原創(chuàng) 田曉華 婚姻與家庭雜志

文：田曉華

專家支持：盛潔靜（國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問(wèn)）

來(lái)源：婚姻與家庭雜志

ID：hunyinyujiating99

2023年5月20日是第33個(gè)“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”，今年的主題是“母乳，嬰兒的第一劑疫苗”。

幾乎所有的媽媽都希望把最好的東西給孩子，母乳便是其中之一。然而，中國(guó)的母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。

2019年，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%，遠(yuǎn)低于43%的世界平均水平和37%的中低收入國(guó)家平均水平。相關(guān)專家表示，近3年來(lái)，這個(gè)數(shù)據(jù)并沒有明顯提升。

是什么原因讓七成媽媽選擇放棄母乳喂養(yǎng)或采取混合喂養(yǎng)？母乳喂養(yǎng)的媽媽們又是如何堅(jiān)持下來(lái)的？2023年5月20日，在第33個(gè)“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”來(lái)臨之際，讓我們一起聽聽媽媽們和相關(guān)專業(yè)人士的說(shuō)法……

01

選擇母乳喂養(yǎng)的理由實(shí)在太多太多了

“世間最寶貴的液體是母親的初乳，母親的初乳里包含著許多神秘的物質(zhì)，這些神秘的物質(zhì)其實(shí)是物化了的母愛?！边@是作家莫言在其作品《蛙》中的一段話。

的確，用任何華美的語(yǔ)言形容母乳都不過(guò)分，因?yàn)樗恢皇且环N食物，還是一種愛的傳遞。沒有任何一種食物能像母乳一樣含有新生兒所需要的一切營(yíng)養(yǎng)，再高科技的嬰兒食品也不如母乳容易消化吸收，而這僅僅是母乳喂養(yǎng)的好處之一。

分娩之后，盡早哺乳會(huì)讓媽媽的子宮更好地收縮，減少出血，哺乳產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)速度要比不哺乳的產(chǎn)婦迅速。當(dāng)寶寶依偎在母親的懷里，幸福而滿足地吸吮母乳時(shí)，能夠獲得最大的安全感，而母親也能夠在那一刻感受到來(lái)自孩子的無(wú)條件信任與依賴，這一切何嘗不是世間最美好無(wú)私的愛？

也正因如此，有很多媽媽克服重重困難，堅(jiān)持給孩子吃母乳。

32歲的韓晴晴去年12月第三次做了母親，她的3個(gè)孩子都是在武漢同一家婦產(chǎn)醫(yī)院生的，因?yàn)檫@里有專門的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)醫(yī)生，醫(yī)院也大力提倡和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

醫(yī)院要求產(chǎn)婦的備產(chǎn)包里不能有配方奶，韓晴晴覺得特別好，寶寶一落地，吃的第一口奶就是媽媽的母乳。萬(wàn)一媽媽的奶水質(zhì)量不好，醫(yī)院也可以隨時(shí)建議適合嬰兒的配方奶粉。

韓晴晴說(shuō)，如果沒有這個(gè)規(guī)定，她可能會(huì)放棄母乳喂養(yǎng)，“雖然母乳喂養(yǎng)是自己的自由選擇，但有人在旁邊盯著和說(shuō)服，還是更容易堅(jiān)持?！?/p>

前兩次生娃，韓晴晴的母乳喂養(yǎng)之路很順利，兩個(gè)孩子都喂到了20個(gè)月大。但老三剛滿月，她卻得了乳腺炎。因?yàn)槭堑蜔ǔ^(guò)38.5°不建議喂），醫(yī)生告訴她可以繼續(xù)喂奶。

“如果單純只是乳腺炎是可以繼續(xù)哺乳的，不僅不影響孩子健康，孩子多吸奶還有助于疏通乳腺。”韓晴晴說(shuō)，有了專業(yè)醫(yī)生的科普，她忍著疼痛繼續(xù)給孩子吃母乳。

