很多人都會(huì)誤以為

中風(fēng)之后，得等治療結(jié)束了才能開(kāi)始康復(fù)

真的是這樣嗎

其實(shí)康復(fù)介入的時(shí)機(jī)和方式

對(duì)中風(fēng)患者的恢復(fù)效果起著決定性作用

康復(fù)介入越早，恢復(fù)效果往往越好！

今天，就讓我們一起來(lái)打破那些常見(jiàn)的

康復(fù)認(rèn)知誤區(qū)

掌握科學(xué)的恢復(fù)功能方法

中風(fēng)康復(fù)介入時(shí)機(jī)：越快越好

現(xiàn)代康復(fù)理念特別強(qiáng)調(diào)“卒中（中風(fēng)）發(fā)生即介入”。就拿正確的體位擺放來(lái)說(shuō)，比如患側(cè)臥位，能預(yù)防關(guān)節(jié)脫位和痙攣，避免“廢用綜合征”。要是延遲康復(fù)，比如出院后1—3個(gè)月才開(kāi)始，就可能錯(cuò)過(guò)神經(jīng)可塑性最佳窗口，導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng)模式固化，像劃圈步態(tài)這種問(wèn)題就可能出現(xiàn)。

中風(fēng)康復(fù)的黃金期主要包括以下三個(gè)時(shí)期：

急性期（1—2周內(nèi)）：當(dāng)病情穩(wěn)定下來(lái)，也就是生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展后，48 - 72小時(shí)就可以介入康復(fù)啦。這時(shí)候，主要進(jìn)行良肢位擺放、被動(dòng)活動(dòng)，還要預(yù)防并發(fā)癥，像翻身、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持這些操作都得安排上。

早期康復(fù)（1個(gè)月內(nèi)）：逐步過(guò)渡到床邊康復(fù)，主被動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)治療都得慢慢加上，還得針對(duì)吞咽、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能障礙進(jìn)行干預(yù)，幫助患者恢復(fù)各方面的能力。

恢復(fù)期（3個(gè)月內(nèi)）：進(jìn)行系統(tǒng)化功能訓(xùn)練，比如步態(tài)、平衡、日常生活能力訓(xùn)練，目標(biāo)就是讓患者能回歸家庭和社會(huì)，重新過(guò)上正常的生活。

中風(fēng)康復(fù)的五大誤區(qū)及科學(xué)應(yīng)對(duì)

誤區(qū)1：等待出院或后遺癥期才開(kāi)始康復(fù)

很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，康復(fù)得等病情完全穩(wěn)定或者出院后才能進(jìn)行。其實(shí)啊，康復(fù)介入越晚，功能恢復(fù)難度就越大。有科學(xué)依據(jù)顯示，發(fā)病后6個(gè)月就進(jìn)入平臺(tái)期了，這時(shí)候康復(fù)效果會(huì)顯著下降。所以，正確的做法是病情穩(wěn)定后24 - 48小時(shí)就啟動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，和臨床治療同步推進(jìn)。

誤區(qū)2：自行在家“活動(dòng)手腳”代替專(zhuān)業(yè)康復(fù)

有些患者在家吃中藥，家屬隨意牽拉肢體或者過(guò)度訓(xùn)練，覺(jué)得“動(dòng)得多就好”。這可大錯(cuò)特錯(cuò)了！這種做法很可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征（致殘率高達(dá)70%），或者加重痙攣。正確的應(yīng)對(duì)方式是由康復(fù)團(tuán)隊(duì)（醫(yī)師、治療師）制定個(gè)性化方案，精確控制訓(xùn)練強(qiáng)度和動(dòng)作細(xì)節(jié)，這樣才能保證康復(fù)效果。

誤區(qū)3：忽視心理與認(rèn)知障礙

不少人只關(guān)注肢體功能，卻忽略了40% - 70%患者伴發(fā)的抑郁、焦慮或認(rèn)知障礙。心理問(wèn)題對(duì)康復(fù)依從性和生活質(zhì)量的影響可大了，甚至?xí)?dǎo)致功能退化。所以，我們要綜合干預(yù)，把心理疏導(dǎo)、認(rèn)知訓(xùn)練、家庭支持這些和肢體康復(fù)并重，讓患者從身心兩方面都得到恢復(fù)。

誤區(qū)4：過(guò)度依賴(lài)藥物或被動(dòng)治療

有些患者迷信“特效藥”、老中醫(yī)中藥或者針灸按摩，卻忽視了主動(dòng)訓(xùn)練的核心作用。其實(shí)啊，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，像運(yùn)動(dòng)想象療法、生物反饋這些，能激活神經(jīng)重塑，而被動(dòng)治療只是輔助感覺(jué)輸入。我們要鼓勵(lì)患者參與主動(dòng)訓(xùn)練，比如趣味性游戲、虛擬情景訓(xùn)練，再結(jié)合無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（如rTMS），就能加速恢復(fù)啦。

誤區(qū)5：過(guò)早或錯(cuò)誤步行訓(xùn)練

有些家屬急于讓患者下地行走，卻忽略了基礎(chǔ)動(dòng)作訓(xùn)練。這可不行！過(guò)早或錯(cuò)誤的步行訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致異常步態(tài)固化，像劃圈步態(tài)，還可能造成膝關(guān)節(jié)損傷。正確的做法是遵循“下肢優(yōu)先”原則，先強(qiáng)化核心肌群和平衡能力，再逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練。

專(zhuān)家建議

01早介入，科學(xué)練

中風(fēng)后的3個(gè)月是黃金期，大家一定要把握住，千萬(wàn)別“靜養(yǎng)”或者盲目訓(xùn)練。及時(shí)、科學(xué)的康復(fù)介入，能讓患者更快地恢復(fù)功能，重新回歸正常生活。

02專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)不可替代

康復(fù)可不是一個(gè)人能完成的事兒，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。家屬可以輔助，但絕對(duì)不能替代專(zhuān)業(yè)治療。專(zhuān)業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)能根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案，讓康復(fù)效果最大化。

03身心并重

中風(fēng)患者不僅要恢復(fù)肢體功能，心理狀態(tài)也很重要。我們要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予他們足夠的支持和鼓勵(lì)，提升他們的康復(fù)信心和生活質(zhì)量。

科室簡(jiǎn)介

湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科以傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合作為診療特色，形成鮮明的特色中西醫(yī)融合運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)，整體治療思路以恢復(fù)原有的生物運(yùn)動(dòng)功能為主，全方位多角度精準(zhǔn)設(shè)計(jì)具有個(gè)性化的康復(fù)方案，通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療慢性非特異性疼痛，對(duì)治療頸腰腿痛等慢性非特異性疼痛以及幫助肥胖患者減重臨床療效顯著。

康復(fù)科科室成員簡(jiǎn)介（部分）

黎超明

康復(fù)科副主任

副主任中醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

擅長(zhǎng)針灸、中藥內(nèi)外治結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱、頸肩腰腿疼痛性疾病、頭暈、失眠、偏頭痛、肥胖、慢性疲勞綜合征。

麥雪珠

主治中醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

畢業(yè)于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)，擅長(zhǎng)運(yùn)用針?biāo)幗Y(jié)合耳穴、放血等方法調(diào)治失眠、中風(fēng)、慢性疲勞綜合征、頸肩腰腿痛等亞健康狀態(tài)

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