原創(chuàng) 崔醫(yī)聲 醫(yī)聲相伴崔松說

我們今天來講一下藥品的不良反應(yīng)，老百姓更加愿意稱呼它為“副作用”。

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如何正確的去看待藥品的副作用呢？

一個新藥，在實(shí)驗(yàn)室里被人們發(fā)現(xiàn)它有這個作用，最后變成一個可以在藥房里出售，可以在醫(yī)院應(yīng)用的商品，一般需要幾年甚至是十年左右的一個周期才能完成。

因?yàn)橐粋€新藥從實(shí)驗(yàn)室認(rèn)為它有用，然后需要先做動物實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證它是不是真的有用，接下來要做臨床的人體實(shí)驗(yàn)，這個實(shí)驗(yàn)比較復(fù)雜，要經(jīng)歷四期的臨床試驗(yàn)，而且在這些臨床試驗(yàn)里，不光看它有沒有作用，如果安全性有問題的話，這個藥就會被“一票否決”。

也就是說，如果這個藥在研制的時候認(rèn)為它效果很好，但發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)太大的話，它就會自然的被淘汰掉。

目前市場上的藥物都是去降低低密度脂蛋白的，那有沒有升高高密度脂蛋白的藥呢？

實(shí)驗(yàn)室找到了，結(jié)果好幾個藥都在實(shí)驗(yàn)的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝臟的毒副反應(yīng)，最終這個藥根本就沒有變成商品，無疾而終，也就是被淘汰了。

所以一個新藥能夠在藥店買到，在醫(yī)院里應(yīng)用，它其實(shí)已經(jīng)存在了很長一段時間，最起碼它的安全性經(jīng)受了考驗(yàn)。

我們還有個制度，叫“召回制度”。比如說以前有一種止痛藥，和其它止痛藥不一樣，很多止痛藥都會對胃造成損害，會導(dǎo)致胃潰瘍，而這種止痛藥對胃沒有損害，只有止痛的效果。結(jié)果在新藥出來以后，臨床上開始使用后發(fā)現(xiàn)它有心臟的毒副反應(yīng)，最終只能召回，這個藥也就從此消失。

● 第一種叫過敏。

在每一個藥品說明書上都會看到“對本品過敏者禁用”，但是你能不能找到一個對任何人都不過敏的藥呢？誰都不敢說。

因?yàn)檫^敏這個事變化比較多，比如有些哮喘的孩子他會對冰棍、花生、牛奶過敏，有些人吃雞蛋過敏，甚至有些人就是對冷空氣過敏，因人而異。

所以說這個人對這個藥不過敏，可能對那種藥過敏。

最常見的過敏反應(yīng)有兩種。

第一種就是超敏反應(yīng)。

像青霉素類藥物，對它過敏的人，它只要一打進(jìn)去或者聞到味道，就會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，這是非常危險(xiǎn)的，需要緊急搶救。

所以青霉素要做皮試，先用非常小劑量的給你用一下，看看是否存在過敏，如果過敏就不能用了。這種情況發(fā)生比較少見，但是過敏體質(zhì)的人需要當(dāng)心。

這種比較多見，也就是吃了藥以后渾身發(fā)皮疹，感覺很癢，皮疹發(fā)得一片片、一粒粒顏色紅的疹子，這種也是過敏。

這樣的患者我要提醒你一句，你如果不是真的有過敏性休克、藥疹，僅僅是一些東不舒服、西不舒服的癥狀，你就把他當(dāng)做過敏的話，往往是斷了自己的后路，生病以后很多藥都不能用了。

● 哪些不舒服呢？

最多見的就是胃腸道反應(yīng)，因?yàn)樗幨亲彀屠锍赃M(jìn)去的，然后到胃腸道里消化吸收，所以胃腸道有反應(yīng)是最多見的。

往往在這個藥品說明書里不良反應(yīng)的第一點(diǎn)就寫了胃腸道反應(yīng)，一般來說吃了幾天以后就會好轉(zhuǎn)。如果吃了以后一直不好，吃了以后一直拉肚子也就不吃了，這種不能算過敏。

● 但是有些藥物，比如治療糖尿病的二甲雙胍，它最大的不舒服就是胃腸道反應(yīng)，也會有人應(yīng)用這種不舒服來用二甲雙胍減肥。