老三比同齡孩子壯實(shí)、健康，快半歲了沒怎么去過(guò)醫(yī)院，韓晴晴很驕傲。她錄下了孩子依偎在自己懷里吃奶的很多視頻，亮晶晶的眼里全是媽媽?！暗纫院罄先龜嗄塘?，我就只能靠這些視頻回憶母乳喂養(yǎng)時(shí)的美好歲月了?！?/p>

“95后”媽媽洪紅、小扉是閨蜜，兩人幾乎同時(shí)懷孕，還一起約定都不給孩子吃母乳。但孩子落地后，她們又都不約而同地選擇了母乳喂養(yǎng)。

“娃娃吃奶的聲音簡(jiǎn)直是世界上最好聽的聲音！”兩個(gè)人還經(jīng)常約在一起給孩子喂奶。洪紅給孩子喂到了18個(gè)月，斷奶是因?yàn)楹⒆油蝗徊怀粤?。為此，她傷心了很久，一度覺得“孩子不要我這個(gè)媽媽了”。

小扉的奶很好，自己的娃根本吃不完，朋友的女兒只比她的兒子大4個(gè)多月，所以小扉擠出來(lái)的奶都給朋友女兒吃了?！拔议|女吃了小扉的母乳后，身體抵抗力明顯比原來(lái)強(qiáng)多了。如果再生老二，我一定會(huì)克服萬(wàn)難喂母乳?！边@位因?yàn)閾?dān)心影響身材、時(shí)間不自由的新手媽媽，因?yàn)闆]給孩子喂母乳自責(zé)不已。

盛潔靜是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（又稱紅房子醫(yī)院）的產(chǎn)科護(hù)士，也是國(guó)內(nèi)第一批考取國(guó)際認(rèn)證的泌乳顧問(wèn)（IBCLC）。她說(shuō)，母乳是每個(gè)新生兒的最優(yōu)選擇，對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要。

早產(chǎn)寶寶一出生，就被迫和媽媽分開，獨(dú)自住進(jìn)病房。這個(gè)時(shí)候，如果媽媽不擠奶，一星期后奶水就自行回去了，寶寶出院后也只能吃配方奶粉，這也是很多早產(chǎn)寶寶更容易生病的原因之一。

但在紅房子醫(yī)院，幾乎每個(gè)早產(chǎn)寶寶都會(huì)吃到媽媽的奶水。孩子不在身邊，醫(yī)護(hù)人員會(huì)手把手地教媽媽如何擠奶，“哪怕只能擠出0.1毫升的奶，我們也會(huì)帶到病房喂給孩子”。盛潔靜說(shuō)。

很多人覺得孩子一歲后，母乳就沒必要吃了。的確，一歲以上的孩子可以通過(guò)吃飯攝取營(yíng)養(yǎng)，但獲取免疫抗體的首選方式還是母乳。

“母乳的吸收更快、更好，母乳的溶菌酶越高，孩子的抵抗力越強(qiáng)。母乳的免疫球蛋白一直存在，一天喂一頓，就可以高濃度地給到孩子。”盛潔靜說(shuō)，一歲以后的孩子吃母乳不是為了吃飽，也不是為了獲取營(yíng)養(yǎng)，而是可以提高免疫力。一天給一兩頓就可，不影響媽媽晚上睡眠，更不會(huì)影響上班（母乳量減少，不易堵奶）。

“6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式。在給嬰兒添加輔食的基礎(chǔ)上，建議持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或更長(zhǎng)時(shí)間”，這來(lái)自世界衛(wèi)生組織關(guān)于母乳喂養(yǎng)的行動(dòng)指南，已經(jīng)得到很多國(guó)家政府和權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

2017年，我國(guó)制定的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》也提出到2020年，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%的目標(biāo)。盛潔靜說(shuō)，如果僅統(tǒng)計(jì)大城市婦產(chǎn)專科醫(yī)院的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，母乳喂養(yǎng)率基本能達(dá)到這個(gè)比例。

