圣約翰草（St John’s wort）又名貫葉連翹、金絲桃，是一種多年生草本植物，源于歐亞及西非一代，鮮黃色花朵是其主要特征，因開花日與宗教歷史人物John the Baptist的生日為同天，因而得名（wort代表植物）。

圣約翰草千年來被視為重要的藥用植物，常被應(yīng)用于抗炎、抗菌、傷口治療，而改善憂郁焦慮等相關(guān)癥狀最常被應(yīng)用。

圣約翰草有哪些推薦的實(shí)證功效(好處)？

１． 改善憂郁癥（depression）

到目前為止，全球有超過3億5千萬人口罹患憂郁癥，而由于高致殘率的特性，導(dǎo)致患者失去正常生活的能力。

根據(jù)相關(guān)英國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，全國(guó)治療憂郁癥的相關(guān)花費(fèi)（包括無法工作的損失）早已超越糖尿病及高血壓的總和，約占所有醫(yī)療總支出的60–85%，嚴(yán)重拖累國(guó)民生產(chǎn)毛額的增長(zhǎng)。

一則統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧（systematic review，包含27則研究，參與者共3808人）及統(tǒng)合分析（meta-analysis）指出，相較于傳統(tǒng)第一線治療藥物SSRIs，使用圣約翰草(貫葉連翹)不但展現(xiàn)出可比擬的效果及緩解率（特別是對(duì)于輕至中度憂郁癥患者），且副作用及不良反應(yīng)較少，退出率較低。

另外，相較于基期，漢氏憂郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)分?jǐn)?shù)也有顯著改善。

＊結(jié)論：雖然圣約翰草常用于改善憂郁癥，但無法取代藥物，且沒有藥物般的立即效果。假如憂郁現(xiàn)象已嚴(yán)重干擾生活，甚至出現(xiàn)自殺自殘或傷人想法者，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。

２． 緩解更年期癥狀（熱潮紅／hot flashes）

更年期相關(guān)的主要臨床表現(xiàn)包括：血管舒縮性癥狀、生殖泌尿系癥狀、睡眠障礙和情緒變化。

而其中最常發(fā)生的就屬熱潮紅（與血管舒縮失調(diào)相關(guān)），更年期女性大約有75%的盛行率，癥狀為胸部以上皮膚發(fā)紅、發(fā)熱及盜汗，有時(shí)還伴隨心悸和焦慮。

多數(shù)更年期女性的熱潮紅癥狀在1到2年內(nèi)會(huì)停止．但約有15%持續(xù)30年之久，常造成嚴(yán)重困擾。

一則雙盲對(duì)照研究顯示（為期8周，對(duì)象為100位平均年齡50.4歲的女性），相較于安慰劑，圣約翰草有助改善熱潮紅的嚴(yán)重程度。

３． 改善身心癥（Somatoform Disorders）

身心癥，又稱身體形式癥，是多種心理疾病的一種代稱，常以各種身心癥狀出現(xiàn)，卻又無法正確以醫(yī)學(xué)方法解釋或診斷。

身心癥包括軀體化障礙（somatization disorder，與情緒有關(guān)而表現(xiàn)于身體的癥狀）、無法鑒別之?dāng)M身心癥（undifferentiated somatoform disorder）、轉(zhuǎn)化癥（Conversion disorder，運(yùn)動(dòng)或感覺功能失調(diào)）、疼痛癥（pain disorder）、慮病癥（hypochondriasis）、身體畸形恐懼癥（Body dysmorphic disorder）等。

一則雙盲對(duì)照研究（為期6周，對(duì)象為184位非重性抑郁的身心癥患者）指出，服用圣約翰草(貫葉連翹)萃取物有助于改善6個(gè)主要的療效指標(biāo)，治療組的反應(yīng)率達(dá)到45.4%，相較于安慰劑組的20.9%。

而作者認(rèn)為，圣約翰草或許能做為輕至中重度身心癥患者急性治療的有效替代療法之一。

４． 加速傷口愈合（Wound healing）

剖腹產(chǎn)后的傷口延遲愈合及疤痕形成是許多孕婦的常見問題（因懷孕常造成此過程改變），傷口并發(fā)癥發(fā)生率從2.5%到34%不等。

而這些因素也易引發(fā)疤痕增生，造成疼痛、瘙癢、攣縮、阻礙活動(dòng)和其它功能障礙。

一則雙盲對(duì)照研究指出（為期16天，對(duì)象為144位剖腹產(chǎn)女性），相較于安慰劑，外用圣約翰草（Hypericum perforatum）萃取乳膏能加速手術(shù)傷口愈合、減少疤痕形成。除此之外，傷口愈合過程的疼痛及搔癢感也較少。

背后機(jī)制可能與當(dāng)中類黃酮物質(zhì)能增加纖維母細(xì)胞生成、刺激膠原蛋白的合成及影響上皮細(xì)胞增殖和遷移有關(guān)

圣約翰草(貫葉連翹)有副作用嗎？

依目前證據(jù)，圣約翰草在短期（小于3個(gè)月）正常劑量下使用仍屬安全，但可能副作用有入睡困難、皮疹、腹瀉、疲勞、煩躁、頭痛、口干、頭暈及腸胃不適等

安全注意事項(xiàng)（禁忌）

孕婦、哺乳婦女、幼童、肝腎功能不全者勿使用（可能引發(fā)未知危險(xiǎn)）。

可能造成皮膚對(duì)光敏感（photosensitivity），稱為光照性皮炎，因此敏感性肌膚或服用相關(guān)光敏性藥物者請(qǐng)小心。

手術(shù)前數(shù)周勿使用，可能干擾麻醉藥物作用，請(qǐng)告知醫(yī)生有使用相關(guān)產(chǎn)品。

躁郁癥（bipolar disorder）、重度憂郁癥或精神分裂癥患者請(qǐng)小心，可能造成患者出現(xiàn)狂躁或其它精神癥狀。

可能干擾受孕，造成懷孕困難。

可能造成注意力不集中癥（ADHD）或阿茲海默癥惡化。

服用任何藥物者，勿同時(shí)服用圣約翰草制劑，可能引發(fā)交互反映，引發(fā)未知風(fēng)險(xiǎn)。

常見可能引發(fā)交互作用藥物如：抗憂郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗組胺藥、抑制血小板藥物、右美沙芬（鎮(zhèn)咳藥）、地高辛、免疫抑制劑、抗艾滋病用藥、避孕藥、高血壓用藥、抗凝血?jiǎng)?、抗真菌藥、降血脂藥等?/p>

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