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益生菌的使用方法、注意事項(xiàng)及功效

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年07月23日 02:32

文章從便秘到腸癌的距離有多遠(yuǎn)？腸道健康預(yù)警信號(hào)

從便秘到腸癌的距離有多遠(yuǎn)？腸道健康預(yù)警信號(hào) ## 一、引言便秘是現(xiàn)代生活中常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題，很多人可能認(rèn)為它只是一個(gè)小毛病，但其實(shí)它可能是腸道健康問(wèn)題的早期信號(hào)，甚至與腸癌的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明，腸道健康與全身健康密切相關(guān)，從便秘到腸癌的距離可能并不遙遠(yuǎn)。因此，了解腸道健康的預(yù)警信號(hào)，及時(shí)采取措施，對(duì)于預(yù)防腸癌和其他腸道疾病至關(guān)重要。 ## 二、便秘與腸癌的潛在聯(lián)系 ### （一）便秘的定義及危害便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難或排便不盡感。長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素積累，引發(fā)多種健康問(wèn)題。例如，糞便中含有一種名為“二級(jí)膽酸”的致癌物，長(zhǎng)期便秘會(huì)使這種物質(zhì)在腸腔內(nèi)積累，刺激腸黏膜，從而增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 ### （二）便秘對(duì)腸癌的“推波助瀾”作用雖然便秘本身并不直接導(dǎo)致腸癌，但它可能為腸癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期便秘會(huì)使腸道內(nèi)的有害物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間接觸腸黏膜，增加黏膜受損和癌變的可能性。此外，便秘還可能掩蓋腸癌的早期癥狀，如排便習(xí)慣改變和大便性狀改變。 ## 三、腸道健康的預(yù)警信號(hào) ### （一）排便異常 1. 大便次數(shù)改變：大便次數(shù)明顯增多或減少，尤其是便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，可能是腸道疾病的早期信號(hào)。 2. 大便形狀改變：大便變細(xì)、排便費(fèi)力、排出的大便有壓跡，甚至出現(xiàn)血便，這些都可能是腸癌的早期表現(xiàn)。 3. 排便不盡感：排便后仍有便意、排不盡的感覺(jué)，或肛門(mén)墜脹感，可能是腸道內(nèi)有病變的信號(hào)。 ### （二）消化不良癥狀 1. 頻繁腹脹和氣體：持續(xù)的腹脹和過(guò)多的氣體可能是腸道菌群失調(diào)的信號(hào)。 2. 胃灼熱和反酸：胃酸反流或胃灼熱可能是腸道功能紊亂的早期表現(xiàn)。 ### （三）全身癥狀 1. 不明原因的體重變化：突然的體重增加或減少，可能與腸道功能紊亂有關(guān)。 2. 疲勞和低能量：腸道健康問(wèn)題可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，進(jìn)而引發(fā)疲勞和低能量。 3. 皮膚問(wèn)題：痤瘡、濕疹、皮炎等皮膚問(wèn)題可能與腸道炎癥有關(guān)。 ### （四）情緒和睡眠問(wèn)題 1. 情緒波動(dòng)和焦慮：腸道與大腦之間存在密切聯(lián)系，腸道功能紊亂可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)、焦慮或抑郁。 2. 睡眠問(wèn)題：腸道健康問(wèn)題可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致失眠或睡眠中斷。 ## 四、如何維護(hù)腸道健康 ### （一）飲食調(diào)整 1. 增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類(lèi)，有助于軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2. 減少高脂肪和高糖食物攝入：這些食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致便秘。 3. 適量攝入益生菌：酸奶、發(fā)酵食品等富含益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。 ### （二）生活方式改變 1. 保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。 2. 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：每天定時(shí)排便，避免長(zhǎng)時(shí)間憋便。 3. 減少壓力：壓力可能影響腸道功能，通過(guò)冥想、瑜伽等方式減輕壓力。 ### （三）定期體檢 1. 定期進(jìn)行腸道檢查：尤其是有腸癌家族史或長(zhǎng)期便秘的人群，應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。 2. 關(guān)注身體信號(hào)：一旦出現(xiàn)上述預(yù)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ## 五、結(jié)語(yǔ) 從便秘到腸癌的距離，可能只是一步之遙。腸道健康是全身健康的重要基礎(chǔ)，便秘等早期信號(hào)不容忽視。通過(guò)飲食調(diào)整、生活方式改變和定期體檢，我們可以有效維護(hù)腸道健康，預(yù)防腸癌的發(fā)生。如果出現(xiàn)排便異常、消化不良、全身癥狀或情緒問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