02

那些不喂母乳的媽媽是怎么想的

韓晴晴坦言，自己之所以堅(jiān)持給3個(gè)孩子吃母乳，與家人的支持分不開。

先生體諒她喂奶辛苦，所以每當(dāng)她半夜醒來(lái)給孩子喂奶時(shí)，他也會(huì)馬上起來(lái)，背對(duì)她坐著當(dāng)她的靠背，等她喂完奶后再給孩子換尿布、哄睡，還會(huì)在韓晴晴疲憊時(shí)給她按摩，想辦法逗她開心。

節(jié)假日，韓晴晴只用給孩子喂奶，哄睡、換尿布和陪孩子玩兒這些事完全由先生承擔(dān)。老二出生后，老大有婆婆精心照顧；有了老三后，兩個(gè)大點(diǎn)兒的孩子根本不用韓晴晴操心。

但不是所有媽媽都能像韓晴晴一樣得到身邊人的支持，而這也是95%的媽媽在住院期間都愿意選擇母乳喂養(yǎng)，但孩子6個(gè)月大時(shí)能堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)的媽媽不足三成的一個(gè)重要原因。

有極少數(shù)女性因?yàn)楦鞣N原因不想被孩子（哺乳）牽絆而放棄母乳。紅房子醫(yī)院是愛嬰醫(yī)院，沒有特殊情況，媽媽不能自行吃回奶藥。大部分媽媽會(huì)聽取建議，但有極少數(shù)媽媽在來(lái)醫(yī)院生產(chǎn)前就吃了從網(wǎng)上自行購(gòu)買的回奶藥，無(wú)論誰(shuí)說(shuō)都不聽。

“現(xiàn)在有些女性主張自我意識(shí)，加上某些自媒體大肆宣揚(yáng)母乳自由，好像一提母乳喂養(yǎng)就是道德綁架，我覺得有點(diǎn)兒過(guò)了?！笔嶌o說(shuō)，完全忽視母乳對(duì)小孩的重要性，這對(duì)自己和小孩都是不負(fù)責(zé)任的。

家人的意見對(duì)是否選擇母乳喂養(yǎng)也有很大影響?！坝H戚、父母都說(shuō)別喂了，我當(dāng)成耳邊風(fēng)，讓他們說(shuō)好了?！钡灿幸恍寢尪榆?，不能一直堅(jiān)持給孩子吃母乳，或因得不到家人的理解和支持，強(qiáng)行給孩子斷奶。盛潔靜說(shuō)，是否母乳喂養(yǎng)，喂到什么時(shí)候，當(dāng)然應(yīng)該是媽媽的自主選擇，但是，選擇的前提是先了解母乳到底是怎么回事。

有些媽媽的身體和精神狀況不適合喂奶，比如懷孕前有內(nèi)分泌或精神類疾病，懷孕后繼續(xù)吃藥，這種情況就要先咨詢醫(yī)生后再做決定。有些精神類藥物含有鎮(zhèn)靜劑，會(huì)通過(guò)母乳傳給孩子。當(dāng)媽媽懷疑自己是否可以喂母乳時(shí)，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生后再做決定。盛潔靜說(shuō)，原來(lái)媽媽有乙肝、大三陽(yáng)是不能給孩子喂母乳的，但現(xiàn)在國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是可以喂的。

有些新手媽媽遇到堵奶或者患乳腺炎，從不正規(guī)渠道找開奶師幫忙，卻遭遇不專業(yè)的暴力開奶，從而對(duì)乳腺造成傷害，嚴(yán)重的還會(huì)引起乳腺膿腫。很多人遇到這種情況后，首先想到的就是馬上給孩子斷奶。的確，一般醫(yī)院也會(huì)建議住院，將膿腫部分切開引流，孩子的母乳也被強(qiáng)行斷掉。

盛潔靜說(shuō)，在專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)針對(duì)具體情況給出合理建議。對(duì)大多數(shù)媽媽來(lái)說(shuō)，都可以采取局部針筒抽取的方式吸出膿，與此同時(shí)可以繼續(xù)給孩子喂奶。

