文章轉(zhuǎn)載自：廣州功能神外

最近，67歲的王阿姨，發(fā)現(xiàn)自己的右胸背部起了很多水皰，疼痛不已，針刺樣的鉆心疼痛把王阿姨折磨得夜不能眠。來到醫(yī)院，王阿姨才知道原來她是患上了帶狀皰疹，疼痛也是由帶狀皰疹引起的。

一開始，醫(yī)生給王阿姨開了一些止痛藥，但并沒有起到明顯的效果。后來，經(jīng)過疼痛科的反復的評估和討論，經(jīng)家屬及患者同意，醫(yī)生決定為王阿姨進行脊髓電刺激術(shù)治療。

在X線的引導下，醫(yī)生將刺激電極順利安置在了脊髓硬膜外腔，并調(diào)整好了電極的刺激參數(shù)。王阿姨的疼痛得到了很好的緩解，睡眠也不再受到影響，生活質(zhì)量提高了，臉上也掛上了久違的笑容。

什么是脊髓電刺激術(shù)？

脊髓電刺激術(shù)是目前國際上先進的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，也是一種治療慢性頑固性疼痛的有效手段。脊髓電刺激術(shù)就是通過在脊髓硬膜外間隙植入刺激電極，通過電極釋放微弱的電流刺激，從而促使人體內(nèi)自身內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如腦啡肽、內(nèi)啡肽等的釋放，阻斷疼痛信號經(jīng)過脊髓向大腦傳遞，從而達到控制疼痛的目的。同時，通過電流的刺激，也可以促進自身神經(jīng)的修復。

脊髓電刺激術(shù)有哪些作用？

1. 改善慢性頑固性疼痛，幫助患者降低對止痛藥物的需求，緩解使用大量藥物引起的對肝、腎等臟器功能的影響；

2. 對肢體功能障礙恢復等也有一定效果；

3. 可以防止長時間臥床造成的血栓形成、肌肉萎縮等。

脊髓電刺激術(shù)能治療哪些疾??？

脊髓電刺激術(shù)主要用于治療慢性頑固性神經(jīng)源性疼痛，主要包括：

1. 帶狀皰疹后移神經(jīng)痛；

2. 殘肢痛、幻肢痛和脊髓損傷后疼痛；

3. 臂叢神經(jīng)撕脫傷后和腰叢神經(jīng)撕脫傷后疼痛；

4. 腰椎術(shù)后疼痛綜合征；

5. 交感神經(jīng)功能失調(diào)和周圍血管性病變引起的頑固性疼痛；

6. 復雜性局部疼痛綜合征等。

另外，脊髓電刺激目前還可以用于：昏迷患者促醒、糖尿病足的治療以避免截肢等。

脊髓電刺激術(shù)有哪些優(yōu)點？

脊髓電刺激術(shù)既不使用任何藥物，也不破壞神經(jīng)，具有效果確切、不破壞脊柱穩(wěn)定性、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者痛苦少、并發(fā)癥少等優(yōu)點，同時還有促進神經(jīng)功能恢復的作用，被稱為“綠色療法”。

脊髓電刺激術(shù)后還需要注意什么？

1. 電極植入后，患者需要臥床24小時，等電極狀況穩(wěn)定后，再下床活動；

2. 電極植入后，要避免突然的大幅度運動，防止電極移位，但也不需要過度小心謹慎；

3. 電極植入后，要避免提、拉重物；

4. 術(shù)后根據(jù)情況，醫(yī)生可能需會對電極刺激參數(shù)進行數(shù)次調(diào)節(jié)。

對于頑固的慢性疼痛患者而言，脊髓電刺激可說是幫助他們脫離疼痛苦海的“終極法寶”！

功能神經(jīng)外科與神經(jīng)調(diào)控中心

廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科與神經(jīng)調(diào)控中心是醫(yī)院重點發(fā)展專科，為全國首個帕金森康復?？婆嘤柣?，?？茖嵙佑谌珖傲校瑘F隊成員由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復科、神經(jīng)心理等優(yōu)秀醫(yī)療專家組成，將世界前沿水平的疾病治療理論和技術(shù)創(chuàng)造性地應(yīng)用到神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的治療中，依托醫(yī)院的支持，利用先進的手術(shù)設(shè)備，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，解除廣大患者之病痛，深受患者和業(yè)內(nèi)的好評。

功能神經(jīng)外科與神經(jīng)調(diào)控中心引入目前國內(nèi)外先進的多學科診療模式（Multi disciplinary team, MDT），即通過在相對固定的時間和地點采用多學科會診討論的形式，使神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復、神經(jīng)心理等亞?？漆t(yī)生一起制定適合患者當前病情的最佳治療方案，同時定期對患者診療進行反饋和評估，不斷優(yōu)化診療方案的臨床模式。其診療模式是以患者與疾病為中心，多學科強強聯(lián)手，適合復雜性與難治性疾病的診療，以達到臨床診療的個體化和利益最大化，目的是在多學科討論論證的基礎(chǔ)上為病人提供一個最有效、副作用最小、生活質(zhì)量最好的個體化治療方案。這一診療模式，使病人能夠?qū)崿F(xiàn)在廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院一所醫(yī)院內(nèi)，便可以完成疾病的確診、藥物治療、術(shù)前評估、手術(shù)治療、術(shù)后的藥物治療及康復訓練等全流程，大大減輕病人及家屬的負擔，提高生活質(zhì)量。

