由于現(xiàn)代人的工作壓力高，生活節(jié)奏快，飲食不規(guī)律，沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng)等方面，造成了一些過度肥胖的人群，過度肥胖會(huì)影響人體的建議，所以下面我們就通過肥胖與健康論文來探討一下肥胖與健康這個(gè)課題。

肥胖與健康論文范文第一篇："體醫(yī)融合"視域下肥胖青少年健康問題研究

　　作者：王飛雄 楊肖皓捷

　　作者單位：陜西師范大學(xué)

　　摘要：本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法等研究方法，在"健康中國(guó)"的國(guó)家戰(zhàn)略及"體醫(yī)結(jié)合"的視域下，對(duì)我國(guó)青少年的肥胖現(xiàn)狀、原因、危害等進(jìn)行了分析，結(jié)合肥胖青少年運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)的建立及存在的問題等方面進(jìn)行探討，在此基礎(chǔ)上提出減少肥胖青少年健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)制定科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)處方對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。同時(shí)，應(yīng)統(tǒng)籌"體醫(yī)融合"的發(fā)展，盡快建立肥胖青少年運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，造福更多的肥胖青少年，其目的是為更好地促進(jìn)肥胖青少年的體質(zhì)健康發(fā)展，減少健康風(fēng)險(xiǎn)而提供參考依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合； 肥胖青少年； 運(yùn)動(dòng)處方；

　　《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》中提到，"廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)"等方式來提高全民身體素質(zhì)。這一決策的核心是在于，"健康中國(guó)"不等于"醫(yī)療中國(guó)",國(guó)家應(yīng)該將更多的資源和精力投入到國(guó)民整體身體素質(zhì)的提升，而非疾病的治療當(dāng)中，在健康促進(jìn)上實(shí)現(xiàn)"未雨綢繆",通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)的方式將健康管理的程序提前。而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、生態(tài)環(huán)境的惡化以及社會(huì)自動(dòng)化、信息化發(fā)展帶來人們生活方式的改變，青少年肥胖率增加及體質(zhì)健康下降已經(jīng)成為難以回避的公共健康問題。

　　一、我國(guó)青少年肥胖問題

　?。ㄒ唬┣嗌倌攴逝只粳F(xiàn)狀

　　根據(jù)全國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)青少年（7-18歲）總?cè)藬?shù)占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8.21%,隨著國(guó)家及社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)青少年的人口比重將會(huì)逐年上升。肥胖一直是困擾我國(guó)青少年體質(zhì)健康的主要問題之一。在1985年，我國(guó)的青少年肥胖檢出率較低，但進(jìn)入九十年代后，青少年肥胖的檢出率大幅度升高，且城市高于農(nóng)村，男生高于女生。1985年、1995年和2005年分別進(jìn)行了三次全國(guó)學(xué)生的體質(zhì)健康調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示在前十年和后十年有著較為明顯的不同，主要差距表現(xiàn)在不管是城市男女還是鄉(xiāng)村男女，后十年體重的增幅都大于前十年，學(xué)生體重的增長(zhǎng)整體是呈上升趨勢(shì)[1].據(jù)2005年至2014年期間的三次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果顯示，城市男女和鄉(xiāng)村男女的肥胖檢出率均逐次遞增，整體檢出率不斷上漲的同時(shí)，農(nóng)村青少年肥胖的增長(zhǎng)速度明顯要高于城市[2].種種跡象表明，在未來肥胖或許會(huì)成為影響青少年體質(zhì)健康最為重要的因素。

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　　青春期是人體生長(zhǎng)發(fā)育的黃金階段，青少年的新陳代謝要高于成年人，對(duì)于肥胖的抵抗力也較低。

　　基因是引發(fā)青少年肥胖的主要內(nèi)在因素，國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，脂肪和肥胖相關(guān)基因是肥胖的關(guān)鍵遺傳基因。在對(duì)肥胖病人的瘦素基因測(cè)序中發(fā)現(xiàn)，瘦素基因多態(tài)性是肥胖病人表型差異的重要原因。

　　引起青少年體質(zhì)健康下降除了環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)壓力等因素外，其不良生活方式是主要因素，生活習(xí)慣成為了影響青少年肥胖的主要外在因素。青少年身體處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，加上自控力偏低，因此不良的飲食習(xí)慣和不規(guī)律的進(jìn)食，如暴飲暴食、喜歡吃油炸等高熱量食物會(huì)增加體內(nèi)脂肪的堆積，導(dǎo)致肥胖[3].

