首頁(yè) 資訊多活9年，爆火“減肥針”也能延壽？但健康人最好別碰！

多活9年，爆火“減肥針”也能延壽？但健康人最好別碰！

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月28日 17:07

編者按：

富豪偏愛(ài)的“減肥針”司美格魯肽可謂火遍全球，世界首富埃隆·馬斯克就靠它成功減重約13公斤。

2021年司美格魯肽注射液進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)后，雖然未獲批準(zhǔn)用于減肥適應(yīng)癥，但已在特定圈子內(nèi)作為減肥神藥流行開(kāi)來(lái)。如今這類神藥不甘局限于減肥圈子，還想在抗衰界大顯身手。

世界領(lǐng)先的司美格魯肽類藥物研究員、丹麥哥本哈根大學(xué)詹斯·尤爾·霍爾斯特教授（Jens Juul Holst），隸屬于司美格魯肽的研發(fā)公司諾和諾德。本文編譯自全球長(zhǎng)壽科技信息平臺(tái)Longevity Technology對(duì)霍爾斯特教授的獨(dú)家采訪。[1]

專家如何看待減肥針的長(zhǎng)壽潛力？健康人也能吃減肥藥抗衰嗎？

圖注：詹斯·尤爾·霍爾斯特（Jens Juul Holst）教授

減少食欲，體重減輕25%，效果堪比減肥手術(shù)

司美格魯肽是一種GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物。GLP-1即胰高糖素樣肽-1，是一種具有廣泛藥理潛力的激素，它的主要功能是促進(jìn)胰島素分泌及抑制胰高血糖素分泌，從而降低血糖水平。

司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑，能通過(guò)提升GLP-1激素水平治療糖尿病，美國(guó)食品與藥品管理局在2017年批準(zhǔn)了司美格魯肽用于治療2型糖尿病。

GLP-1激素還能模仿進(jìn)食后腸道中的生物作用，與下丘腦內(nèi)的受體結(jié)合，調(diào)節(jié)飽腹感，有助于抑制進(jìn)食沖動(dòng)，因此能夠起到減肥作用。

2021年，美國(guó)食品與藥品管理局批準(zhǔn)司美格魯肽以Wegovy品牌進(jìn)行銷售，用于成人長(zhǎng)期體重管理。

2021年3月，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的全球性重磅臨床試驗(yàn)顯示：每周僅需給藥一次2.4mg，司美格魯肽就能使肥胖參與者的體重下降15.3kg！[2]

在整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間，有將近七成的參與者體重減輕了10%以上，而降低15%以上的人數(shù)超一半。

圖注：司美格魯肽減重實(shí)驗(yàn)

這類減肥藥常以Wegovy、Ozempic和Rybelsus等不同品牌名稱活躍在大家視線，不乏名人使用這種藥物成功減肥的案例，世界首富馬斯克就靠司美格魯肽成功減重30磅。

30年前，哥本哈根大學(xué)的霍爾斯特教授一行首次發(fā)現(xiàn)胰高血糖素樣肽（GLP-1）[3]，自那以來(lái)他一直在研究GLP-1激素，他和同事們都被這種藥物在肥胖試驗(yàn)中取得的結(jié)果所震撼。

“該藥物在體重減輕方面的效果讓人難以置信，我們從沒(méi)想過(guò)它會(huì)這么有效。通過(guò)一些較新藥物組合，我們觀察到受試者體重減輕了25%，效果幾乎可以與減肥手術(shù)相媲美?！?/p>

“重要的是，根據(jù)減肥手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，我們知道體重減輕可以延長(zhǎng)壽命。手術(shù)后，肥胖者的預(yù)期壽命通常會(huì)延長(zhǎng)高達(dá)9年，糖尿病患者也至少可以延長(zhǎng)5年壽命?！?/p>

減肥藥搖身一變長(zhǎng)壽藥，延長(zhǎng)9年預(yù)期壽命

從臨床角度來(lái)看，它的益壽效果可不僅限于體重減輕帶來(lái)的延壽效果。

在人體研究中，司美格魯肽能減少心血管并發(fā)癥，去年年底發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)SELECT實(shí)驗(yàn)探究了存在心血管疾病的非糖尿病肥胖/超重受試者，注射司美格魯肽治療后的心血管情況。

結(jié)果顯示，司美格魯肽可使SELECT實(shí)驗(yàn)受試者的主要不良心血管事件的發(fā)生率降低20%。[4]

圖注：SELECT實(shí)驗(yàn)

霍爾斯特教授對(duì)此表示，GLP-1類藥物也與死亡率直接相關(guān)。就目前所知，GLP-1激動(dòng)劑治療4年，與降低死亡率和延長(zhǎng)壽命有關(guān)，此外還能降低中風(fēng)、心肌梗塞等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前，降糖藥巨頭諾和諾德制藥也正在進(jìn)行司美格魯肽治療早期阿爾茨海默氏癥的臨床試驗(yàn)[5]。先前小鼠實(shí)驗(yàn)中，它顯示出對(duì)小鼠神經(jīng)保護(hù)作用?；魻査固卣J(rèn)為該藥物可能通過(guò)影響身體新陳代謝過(guò)程，在神經(jīng)退行性疾病的預(yù)防或治療方面具有潛在的作用或價(jià)值。