中心成立以來，依托我院腦科?？漆t(yī)院優(yōu)勢，積極開拓進取，業(yè)務(wù)范圍不斷擴大，除常規(guī)開展神經(jīng)科常見疾病的臨床診治外，重點開展功能性神經(jīng)疾病的診治，開展了腦深部刺激器置入術(shù)（腦起搏器置入術(shù)、DBS）、迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）等手術(shù)治療運動障礙?。ㄈ缗两鹕　⑻匕l(fā)性震顫等）、肌張力障礙、難治性精神疾病，開展了微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣；開展了手術(shù)治療難治性癲癇。中心團隊醫(yī)生包含了國內(nèi)第一批開展腦深部刺激手術(shù)（DBS）治療運動障礙?。ㄅ两鹕?、肌張力障礙、特發(fā)性震顫等）的專家，手術(shù)治療難治性精神疾病水平在國內(nèi)處于前列。其中神經(jīng)外科團隊在全國范圍內(nèi)，率先采用雙側(cè)GPi-DBS治療遲發(fā)性運動障礙、采用VNS（迷走神經(jīng)刺激術(shù)）治療難治性抑郁癥，最新行雙側(cè)下丘腦后內(nèi)側(cè)部DBS治療精神發(fā)育遲滯伴沖動和攻擊行為，采用雙側(cè)伏隔核-內(nèi)囊前肢DBS治療強迫癥，均取得良好療效。

功能神經(jīng)外科與神經(jīng)調(diào)控中心目前致力于以下疾病的診治和研究，對于這些疾病所導致的肢體功能、智力、記憶和語言功能下降、以及伴發(fā)的情緒和精神異常的康復有成熟的經(jīng)驗。

運動障礙病：帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣狀態(tài)、舞蹈癥、抽動穢語綜合癥、腦癱等；

難治性癲癇；

功能性腦神經(jīng)疾病：三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等；

疼痛：幻肢痛、中樞痛、癌痛、內(nèi)臟痛等；

難治性精神病：難治性強迫癥、難治性抑郁癥、難治性焦慮癥、厭食癥等；

其他：物質(zhì)依賴、植物人促醒、神經(jīng)干細胞移植等。

專家介紹

邵明

廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)病學科帶頭人

?神經(jīng)病學博士、博士后、主任醫(yī)師、博士研究生導師。原四川省康復醫(yī)院院長，現(xiàn)為廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)病學科帶頭人。

?2004年，在廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建了全國第一個多學科融合模式的帕金森與運動障礙疾病診療中心，開展腦DBS(深部電極植入)治療帕金森病與運動障礙疾病。曾獲得四川省衛(wèi)生廳有突出貢獻中青年專家、四川省衛(wèi)計委神經(jīng)病學科學術(shù)帶頭人稱號。

?擅長帕金森病、原發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣以及重度強迫癥、抑郁癥的內(nèi)科與腦深部電極植入的治療,在腦血管病、頭痛、眩暈、睡眠障礙以及其它神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥方面有豐富的臨床經(jīng)驗和診治心得，在帕金森病與腦卒中的臨床與康復一體化有獨到的見解與經(jīng)驗。

秦明筠

神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、博士

?現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院腦系科部副主任。廣東省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會委員、廣東省醫(yī)學會細菌感染與耐藥防治分會委員、廣州市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員、廣東省康復醫(yī)學會帕金森與運動障礙病康復分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會精神疾病學組委員、中華醫(yī)學會疼痛學分會第五屆委員會中樞痛學組委員、廣東省精準醫(yī)學應(yīng)用學會腦活檢技術(shù)分會常務(wù)委員。榮獲2020年、2021年“嶺南名醫(yī)”及第四屆“羊城好醫(yī)生”稱號。

?1999-2002年于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、北京功能神經(jīng)外科研究所攻讀博士研究生，師從李勇杰教授，專業(yè)方向為功能神經(jīng)外科。是國內(nèi)第一批開展腦深部刺激手術(shù)（DBS）治療運動障礙病（帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫等）的專家之一，長期從事功能神經(jīng)外科疾病的手術(shù)治療，對運動障礙病、難治性癲癇、難治性精神疾病（強迫癥、抑郁癥、抽動穢語綜合征等）、顱神經(jīng)疾病（三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等）的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。

張訓

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，神經(jīng)外科病區(qū)主任

?中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)再生與修復專業(yè)委員會腦認知與神經(jīng)調(diào)控學組常委，廣東抗癌學會神經(jīng)外科分會青年委員，廣東省健康管理學會神經(jīng)外科分會委員。

?從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，擅長腦腫瘤、顱腦損傷、及功能神經(jīng)外科疾病的診斷和治療，尤其是腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛的顯微神經(jīng)外科手術(shù)及帕金森病、難治性精神疾病的手術(shù)治療。

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