無論流了多少血都不能讓她的心情舒緩下來，看見自己桌上還有未吃完的20多粒感冒藥一口氣吃了下去，試圖通過另外一種身體上的疼痛來緩解精神上的苦楚。

【家長描述】

A自從知道父親染毒之后就試圖通過自己的努力挽回父親，挽救家庭，甚至在初中時試圖通過傷害自己來引起她爸爸的注意，逼迫爸爸戒毒，回歸正常生活。奈何自己年紀太小了，于事無補。那時候自己也備受經(jīng)濟和精神的雙重打擊，處在崩潰的情緒中，無暇顧及A的心理情緒，再加上弟弟妹妹年紀還小，沒人能與A交心，找不到宣泄的出口。為了給自己的孩子們一個完整的家，不愿意放棄婚姻，想憑借自己的努力感動丈夫，讓丈夫知錯悔改，從而扭轉(zhuǎn)家庭現(xiàn)狀。

【同學(xué)描述】

A平時表現(xiàn)外向開朗、愛說愛笑、積極能干、樂于助人，對待同學(xué)熱情友好，但是經(jīng)?？此砩习疽?，精神差，上課注意力不集中。

【輔導(dǎo)員觀察】

A平時表現(xiàn)男孩子性格，熱情、開朗、喜歡說笑、有禮貌，責(zé)任心強、要強、心智較成熟，身體瘦小，黑眼圈較重，內(nèi)分泌失調(diào)，臉上長滿痘痘，胳膊上有較多疤痕，有些是新傷，有些是老傷。

（三）原因分析

A同學(xué)外表開朗、堅強，似乎是生活中的強者，實則內(nèi)心卻早已陷在抑郁的沼澤里痛苦不堪、苦苦掙扎，這是典型的微笑抑郁癥。綜合以上基本資料，導(dǎo)致A心理偏常的主要原因有以下幾點：

1.家庭缺少溫暖，長期缺乏安全感。從小家長只關(guān)注A的溫飽及讀書問題，很少進行心靈溝通，對A的內(nèi)心及情緒變化從不關(guān)心。長期缺乏家庭中的親情，安全感、獲得感極低。

2.父親吸毒影響，家庭生活陰霾籠罩。父親的吸毒行為給家庭、孩子造成了身體、精神上以及各方面的多重打擊，整個家庭生活的希望徹底破滅，A看不到未來、看不到希望，想要逃離，造成心理上極大的厭惡、憤恨、絕望。

3.母親隱忍卑微，A內(nèi)心自責(zé)無助。母親對父親一再隱忍更是讓A覺得自己力量微弱，不能幫母親擺脫痛苦的困境，一度陷于自責(zé)內(nèi)疚的狀態(tài)中，感覺自己很無助，很無能。

4.自己內(nèi)心矛盾，思維陷入死循環(huán)。小小年紀遭遇如此打擊，她的內(nèi)心有對父親的憐憫、憤恨，又夾雜著對母親的無助和自責(zé)，在如此復(fù)雜的內(nèi)心矛盾的交織下，她又找不到情緒宣泄口，最后陷入死循環(huán)，通過傷害自己的方式來緩解心中的痛。

三、解決思路和實施辦法

【危機事件處理】

多方合力，及時處理突發(fā)事件。

第一時間趕赴現(xiàn)場及時撥打120急救電話送醫(yī)，途中布置好學(xué)生干部處理現(xiàn)場，保護好學(xué)生隱私，控制好輿論，馬上告知家長，及時報告領(lǐng)導(dǎo)。最終由于發(fā)現(xiàn)、處理、送醫(yī)及時，再加上服用劑量較少，沒有造成嚴重后果。

【危機事件后的干預(yù)、引導(dǎo)】

1.耐心傾聽，產(chǎn)生共情，取得A信任。

作為輔導(dǎo)員，要通過傾聽來換位思考，引起共情，從而讓學(xué)生放下戒備，產(chǎn)生足夠的信任感。為此我采取了以下方式：一是在安靜、舒適、輕松的環(huán)境中通過與A交換秘密，用自己類似的經(jīng)歷產(chǎn)生共情，從而取得其信任。二是與A保持線上線下聯(lián)系并約定，她可以隨時與我聯(lián)系，并保證做好保密工作。引導(dǎo)她嘗試宣泄情緒的各種方法，表達愿與她共同分擔(dān)、解決問題。三是引導(dǎo)A正視自己的心理問題，積極主動配合治療。

2.形成家、校、醫(yī)育人合力，疏解情緒解決根源。

為了幫助A徹底擺脫心理困擾、回歸正軌，需要家庭、學(xué)校、醫(yī)生形成合力，我做了以下工作：一是轉(zhuǎn)變家長思想認識?！敖忖忂€須系鈴人”，就父親過往的行為給家庭、孩子帶來的壓力進行了深入的交談。A父親也逐步意識到自身存在的問題，并承諾一定不再吸毒，這是解決A問題的關(guān)鍵。同時讓父母認識到A病情的嚴重性，需要及時醫(yī)治的急迫性，平時多關(guān)心、關(guān)注、關(guān)愛A。二是發(fā)揮輔導(dǎo)員、朋輩、心理咨詢中心老師等學(xué)校的力量，在學(xué)習(xí)、生活、實踐等多方面引導(dǎo)和關(guān)愛，讓A感受到溫暖和真情，獲得安全感。三是借助專業(yè)心理醫(yī)生的力量。專業(yè)人做專業(yè)事，建議家長及時送醫(yī)，通過藥物和心理輔導(dǎo)進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