“這些化合物的作用是讓脂質(zhì)、葡萄糖代謝和炎癥水平恢復(fù)正常?！彼f(shuō)，“肥胖伴隨著全身彌漫性炎癥，因此可以想象體重減輕的過(guò)程中，大腦血管等部位的炎癥也會(huì)相應(yīng)減少。綜合看待所有這些證據(jù)，我認(rèn)為這些藥物對(duì)長(zhǎng)壽產(chǎn)生影響的可能性比較大?！?/p>

這可以看作對(duì)GLP-1類藥物延長(zhǎng)壽命效果的“肯定”，但是沒(méi)啥大病的健康人也能吃點(diǎn)司美格魯肽減肥藥延壽嗎？

霍爾斯特對(duì)此的態(tài)度很謹(jǐn)慎，他認(rèn)為這些藥物可以在預(yù)防健康問(wèn)題的并發(fā)癥方面發(fā)揮作用，但并不意味著它們能夠讓人比原本健康的狀態(tài)更加健康。

普通人服用GLP-1的挑戰(zhàn)，減少快樂(lè)來(lái)源

如今制藥公司面臨的最大挑戰(zhàn)之一是如何讓人們持續(xù)使用司美格魯肽等GLP-1類藥物。相比其他減肥藥物，更多的人青睞減肥效果更好的GLP-1激動(dòng)劑，但只有大約40%的人能在一年后堅(jiān)持使用。為什么人們用藥無(wú)法持續(xù)？

其中一個(gè)原因在于該類藥物價(jià)格昂貴，一支1.5ml的司美格魯肽價(jià)格為478.8元，一支3ml的司美格魯肽價(jià)格為813.96元。

第二點(diǎn)就是藥物產(chǎn)生的副作用，已有研究顯示，這類藥物對(duì)肌肉質(zhì)量和骨密度等存在潛在有害影響。

但霍爾斯特懷疑關(guān)鍵點(diǎn)還是在于服用者自身感受，GLP-1藥物可能影響我們的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，也就是大腦中涉及獎(jiǎng)勵(lì)、滿足和愉悅感的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和生化過(guò)程。

進(jìn)食是生活中最大的樂(lè)趣之一，而這些藥物在某種程度上削弱了進(jìn)餐的愉悅感。所以如果食物是你最大的愉悅來(lái)源，而你又在服用GLP-1激動(dòng)劑，那么就可能產(chǎn)生一些問(wèn)題。

“我沒(méi)有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，因?yàn)楣疽恢辈辉干孀氵@個(gè)問(wèn)題，但我認(rèn)為肯定存在相關(guān)問(wèn)題。因此，在我們對(duì)這些化合物未來(lái)的使用規(guī)劃美好的藍(lán)圖之前，先看看有多少人會(huì)繼續(xù)使用這種藥物?！?/p>

預(yù)防大于治療，從生活習(xí)慣入手

與長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵理念一致，“預(yù)防勝于治療”也一直是霍爾斯特教授多年來(lái)的座右銘。

“預(yù)防是我個(gè)人從事這項(xiàng)研究的主要?jiǎng)訖C(jī)之一，為了證明我們可以在很大程度上預(yù)防肥胖最重要及最常見(jiàn)的并發(fā)癥。”霍爾斯特教授說(shuō)道。

霍爾斯特教授總結(jié)道，我們可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，但糖尿病只是一種形式的代謝綜合征，它影響了西方世界四分之一的成年人口。而這些人死于心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的兩倍或三倍，因此仍有大量人面臨危險(xiǎn)。

霍爾斯特教授希望他的工作能夠幫助人們改變生活，提前預(yù)防疾病，減少進(jìn)一步治療，“我一直強(qiáng)調(diào)的是，充分利用使用GLP-1藥物的一年半時(shí)間來(lái)改變你的生活方式，這點(diǎn)很重要?！?/p>

“不僅是飲食習(xí)慣，還有體育鍛煉。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的減肥，即使是非常肥胖的人也可以開(kāi)始養(yǎng)成新的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不用多么高強(qiáng)度激烈的運(yùn)動(dòng)，就是散散步、騎騎車。”

以“瘦身針”司美格魯肽為代表的GLP-1受體抑制劑，能減少食欲、快速減肥，然而，就是因?yàn)樗臏p肥效果太好，迅速出圈，讓真正需要它治病的糖尿病人一針難求。

如今它的好處再次更新，降低心血管疾病、心肌梗塞、中風(fēng)等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)阿爾茲海默癥等神經(jīng)退行性疾病的研究日益深入。

雖然司美格魯肽好處多多，在長(zhǎng)壽圈也一展風(fēng)姿，但派派還是呼吁大家理性對(duì)待，把它留給真正需要的人。

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