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文章先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸，又稱(chēng)腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。是由于腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育先天性畸形，導(dǎo)致直腸或結(jié)腸腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯。是小兒常見(jiàn)的先天性腸道畸形。本病特點(diǎn)是受累腸段遠(yuǎn)端肌間神經(jīng)細(xì)胞缺如，使腸管產(chǎn)生痙攣性收縮、變窄，喪失蠕動(dòng)能力。近端腸段擴(kuò)張，繼發(fā)性代償擴(kuò)張肥厚。發(fā)病率為2000～5000個(gè)新生兒中有1例，在新生兒胃腸道畸形中居第2位。男女之比為5～10:1。并有明顯的家族發(fā)病傾向，有關(guān)資料表明本病可能為多基因遺傳。臨床表現(xiàn)： 1.胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹患兒因病變腸管長(zhǎng)度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。痙攣段越長(zhǎng)，出現(xiàn)便秘癥狀越早越嚴(yán)重。多于生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或僅排出少量胎便，可于2～3日內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀，嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長(zhǎng)者，經(jīng)直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解。痙攣段不太長(zhǎng)者，梗阻癥狀多不易緩解，有時(shí)需急癥手術(shù)治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹，須經(jīng)常擴(kuò)肛灌腸方能排便，嚴(yán)重者發(fā)展為不灌腸不排便，腹脹逐漸加重。 2.營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩長(zhǎng)期腹脹便秘，可使患兒食欲下降，影響了營(yíng)養(yǎng)的吸收。糞便淤積使結(jié)腸肥厚擴(kuò)張，腹部可出現(xiàn)寬大腸型，有時(shí)可觸及充滿(mǎn)糞便的腸袢及糞石。 3.巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是新生兒時(shí)期。其病因尚不明確，一般認(rèn)為長(zhǎng)期端梗阻，近端結(jié)腸繼發(fā)肥厚擴(kuò)張，腸壁循環(huán)不良是基本原因，在此基礎(chǔ)上一些患兒機(jī)體免疫功能異?；蜻^(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)而產(chǎn)生了小腸結(jié)腸炎。也有人認(rèn)為是細(xì)菌和病毒感染引起，但大便培養(yǎng)多無(wú)致病菌生長(zhǎng)。結(jié)腸為主要受累部位，粘膜水腫、潰瘍、局限性壞死，炎癥侵犯肌層后可表現(xiàn)漿膜充血水腫增厚腹腔內(nèi)有滲出，形成滲出性腹膜炎。患兒全身情況突然惡化，腹脹嚴(yán)重、嘔吐有時(shí)腹瀉，由于腹瀉及擴(kuò)大腸管內(nèi)大量腸液積存，產(chǎn)生脫水酸中毒高燒、脈快、血壓下降，若不及時(shí)治療，可引起較高的死亡率。臨床診斷： 1.病史及體征90%以上患兒生后36～48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經(jīng)過(guò)灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見(jiàn)寬大腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便，超過(guò)痙攣段到擴(kuò)張段內(nèi)方觸及大便。 