孕期用藥
孕期媽媽 服用藥物時(shí),藥物可以通過(guò) 胎盤(pán)直接影響胎兒,也可以通過(guò)母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。因此,在孕期合理用藥,不僅關(guān)系到母兒的生命安全,還對(duì)胎兒的正常發(fā)育和健康成長(zhǎng),有著十分重要的意義。
妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有 蓄積性中毒,在 孕早期胎器官形成時(shí),藥物對(duì)胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。但萬(wàn)事都是 一分為二,孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn),并不是完全無(wú)益。一些疾病本身對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響,這時(shí),就應(yīng) 權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理用藥。
目前我國(guó)對(duì)孕婦的用藥借用了美國(guó)藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn),按藥物的不同危害分級(jí)如下:
A級(jí)藥物:對(duì)孕婦安全,對(duì)胚胎、胎兒無(wú)危害,如適量維生素A、U2、C、D、E等;
B級(jí)藥物:對(duì)孕婦比較安全,對(duì)胎兒基本無(wú)危害,如 青霉素、 紅霉素、地 高辛、胰島素等;
C級(jí)藥物:僅在 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類(lèi)研究證實(shí),孕婦用藥需權(quán)衡利弊,確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用,如 慶大霉素、 異丙嗪、 異煙肼等;
D級(jí)藥物:對(duì)胎兒危害
以下西藥類(lèi)藥物會(huì)對(duì)胎兒有危害,請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們遠(yuǎn)離。
抗癌藥:可致畸形、 死胎,造成四肢短缺、 外耳缺損、 唇腭裂及 腦積水。
激素類(lèi)藥物:據(jù)報(bào)道,早期應(yīng)用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及 青春后期,可發(fā)生陰道 腺癌。 雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的 外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續(xù)應(yīng)用 腎上腺糖皮質(zhì)激素(如考的松、 強(qiáng)的松等),可引起死胎、早產(chǎn)、唇腭裂、 無(wú)腦兒等畸形。 甲狀腺激素也有致畸作用。
抗生素類(lèi): 鏈霉素、慶大霉素、 卡那霉素
孕媽媽常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。用藥對(duì)胎兒的影響隨藥物種類(lèi)的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過(guò) 胎盤(pán),有些藥物可能會(huì)引起胎兒的發(fā)育異常,甚至造成 胎兒畸形,所以,原則上最好不用藥,但如有用藥的必要,則應(yīng)注意以下八項(xiàng)原則:
1、孕婦不要隨便使用 非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;
2、應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物;
3、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用,避免 聯(lián)合用藥;
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