3.作為輔導(dǎo)員，要以愛灌注，真誠感化。

想要引導(dǎo)A回歸正軌，關(guān)鍵還是要用真心去感召她，引導(dǎo)她放下過去，用健康向上的心態(tài)迎接美好的新生活。為此，我做了如下工作：一是持續(xù)關(guān)注治療情況，監(jiān)督其配合醫(yī)生治療。二是用愛陪伴，以真心換真情，保持良好的信任關(guān)系，積極引導(dǎo)其學(xué)會調(diào)節(jié)心情，重拾生活信心。經(jīng)常陪她一起吃飯，一起運動，用實際行動讓她感受到溫暖和真情，用自己的積極心態(tài)去感染她。三是全力幫助A解決經(jīng)濟上的困難。幫助她申請學(xué)生科的勤工助學(xué)崗位，及各類獎助學(xué)金，讓她在經(jīng)濟上沒有后顧之憂。

4.引導(dǎo)鼓勵，充實生活，轉(zhuǎn)移注意。

鼓勵A(yù)參加學(xué)校里各類體育活動、學(xué)科競賽、實踐活動，不斷充實自己，慢慢減少不良的情緒的影響，逐漸走出陰霾的世界。在大二時，我鼓勵A(yù)擔(dān)任隊長參加學(xué)校大學(xué)生辯論賽，通過比賽贏得榮譽，逐漸建立她的獲得感、滿足感。

四、工作成效

1.A同學(xué)被專業(yè)機構(gòu)診斷為中度抑郁癥（微笑抑郁癥），表面看起來外向開朗、積極樂觀且面帶微笑，實則強顏歡笑、內(nèi)心抑郁、悲觀絕望。經(jīng)過積極、系統(tǒng)地治療，再加上學(xué)校的幫助引導(dǎo)和鼓勵，A同學(xué)逐漸恢復(fù)，甚至變得強大起來了。

2.在老師引導(dǎo)、朋輩幫扶及身邊榜樣的影響下，A逐漸樹立起對美好生活的向往，開始規(guī)劃自己的學(xué)業(yè)生涯、職業(yè)生涯、人生發(fā)展，并確立了接本的目標，最終被河北醫(yī)科大學(xué)康復(fù)專業(yè)錄取。

五、經(jīng)驗與啟示

通過這個案例對于我們輔導(dǎo)員如何做好特殊學(xué)生心理危機干預(yù)有幾點啟示：

1.心理預(yù)防做到前頭。應(yīng)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早跟蹤、早干預(yù)。

作為高校輔導(dǎo)員應(yīng)認真核查心理健康篩查結(jié)果，同時暢通信息獲取渠道，精準掌握異常學(xué)生的情況，建立檔案，密切關(guān)注，定期進行心理疏導(dǎo)。

2.牢牢把握“生命高于一切”的原則。

大學(xué)生心理危機干預(yù)關(guān)乎學(xué)生的生命安全，凝聚著一個家庭的幸福和希望，我們必須要高度關(guān)注，齊心協(xié)力，行動迅速，盡最大努力避免悲劇的發(fā)生。

3.多方借力，形成“1＋N”的育人模式。

在解決學(xué)生問題時，輔導(dǎo)員不能單兵作戰(zhàn)，要學(xué)會多方借力，整合家長、學(xué)生骨干、室友以及其他校內(nèi)外資源，從而更好、更快地解決問題。

4.用關(guān)愛的光驅(qū)散陰霾、助力成長。

高校輔導(dǎo)員面對特殊學(xué)生時，要敞開懷抱，讓學(xué)生時刻感受到輔導(dǎo)員與他們同在，真心真情真愛的流露是其身心恢復(fù)的重要動力，讓學(xué)生感受到尊重、認可，猶如一道光照進學(xué)生心里，驅(qū)散陰霾、否定、懷疑，做照亮學(xué)生前行的燈塔，引導(dǎo)學(xué)生正視問題，健康成長。

相關(guān)知識

心理危機干預(yù)專家：驅(qū)散陰霾?筑起戰(zhàn)疫心理“防火墻”
關(guān)于一起大學(xué)生心理危機干預(yù)的案例分析和思考
我校心理中心開展輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn)之心理危機干預(yù)
鄭州焦慮醫(yī)院：焦慮癥的幽默療法，用笑聲驅(qū)散陰霾
心理援助，溫情驅(qū)散疫情陰霾——人民政協(xié)網(wǎng)
我校心理中心全省高校心理健康教育優(yōu)秀課程評選及心理危機干預(yù)案例征集活動中喜獲佳績
心理健康心理危機干預(yù)六步法在抑郁案例中的運用
全國政協(xié)委員翟美卿：加快建立中小學(xué)校園心理危機長效干預(yù)機制
心理危機干預(yù)
第九屆陜西高校心理健康教育優(yōu)秀咨詢案例推選擬表揚名單

網(wǎng)址: 用愛之光驅(qū)散陰霾——校園心理危機干預(yù)案例 http://m.u1s5d6.cn/newsview1629937.html