2.X線所見(jiàn)腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見(jiàn)到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段，排鋇功能差，24小時(shí)后仍有鋇劑存留，若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑，可形成鋇石，合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn)，新生兒時(shí)期擴(kuò)張腸管多于生后半個(gè)月方能對(duì)比見(jiàn)到。若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。 3.活體組織檢查取距肛門(mén)4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織，檢查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量，巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細(xì)胞。 4.肛門(mén)直腸測(cè)壓法測(cè)定直腸和肛門(mén)括約肌的反射性壓力變化，可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘，當(dāng)直腸受膨脹性刺激后，內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松，壓力下降，先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松，而且發(fā)生明顯的收縮，使壓力增高。此法在10天以?xún)?nèi)的新生兒有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。 5.直腸粘膜組織化學(xué)檢查法此乃根據(jù)痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶，經(jīng)化學(xué)方法可以測(cè)定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童高出5～6倍，有助于對(duì)先天性巨結(jié)腸的診斷，并可用于新生兒。保守治療：回流灌腸：回流灌腸是先天性巨結(jié)腸的首要治療措施，應(yīng)用這種方法，可逐漸清除擴(kuò)張結(jié)腸段內(nèi)的積糞，排出氣體，解除便秘，減輕腹脹，維持其排便功能，達(dá)到進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸收的目的。并為醫(yī)生施行根治手術(shù)做好充分的腸道準(zhǔn)備。擴(kuò)肛治療：擴(kuò)肛治療可以解除巨結(jié)腸肛門(mén)直腸的痙攣狹窄，促進(jìn)患兒排便排氣，松弛肛門(mén)括約肌，為手術(shù)治療做準(zhǔn)備。進(jìn)行保守治療的患兒應(yīng)該按醫(yī)生的要求定期復(fù)查鋇灌腸。如果通過(guò)保守治療能使便秘腹脹緩解，患兒能每日自己排凈大便，并且鋇灌腸復(fù)查結(jié)果無(wú)異常，則無(wú)需手術(shù)治療。手術(shù)療法： 1.結(jié)腸造口術(shù)：適于保守治療無(wú)效，而且癥狀危重的新生兒。 2.根治術(shù)：要求手術(shù)創(chuàng)傷小，安全性大，減少或不破壞盆腔神經(jīng)叢，術(shù)后不影響排糞及生殖能力。適用于6個(gè)月以上的嬰兒及低位節(jié)段性痙攣巨結(jié)腸。常用的手術(shù)方法有：結(jié)腸與直腸黏膜剝離肌鞘內(nèi)拖出法（Soave術(shù)式）、結(jié)腸切除、直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhamel手術(shù)）等。預(yù)后：術(shù)后大多數(shù)病人（>96%）大便可良好控制，2~3%出現(xiàn)糞污，大便失禁罕見(jiàn)（<1%）。有些病人（10~20%）可能出現(xiàn)便秘，但如用高纖維飲食和大便軟化劑常能改善，大多數(shù)病人術(shù)后伴發(fā)的癥狀隨年齡增長(zhǎng)可逐步好轉(zhuǎn)。本文是溫哲版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。本文僅供健康科普使用，不能做為診斷、治療的依據(jù)，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱

溫哲

主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心

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文章小兒肛裂，如何治療？

小兒肛裂，如何治療？了解小兒肛裂及其危害小兒肛裂是家長(zhǎng)常見(jiàn)的育兒困擾之一，尤其對(duì)于一些便秘的孩子來(lái)說(shuō)，這種情況更為常見(jiàn)。肛裂不僅會(huì)導(dǎo)致孩子排便時(shí)疼痛難忍，長(zhǎng)時(shí)間未愈合還可能引發(fā)便秘惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響孩子的生活質(zhì)量。許多家長(zhǎng)對(duì)于如何處理和治療小兒肛裂感到困惑和焦慮，尤其是在治療過(guò)程中效果不佳，遷延不愈時(shí)。很多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)排便困難和肛裂時(shí)，常常因?yàn)橹委煼椒ǖ牟蛔慊蝈e(cuò)誤，使癥狀得不到緩解，甚至更加嚴(yán)重復(fù)雜，面對(duì)這些困惑，如何科學(xué)、有效地治療和護(hù)理小兒肛裂，成為家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)。在此，跟大家科普一下，小兒發(fā)生肛裂后，怎么來(lái)治療和護(hù)理，旨在為家長(zhǎng)提供一份詳盡的小兒肛裂治療與護(hù)理指南。首先，我們將解析小兒肛裂的成因；然后，介紹治療小兒肛裂的多種方法；最后，對(duì)于長(zhǎng)期未愈合或反復(fù)發(fā)作的肛裂，本文也會(huì)介紹何時(shí)考慮手術(shù)治療。小兒肛裂的原因：小兒肛裂是一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，通常由便秘、用力排便或肛門(mén)受傷引起。很多小兒肛裂遷延不愈，每次大便“嗯嗯”，如同上刑，可能存在治療方法上的不足或者錯(cuò)誤。治療小兒肛裂的方法 1改善便秘，解除便秘這個(gè)刺激因素 —加膳食纖維：如蔬菜(泥）、水果(泥）、全谷物、薯類(lèi)(地瓜、土豆）等。 —如果大便反復(fù)干結(jié)，預(yù)防性使用軟化便便的藥物：如兒童用的乳果糖口服液，而不是等到大便干了，便秘了，拉不出來(lái)了，才想到用開(kāi)塞露去刺激排便。 —如果正常進(jìn)食，但大便超過(guò)3天(含）未解，根據(jù)既往排便情況，便秘已無(wú)可避免，預(yù)防性的使用開(kāi)塞露，誘導(dǎo)排便，一年大便越積越干，最終排出時(shí)，加重肛裂，延緩愈合。 2補(bǔ)充充足水分確保孩子每天喝足夠的水，可以煮點(diǎn)甘蔗馬蹄紅蘿卜水喝，生津潤(rùn)腸通便通便，又補(bǔ)充水分?？诟泻茫罕容^容易接受，而且通便安全效果好。 3溫水坐浴(或泡浴）每天進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘，松弛、緩解肛門(mén)括約肌的痙攣，這對(duì)促進(jìn)愈合很關(guān)鍵，甚至比藥物都重要。嬰幼兒如果不配合坐浴，可以選擇熱水泡浴，注意控制好溫度，不要燙傷，泡浴出汗后，注意補(bǔ)充水分。 4控制排便疼痛外用藥物，使用兒童適用的局部藥膏麻醉止痛成分的藥膏，緩解局部疼痛和括約肌痙攣。對(duì)創(chuàng)面愈合有好處，另外，打破排便疼痛——不敢排便——大便干結(jié)解——排便困難——排便疼痛——不敢排便……這個(gè)惡性循環(huán)。如果有明顯括約肌張力高和痙攣的，使用專(zhuān)用括約肌肌松弛劑，如硝苯地平或硝酸甘油軟膏。 5注意肛門(mén)干燥清潔，適當(dāng)使用促愈合藥在每次排便后，溫水清洗肛門(mén)后，使用一些促愈合藥物。如復(fù)方多粘菌素B、燒傷膏、生長(zhǎng)因子等。 6手術(shù)治療手術(shù)是最后的選擇。對(duì)于嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的肛裂，保守治療超過(guò)3-6月無(wú)效的，評(píng)估伴有括約肌纖維化痙攣的，可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，切除裂口附近的炎性組織，松解痙攣的肛門(mén)括約肌。通過(guò)這篇科普文章，我們希望能夠?yàn)榧议L(zhǎng)們提供一種科學(xué)、規(guī)范的治療方法，幫助孩子盡早康復(fù)，緩解肛裂帶來(lái)的困擾，減輕家長(zhǎng)們的擔(dān)憂(yōu)。同時(shí)，也希望家長(zhǎng)們能在日常護(hù)理中更加關(guān)注孩子的肛門(mén)健康，避免不當(dāng)?shù)闹委熁蚝鲆暟Y狀，讓孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)。

