1、母乳喂養(yǎng)的健康指導(dǎo),協(xié)和醫(yī)院西區(qū)婦產(chǎn)科 邱 麗,內(nèi) 容,1、嬰兒喂養(yǎng)的方式 2、產(chǎn)后不同時(shí)期所泌乳汁 3、母 乳 喂 養(yǎng) 的 好 處 4、支持母乳喂養(yǎng)的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、擠 奶（目的、準(zhǔn)備、操作手法）,一、嬰兒喂養(yǎng)的方式,母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng),母親用乳汁喂哺自己的孩子,人工喂養(yǎng)由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時(shí)，用代乳品 喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)。,人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營養(yǎng)豐富，含蛋白質(zhì)的比例高，但蛋白質(zhì)的比例不合適，用食過量的蛋白質(zhì)會增加小寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。牛乳在脂肪方面含飽和脂肪酸高，身體內(nèi)不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。加之牛奶中鈣磷比例不合適，影響小寶寶對鈣的吸收。因此，無論是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時(shí)，配方乳應(yīng)作為優(yōu)先選擇的乳類來源。,部分母乳喂養(yǎng)因母乳不足或因其他原因加用代乳品補(bǔ)充，即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。,適時(shí)添加輔食嬰兒6個(gè)月后，須為嬰兒添加輔食又稱過渡期食品、斷乳食品。,盡管母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品，但46個(gè)月后，由于嬰兒消化器官和功能逐漸完善，神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育成熟，對食物的質(zhì)和量有了新的要

2、求，若不適時(shí)添加輔食，則易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體 重減輕及容易感染疾病等。,初乳 產(chǎn)后7天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳。,二、產(chǎn)后不同時(shí)期所泌乳汁,初乳量少，每天約1545ml，因含胡蘿卜素而呈黃色，初乳中的蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的含量均高于成熟乳，并有高蛋白、低脂肪和低乳糖的特點(diǎn)。初乳中含有豐富的免疫球蛋白，特別是分泌型IgA。還含有大量的抗體,對腸道的細(xì)菌和病毒具有防御作用。,過渡乳 產(chǎn)后714天的乳汁稱為過渡乳。蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)含量逐漸減少， 乳糖、脂肪和總熱量增加,水溶性維生素增加,脂溶性維生素減少。成熟乳產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁為成熟乳。蛋白質(zhì)含量更低,但每日泌乳總量多達(dá)700-1000ml。,三、 母 乳 喂 養(yǎng) 到 底 有哪些好處呢？,、可提供嬰兒不同時(shí)期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素,母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。,促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白質(zhì)、脂肪、碳物質(zhì)、維生素、水，最適 宜寶寶消化、吸收。,一、對寶寶的好處：,、提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染性疾病,母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰Α?初乳與過渡乳中含

3、有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強(qiáng)呼吸道、 胃腸道抵抗力。,這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。,預(yù)防感染,1、母親被感染,2、乳母體內(nèi)白細(xì)胞，產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母,3、某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體,4、母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒,母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長。,.促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促進(jìn)消化、吸收,、促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,母乳中的必需營養(yǎng)素：如 牛黃酸、 寶寶腦神經(jīng)發(fā)育 重要物質(zhì)。,母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。,、減少成年后患代謝性疾病幾率,母乳喂養(yǎng)兒生后12年生長發(fā)育正常成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降.,、增進(jìn)母子間情感。,母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結(jié)合，即產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。,二、對乳母的好處：,泌乳素反射,泌乳素夜間分泌較多 抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳細(xì)胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促進(jìn)乳汁分泌暨生育調(diào)節(jié)。,

4、催產(chǎn)素反射,、促進(jìn)母親康復(fù),血液中的催產(chǎn)素,促進(jìn)子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后出血。,可使乳腺肌細(xì)胞收縮，有利乳汁排出。,乳房解剖示意圖,（縮宮素促使肌細(xì)胞收縮）,肌細(xì)胞,泌乳細(xì)胞,（催乳素使泌乳細(xì)胞分泌乳汁）,小導(dǎo)管,大導(dǎo)管,乳頭,乳竇,蒙哥馬利腺,腺泡,支持組織和脂肪,、母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。,三、對家庭及社會均有益,更重要的是還有利于提高全社會的人口素質(zhì) ，有利于社會和諧。,減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動，有利于家庭和睦。,母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細(xì)菌污染，直接 喂哺簡便、省時(shí)省力，十分經(jīng)濟(jì)。,幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。,皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。,四、支持母乳喂養(yǎng)的措施,皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：,自然產(chǎn)：,凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后的30分鐘內(nèi)， 經(jīng)清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產(chǎn)生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。,皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：

5、,剖宮產(chǎn)：,產(chǎn)科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產(chǎn)兒，待產(chǎn)婦回母嬰室后，有答反應(yīng)的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時(shí)間 不少于30分鐘。,手術(shù)室：剖宮產(chǎn)兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后，將寶寶臉面與其母臉面親貼；,早開奶的重要性：,嬰兒出生后一小時(shí)內(nèi)母親開始給寶寶哺乳， 不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì) 極高的初乳，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。,實(shí) 行 母 嬰 同 室,母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時(shí)同處一室。,好處：,母親學(xué)會觀察喂養(yǎng)征象； 能做到按需喂哺； 母親學(xué)會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感； 嬰兒學(xué)會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結(jié)合； 嬰兒睡得更好 可減少嬰兒感染。,鼓 勵 按 需 喂 哺,什么是按需喂哺：每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時(shí)，不限量。,按需喂哺的好處：,可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求； 保持有足夠的乳汁分泌； 嬰兒體重增長快； 易于建立母乳喂養(yǎng)，母親出現(xiàn)乳房腫脹問題會減少。,如何識別嬰兒饑餓的征象？,嬰兒張開嘴（尋找乳房）； 發(fā)出吸吮動作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭） ； 吃手； 煩躁，或哭鬧。,