還有的媽媽不喂養(yǎng)母乳，是因?yàn)檫^(guò)度相信奶粉宣傳?！吨袊?guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》指出：母乳代用品的制造商和銷售商通過(guò)各種渠道向嬰兒母親及家人宣傳推廣母乳代用品，顯著增加了母親給嬰兒添加奶粉的可能性，使其在6個(gè)月內(nèi)給嬰兒添加奶粉的可能性提高了30.8%，純母乳喂養(yǎng)率降低了11.2%。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授汪之頊認(rèn)為這大錯(cuò)特錯(cuò)。

“嬰兒配方奶粉是賣給不能正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒吃的，比如媽媽生病或孩子有遺傳疾病，這都需要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷。正常的孩子6月齡前是不需要奶粉的，所以很多醫(yī)院都規(guī)定不要給新生兒喂奶粉。奶粉可以作為孩子6月齡之后的食物補(bǔ)充?！?/p>

03

母乳喂養(yǎng)等于“好媽媽”是個(gè)偽命題

母乳最優(yōu)是公認(rèn)的，所以很多媽媽如韓晴晴，克服一切困難堅(jiān)持給孩子吃母乳。但是，我們是否就能因此指責(zé)那些不給孩子吃母乳、提前斷奶的媽媽呢？

當(dāng)然不能。母乳喂養(yǎng)不僅與嬰幼兒的健康有關(guān)，哺乳作為一種行為實(shí)踐更關(guān)乎母職和女性體驗(yàn)，母親作為生育主體的感受也應(yīng)該受到足夠的關(guān)注。

女性在哺乳期可能會(huì)經(jīng)歷漲奶、堵奶、乳頭皸裂、乳腺炎等一系列問(wèn)題，因?yàn)槊扛魞扇齻€(gè)小時(shí)就要喂養(yǎng)一次，母乳媽媽都會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的睡眠不足。此外，她們還會(huì)遭遇疾病、工作壓力、家庭不支持等種種困境。所以，我們不能因?yàn)閶寢屖欠襁x擇母乳、喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間而隨意評(píng)判甚至道德綁架她們。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“母親應(yīng)該為孩子犧牲”“為母則剛”，這讓女性哺乳時(shí)的身體體驗(yàn)被忽視和公開討論，她們獨(dú)自承受母乳喂養(yǎng)的心理、生理上的雙重壓力。南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院副教授周培勤說(shuō)：“在母職迷思的社會(huì)規(guī)范之下，媽媽們往往會(huì)盡力展演成功、愉快而自豪的母親形象，她們的不愉快經(jīng)歷被一一屏蔽?！?/p>

“女性有權(quán)利決定自己應(yīng)該過(guò)什么樣的生活，母乳喂養(yǎng)不僅涉及嬰兒的利益，更與新媽媽的身心健康權(quán)益密切相關(guān)，新媽媽應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，從促進(jìn)母嬰雙方健康、可持續(xù)發(fā)展的角度慎重選擇?！?/p>

中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦女健康與發(fā)展專業(yè)委員會(huì)心理咨詢師沈薈馨說(shuō)，這無(wú)疑讓那些因?yàn)楦鞣N原因沒有給孩子吃母乳的媽媽松了一口氣，也讓她們知道，母乳喂養(yǎng)固然重要，但表達(dá)愛的方式還有很多。

張征是一位國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問(wèn)，她在一篇文章中表示：自己雖然是母乳喂養(yǎng)的支持者，但社會(huì)、家人都應(yīng)尊重媽媽們自己選擇的喂養(yǎng)方式。

因?yàn)椤爸挥邢葠圩约海拍芨玫貝酆⒆?，孩子也能得到更好的滋養(yǎng)。一個(gè)快樂(lè)自信的媽媽對(duì)孩子的影響，或許比母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的影響更大”。

（文中新手媽媽均為化名）

本文摘自《婚姻與家庭》雜志

原標(biāo)題《喂母乳=好媽媽？》

來(lái)源：婚姻與家庭雜志。

編輯、排版：王云峰

二審：李 津

三審：趙海旭

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原標(biāo)題：《喂母乳=好媽媽？放棄母乳喂養(yǎng)，背后是新媽媽的困惑與無(wú)奈……》

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