卿篤桔

主任醫(yī)師

江門(mén)市中心醫(yī)院

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文章習(xí)慣性便秘全面解析：從原因、治療到預(yù)防

隨著年齡增長(zhǎng)，許多中老年人發(fā)現(xiàn)自己的排便越來(lái)越困難，甚至一周才排一次大便，肚子脹得難受卻 “有苦難言”。長(zhǎng)期便秘不僅影響生活質(zhì)量，還可能誘發(fā)痔瘡、腸道疾病甚至心腦血管意外，今天，我們從中西醫(yī)雙重視角，帶您科學(xué)應(yīng)對(duì)這一難題。一、為什么會(huì)便秘？中西醫(yī)共同解讀原因（一）西醫(yī)視角：身體機(jī)能變化的連鎖反應(yīng) 1、腸道動(dòng)力 “老化” 腸道肌肉收縮力減弱，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，形成干硬糞塊。 2、疾病與藥物的雙重影響 ① 慢性病：糖尿?。ㄉ窠?jīng)損傷）、甲狀腺功能減退、帕金森病等 ② 藥物副作用：降壓藥（如鈣通道阻滯劑）、抗抑郁藥、含鋁胃藥等 ③ 肛腸疾病：痔瘡、肛裂患者因疼痛刻意抑制排便 3、生活習(xí)慣的 “隱形推手” ① 膳食纖維不足（如主食過(guò)于精細(xì)） ② 飲水過(guò)少（每天＜ 1500ml） ③ 久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng) ④ 長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥（如番瀉葉）導(dǎo)致腸道功能退化（二）中醫(yī)視角：體質(zhì)失衡的信號(hào) 中醫(yī)認(rèn)為便秘是 “大腸傳導(dǎo)失職”，與臟腑功能失調(diào)相關(guān)： 1、實(shí)秘（多見(jiàn)于體質(zhì)較好者）： ① 腸胃積熱：吃辛辣油膩后便秘，伴有口臭、面紅 ② 氣機(jī)郁滯：情緒焦慮時(shí)加重，腹脹明顯，總感覺(jué)排便不凈 2、虛秘（更常見(jiàn)于中老年人）： ① 氣虛型：排便費(fèi)力，便后疲乏，舌邊有齒痕 ② 血虛型：面色蒼白，大便干如羊糞，多見(jiàn)于貧血或術(shù)后 ③ 陽(yáng)虛型：四肢怕冷，腹中冷痛，需溫補(bǔ)脾腎二、科學(xué)應(yīng)對(duì)：中西醫(yī)結(jié)合治療方案（一）西醫(yī)治療：階梯式干預(yù) 1、基礎(chǔ)治療（首選） ① 膳食調(diào)整：每天攝入 25-30g膳食纖維（如燕麥片30g≈5g纖維，芹菜200g≈3g） ② 足量飲水：晨起空腹喝 300ml溫水，全天少量多次飲用 ③ 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每天散步 30分鐘+揉腹操（順時(shí)針按摩腹部10分鐘） 2、藥物選擇（需遵醫(yī)囑）特別注意：避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥（如大黃、蘆薈膠囊），以防 “結(jié)腸黑變病”。（二）中醫(yī)調(diào)理：辨證施治 1、經(jīng)典方劑推薦 ① 熱秘：麻子仁丸（含火麻仁、大黃） ② 氣秘：六磨湯（木香、烏藥疏肝理氣） ③ 氣虛秘：黃芪湯（黃芪補(bǔ)氣，陳皮理氣） ④ 血虛秘：潤(rùn)腸丸（當(dāng)歸、桃仁養(yǎng)血潤(rùn)燥） ⑤ 陽(yáng)虛秘：濟(jì)川煎（肉蓯蓉、牛膝溫腎通便） 2、外治法 ① 穴位按摩：每天按壓支溝穴（腕背橫紋上 3寸）、天樞穴（肚臍旁2寸）各3分鐘 ② 艾灸療法：隔姜灸神闕穴（肚臍），適合陽(yáng)虛怕冷者 ③ 中藥貼敷：芒硝 +大黃粉調(diào)糊敷臍，應(yīng)急通便三、預(yù)防關(guān)鍵：養(yǎng)成 “腸壽”好習(xí)慣 1、定時(shí)排便訓(xùn)練晨起或餐后 30分鐘內(nèi)如廁，即使無(wú)便意也堅(jiān)持5分鐘，建立“胃結(jié)腸反射”。 2、飲食黃金搭配 ① 早餐三寶：燕麥粥 +亞麻籽粉（10g）+火龍果 ② 加餐選擇：無(wú)糖酸奶 +熟香蕉（帶黑斑的更通便） ③ 忌口清單：濃茶、糯米制品、未熟柿子（含鞣酸加重便秘） 3、運(yùn)動(dòng)處方 ① 提肛運(yùn)動(dòng)：收縮肛門(mén) 3秒后放松，每天100次 ② 脊柱旋轉(zhuǎn)法：站立時(shí)左右扭腰，帶動(dòng)腸道蠕動(dòng) ③ 八段錦推薦：重點(diǎn)練習(xí) “調(diào)理脾胃須單舉”“兩手托天理三焦” 4、情緒管理焦慮抑郁會(huì)通過(guò) “腦腸軸”抑制腸道功能，建議通過(guò)太極拳、園藝等活動(dòng)舒緩壓力。四、特別提醒：這些情況需及時(shí)就醫(yī)！ 1、便秘與腹瀉交替出現(xiàn) 2、大便帶血或顏色發(fā)黑 3、近期體重明顯下降 4、伴有持續(xù)性腹痛或肛門(mén)墜脹中老年人便秘是 “身體發(fā)出的調(diào)理信號(hào)”，切不可盲目依賴(lài)瀉藥。通過(guò)調(diào)整生活方式，結(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)人的腸道功能都能逐步改善。記住：養(yǎng)護(hù)腸道就是養(yǎng)護(hù)壽命，從今天開(kāi)始，給您的腸道一份 “通暢計(jì)劃”吧！

