原標(biāo)題：上海專(zhuān)家探索使用脊髓電刺激療法為頑固性神經(jīng)痛患者解困

中新網(wǎng)上海9月13日電 (記者 陳靜)頑固性神經(jīng)痛雖然發(fā)病率不高，但疼痛程度卻非常人能忍受，其疼痛指數(shù)一般可在8、9分以上，目前，在治療上很棘手。

記者13日獲悉，50歲彭女士(化名)就是一名被頑固性神經(jīng)痛折磨得“生不如死”的患者。不過(guò)，上海的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)脊髓電刺激療法，大大提升了她的生活質(zhì)量。

20余年前，彭女士因車(chē)禍后導(dǎo)致右側(cè)臂叢神經(jīng)撕脫傷，此后右上臂深部頻繁出現(xiàn)爆發(fā)性、劇烈的尖銳痛，每天發(fā)作幾十次，每次持續(xù)數(shù)秒。每天十幾次撕心裂肺的疼痛均能達(dá)到9分以上(疼痛指數(shù)評(píng)分0-10分)，讓她度日如年。雖然彭女士到多地的三甲醫(yī)院就診，先后做過(guò)多種外科治療、服用過(guò)多種止痛藥，但收效甚微。

在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(下稱(chēng)：仁濟(jì)醫(yī)院)神經(jīng)外科功能組專(zhuān)家門(mén)診，周洪語(yǔ)主任醫(yī)師認(rèn)為，頸段脊髓電刺激是治療彭女士神經(jīng)痛的最佳治療方案。周洪語(yǔ)解釋?zhuān)顾桦姶碳く煼ㄊ菍㈦姌O植入椎管內(nèi)，用脈沖電流抑制脊髓神經(jīng)的痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)，從而緩解慢性頑固性疼痛。

周洪語(yǔ)表示，目前，脊髓電刺激療法在治療頑固性疼痛方面具有較為確切的療效。神經(jīng)外科主任張曉華介紹，脊髓電刺激療法，不破壞神經(jīng)，可以避免長(zhǎng)期服用止痛藥物的副作用，被稱(chēng)作“綠色療法”。除了應(yīng)用于頑固性疼痛，該技術(shù)還可以應(yīng)用于昏迷促醒。

據(jù)了解，各種病因?qū)е碌念B固性慢性疼痛一直以來(lái)是神經(jīng)科、疼痛科治療的難點(diǎn)。仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科功能團(tuán)隊(duì)治療頑固性疼痛方面開(kāi)展了一系列開(kāi)拓性的新技術(shù)和新手術(shù)，包括脊髓電刺激、外周神經(jīng)電刺激、腦室及鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)等，均獲得滿(mǎn)意療效。

醫(yī)生為患者植入電極。仁濟(jì)醫(yī)院供圖

據(jù)悉，彭女士的脊髓電刺激治療分成兩個(gè)階段，即：第一階段的測(cè)試階段和第二階段的永久植入階段。第一階段，仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科功能團(tuán)隊(duì)為電極的精準(zhǔn)植入，考慮到頸部活動(dòng)范圍較大，計(jì)劃植入槳狀外科電極更為合適，術(shù)后外接臨時(shí)電刺激發(fā)放器。

在兩周內(nèi)，專(zhuān)家們嘗試了很多組電刺激的觸點(diǎn)、設(shè)計(jì)了一系列參數(shù)，最終篩選出效果最好的一組觸點(diǎn)和參數(shù)。經(jīng)過(guò)電刺激治療后，彭女士疼痛次數(shù)開(kāi)始減少了，疼痛程度也下降60%以上。

此后，專(zhuān)家們?yōu)榕砼窟M(jìn)行了永久刺激器的植入。術(shù)后彭女士恢復(fù)迅速，電刺激治療的效果更加確切。治療不到一周，疼痛次數(shù)緩解70%以上，疼痛指數(shù)下降80%以上。

據(jù)悉，頑固性神經(jīng)痛一般好發(fā)于神經(jīng)損傷后(如脊髓和周?chē)窠?jīng)的外傷或手術(shù)后)、炎癥后(如帶狀皰疹感染后)，以及各種周?chē)窠?jīng)病(如糖尿病足等)。頑固性神經(jīng)痛治療也很棘手，各種止痛藥、手術(shù)及康復(fù)治療均收效甚微。

現(xiàn)下，出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，很多人會(huì)自己去買(mǎi)止痛藥吃。在采訪中，專(zhuān)家們提醒，不建議患者自行買(mǎi)這些止痛藥治療。不同止痛藥的治療機(jī)制不一樣，而且有些止痛藥可能會(huì)引起不同程度的不良反應(yīng)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)或服用相應(yīng)止痛藥。

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