6、如何識別嬰兒吃好奶的征象？, 哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房松軟。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意； 嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃。,1、喂乳次數(shù)：,出生頭12月嬰兒每天喂乳812次 3個(gè)月的嬰兒，24小時(shí)內(nèi) 哺乳次數(shù)至少不少于8次。(嬰兒吃奶時(shí)尚可聽見吞咽聲),2、排泄情況：,每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。,如何判斷母乳量是否足夠？,3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮 中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。,4、體重：足月兒頭1個(gè)月增加10001500克.每月增重600克，出生兩周后，體重低于出生體重，說明母乳量不足。,5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏。,嬰兒發(fā)育到6個(gè)月時(shí)，母奶中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、 脂肪、礦物質(zhì)的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的 需要。若不添加輔食，則易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕 及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個(gè)月起必須逐步由完全 母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式?，F(xiàn)在 不主張完全斷奶，只要母乳充足，

7、寶寶愛吃，就可盡情地 延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步 添加輔食的品種及數(shù)量。,斷奶新概念,五、喂 哺 技 巧,常用的幾種喂奶體位,正確的哺乳姿勢,幫助嬰兒含接,嬰兒正確的含接姿勢,母親正確托乳房的姿勢,哺乳期的乳房保健,擠奶,坐位,坐椅,側(cè)臥位,環(huán)抱式,母 親 正 確 托 乳 房 的 姿 勢,將大拇指與其它四指分開；示指至小指四指并攏、并緊貼在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指輕壓乳房的上部，以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸；托乳房的手不要離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接。,正 確 的 哺 乳 姿 勢,嬰兒頭與身體成一直線；嬰兒的身體面對并貼近母親身體；母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐；(剛出生的孩子則應(yīng)托著他的臂部)嬰兒的臉朝向乳房。,幫 助 嬰 兒 含 接,順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。,母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；,待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時(shí)；,嬰 兒 正 確 的 含 接 姿 勢,嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。,能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音。,嬰兒的雙面頰飽滿。,嬰兒的下巴緊貼乳房；,嬰兒口下露出的乳暈比口上多；,正確的含接姿勢,

8、不正確的含接姿勢,每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。,切忌用肥皂或酒精之類物品，以免引起局部皮膚干燥、皸裂；如需要可用溫揩奶巾清潔乳頭和乳暈。,不必常規(guī)的清潔乳頭.,六、哺乳期的乳房保健,喂哺時(shí)，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，應(yīng)左右乳房交替著喂。 先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)； 如另一側(cè)未哺完，待下次喂哺時(shí)先喂。,乳糖,蛋白質(zhì),脂肪,前奶,乳糖,脂 肪,后奶,蛋白質(zhì),哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或皮損。,每次喂完奶后：常規(guī)擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上，可預(yù)防乳頭皸裂或感染。,哺乳期間乳母應(yīng)配戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支托乳房 和改善乳房血液循環(huán)的作用。,（以前胸開扣為宜）,七 、 擠 奶,1、緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積； 2、喂養(yǎng)低體重兒(不會吸吮)或病嬰(吸吮力差)； 3、在母親或嬰兒生病時(shí)，需保持泌乳； 4、在母親因工作或外出時(shí)，留母乳給嬰兒； 5、防止乳頭及乳暈干燥、皸裂。,目的：, 擠奶前的準(zhǔn)備,1、乳母喝一杯熱飲料，如“果珍”湯飲等；2、乳母把雙手徹底清洗干凈；3、先用溫?zé)崴鍧嶋p乳，然后再溫

9、熱敷雙側(cè)乳房35分鐘；4、按摩后背, 擠奶的體位姿勢,1、乳母坐或站著均可，以她自己感到舒適為準(zhǔn)；2、乳母的身體略向前傾，將大口徑的、清潔的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手將乳房托起，乳頭對著容器的開口。,擠奶的操作手法,1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上.,2、將拇指與示指先向胸壁方向(內(nèi)側(cè))輕輕下壓，壓力應(yīng)作用在拇指與示指間乳暈下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓放松。 放松時(shí)，手不應(yīng)離開皮膚。如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。,3、以逆時(shí)針或順時(shí)針的沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出。,擠奶操作時(shí)應(yīng)注意的護(hù)理問題,1操作不應(yīng)引起疼痛。否則說明操作方法不正確。2擠奶時(shí)，不要擠壓乳頭，因?yàn)槿橹莾Υ嬗谌闀炏路降娜楦]內(nèi)，故擠乳頭是無用的。3一側(cè)乳房至少擠壓35分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房。如此反復(fù)交替進(jìn)行，雙手可交換使用，以免疲勞。4由于分娩后的頭幾天，泌乳量有限，因此一次持續(xù)擠奶的時(shí)間以1530分鐘為宜。,向衛(wèi)生專業(yè)人員尋求幫助； 向社區(qū)服務(wù)尋求幫助；,母親回家后遇到嬰兒喂養(yǎng)問題，如何尋求幫助？,孕媽媽QQ群：283497873,小 結(jié),“母乳” 不僅是嬰兒不可或缺的物質(zhì)營養(yǎng)，更是一種精神營養(yǎng)。經(jīng)過母親哺乳的全過程，將對寶寶一 生的心理產(chǎn)生重要影響。,“母乳” 最營養(yǎng)，是嬰兒最合理的天然營養(yǎng)來源。,堅(jiān)持給嬰兒6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，有利于母嬰身心健康。,健康漂亮,活潑可愛的寶寶,聰明伶俐,預(yù)祝各位孕媽媽擁有：,謝謝,

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