林士軍

主任醫(yī)師

深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院

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文章【消化科拓展科室】干預(yù)治療管理三階段的長(zhǎng)程管理便秘患者管理策略

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文章提肛運(yùn)動(dòng)如何去做？

一、動(dòng)作示范：步驟一：準(zhǔn)備排空尿液，選擇一個(gè)舒適、放松的姿勢(shì)，可以坐位、站位也可以平躺。步驟二：提、放肛部肌肉用力向上收縮肛門(mén)3-5秒左右，然后緩慢放松，放松10秒左右后再次用力收縮肛門(mén)3-5秒左右。如此重復(fù)2-3組，每組10-20次，每天早晚各做1次。二、特別提示： 1.做提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意配合呼吸，即吸氣時(shí)收縮，呼氣時(shí)放松。 2. 剛開(kāi)始做提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)，若肛門(mén)收縮維持時(shí)間無(wú)法達(dá)到要求，可適當(dāng)縮短收縮時(shí)間，增加縮放次數(shù)；待熟練后，再適當(dāng)延長(zhǎng)收縮時(shí)間。

朱國(guó)欣

主任醫(yī)師

鄭州市中心醫(yī)院

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文章便秘的藥物選擇及注意事項(xiàng)

便秘的藥物選擇及注意事項(xiàng) 一、藥物選擇（根據(jù)作用機(jī)制分類(lèi)） 1. 容積性瀉藥 - 代表藥物：歐車(chē)前、小麥纖維素（如非比麩）、甲基纖維素。 - 作用：吸收水分膨脹，增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。 - 適用：輕度便秘、膳食纖維攝入不足者。 - 注意：需大量飲水（至少1500-2000 mL/日），起效較慢（1-3天），腸梗阻患者禁用。 2. 滲透性瀉藥 - 代表藥物：聚乙二醇（PEG）、乳果糖、硫酸鎂。 - 作用：在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，保留水分軟化糞便。 - 適用：中重度便秘、老年人、孕婦（如乳果糖）。 - 注意：乳果糖可能導(dǎo)致腹脹；硫酸鎂禁用于腎功能不全者。 3. 刺激性瀉藥 - 代表藥物：比沙可啶、番瀉葉、酚酞（已逐漸淘汰）。 - 作用：直接刺激腸神經(jīng)，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。 - 適用：急性便秘或臨時(shí)使用。 - 注意：長(zhǎng)期使用易致依賴(lài)、結(jié)腸黑變病，連續(xù)使用不超過(guò)1周。 4. 潤(rùn)滑性瀉藥 - 代表藥物：開(kāi)塞露（甘油）、液體石蠟。 - 作用：潤(rùn)滑腸壁，軟化糞便。 - 適用：糞便干硬嵌塞、臨時(shí)通便（如開(kāi)塞露灌腸）。 - 注意：液體石蠟長(zhǎng)期用可能影響脂溶性維生素吸收，吞咽困難者慎防誤吸。 5. 促動(dòng)力藥 - 代表藥物：莫沙必利、普蘆卡必利。 - 作用：激活5-HT4受體，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 - 適用：慢傳輸型便秘。 - 注意：普蘆卡必利可能引起頭痛、心悸，嚴(yán)重腹瀉者慎用。 6. 促分泌藥 - 代表藥物：利那洛肽、魯比前列酮。 - 作用：促進(jìn)腸液分泌，加速腸道傳輸。 - 適用：慢性特發(fā)性便秘、便秘型腸易激綜合征（IBS-C）。 - 注意：可能出現(xiàn)腹瀉，需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。 7. 微生態(tài)制劑 - 代表藥物：雙歧桿菌、乳酸菌制劑。 - 作用：調(diào)節(jié)腸道菌群，輔助改善便秘。 - 適用：與抗生素間隔2小時(shí)服用，需長(zhǎng)期使用。二、注意事項(xiàng) 1. 明確病因 - 排除器質(zhì)性疾病（如腫瘤、腸梗阻、甲狀腺功能減退等），若出現(xiàn)便血、消瘦、腹痛加重或排便習(xí)慣突然改變，及時(shí)就醫(yī)。 2. 避免濫用瀉藥 - 刺激性瀉藥（如番瀉葉）長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂，甚至結(jié)腸黑變病。 3. 特殊人群用藥 - 孕婦：首選乳果糖、聚乙二醇，避免使用蓖麻油、比沙可啶。 - 兒童：乳果糖、聚乙二醇較安全，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 - 老年人：慎用硫酸鎂（防脫水），注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。 4. 生活方式干預(yù) - 增加膳食纖維（25-30 g/日），如全谷物、蔬菜；每日飲水≥1.5 L；規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如快走、瑜伽）促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 5. 藥物相互作用 - 液體石蠟可能干擾脂溶性維生素（A/D/E/K）吸收；聚乙二醇不影響其他藥物代謝。 6. 用藥時(shí)間 - 滲透性瀉藥（如乳果糖）建議晨起空腹服用；促動(dòng)力藥（如莫沙必利）飯前服用效果更佳。 7. 警惕并發(fā)癥 - 長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂，合并心血管疾病者用力排便可能誘發(fā)心腦血管事件。三、總結(jié) - 輕癥首選：調(diào)整飲食+容積性/滲透性瀉藥。 - 急性臨時(shí)處理：開(kāi)塞露或短期刺激性瀉藥。 - 慢性難治性便秘：考慮促分泌藥（如利那洛肽）或聯(lián)合用藥。 - 關(guān)鍵原則：個(gè)體化用藥，優(yōu)先選擇安全性高、依賴(lài)性低的藥物，避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。提示：若調(diào)整藥物及生活方式后便秘未緩解，建議進(jìn)行腸鏡或結(jié)腸傳輸試驗(yàn)以明確病因。