　　（三）肥胖危害

　　肥胖所帶來的負(fù)面影響是可怕的，首先表現(xiàn)就是體重增加，脂肪的過度堆積，這增加了機(jī)體的負(fù)擔(dān)和耗氧量。其次，過重的體型會(huì)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)和發(fā)育，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力差，身體笨重。肥胖青少年的膽固醇和血脂過高，免疫系統(tǒng)受到損害，易引起呼吸道感染，肥胖還是心腦血管疾病、代謝性疾病和其他非傳染性疾病的重要發(fā)病基礎(chǔ)和危險(xiǎn)因素，如2型糖尿病、冠心病、高血壓、脂肪肝等。肥胖青少年兒童面臨的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于健康正常體重的50%-100%.

　　肥胖還對(duì)青少年的心理健康帶來負(fù)面影響。肥胖者可能會(huì)對(duì)社會(huì)適應(yīng)不良，出現(xiàn)自尊心受損、焦慮抑郁等狀態(tài)。肥胖的青少年容易在同輩中遭受排擠，在社交中處于薄弱地位，加上自己的不自信久而久之易形成孤僻的性格，對(duì)于正處于心理發(fā)育脆弱敏感期的青少年留下陰性，阻礙以后的心理發(fā)育。

　　二、運(yùn)動(dòng)處方及運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)

　?。ㄒ唬┻\(yùn)動(dòng)處方

　　運(yùn)動(dòng)處方是指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃和科學(xué)鍛煉的一種方法。運(yùn)動(dòng)處方的概念最早是美國(guó)生理學(xué)家卡波維奇在20世紀(jì)50年代提出的。20世紀(jì)60年代以來，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及對(duì)冠心病等康復(fù)訓(xùn)練的開展，運(yùn)動(dòng)處方開始受到重視。1969年世界衛(wèi)生組織開始采用運(yùn)動(dòng)處方這一名詞。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，運(yùn)動(dòng)處方是指健身或康復(fù)導(dǎo)師對(duì)從事體育鍛煉者，基于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)的數(shù)據(jù)上，按其健康、體力以及心血管功能狀況遵循鍛煉者的需求和興趣，用處方的形式制定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)的具體計(jì)劃。

　?。ǘ┻\(yùn)動(dòng)處方庫(kù)

　　運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)并不是所有運(yùn)動(dòng)處方的集合，它是一套有理論體系支撐，有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的針對(duì)國(guó)情、特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方的整合。據(jù)資料顯示，美國(guó)于1980年就把運(yùn)動(dòng)納入健康管理體系，作為運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的先行者，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與體育健身服務(wù)的"醫(yī)體結(jié)合",構(gòu)建了運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)，倡導(dǎo)以"運(yùn)動(dòng)"這一非醫(yī)療手段促進(jìn)健康，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生和體育系統(tǒng)的共同作用。由于我國(guó)傳統(tǒng)體制影響，醫(yī)療衛(wèi)生和體育兩個(gè)部門"各司其職",尚未建立"體醫(yī)結(jié)合"政策機(jī)制，使得醫(yī)療衛(wèi)生和體育協(xié)同聯(lián)合作用沒有得到體現(xiàn)。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)逐步建立起細(xì)化的臨床診斷指南的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，而我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)的建立僅僅在起步階段，加快不同人群運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)的建立是"體醫(yī)融合"的必然要求，"體醫(yī)融合"要解決的是運(yùn)動(dòng)的安全性、有效性和持續(xù)性。因此，統(tǒng)籌"體醫(yī)融合"的發(fā)展，建立符合我國(guó)不同人群，特別是肥胖青少年現(xiàn)實(shí)情況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)是當(dāng)務(wù)之急。

　　為加強(qiáng)國(guó)家建設(shè)"體醫(yī)融合"新模式，整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和體育資源條件下，2016年3月國(guó)家體育總局啟動(dòng)了運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)應(yīng)用體系一期項(xiàng)目《普通人群運(yùn)動(dòng)處方》。2017年7月，國(guó)家體育總局科教司發(fā)布通知，關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)第一期理論體系和標(biāo)準(zhǔn)體系的研制的申報(bào)工作。2018年7月5日，國(guó)家體育總局、中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)應(yīng)用體系二期項(xiàng)目《中國(guó)慢病人群運(yùn)動(dòng)處方》研討會(huì)在國(guó)家體育總局科學(xué)研究所召開，旨在建立肥胖合并高脂血癥、高血壓、代謝綜合征、糖尿病、冠心病、慢性心力衰竭、婦科腫瘤、慢阻肺、脊椎疾病9類慢病人群的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)。同時(shí)，地方省份也積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，2017年4月，黑龍江省體育局出臺(tái)《全民健身普及行動(dòng)》，提出促進(jìn)"體醫(yī)融合",推廣國(guó)家發(fā)布的體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)。

　　三、肥胖青少年健康風(fēng)險(xiǎn)的控制

　　（一）對(duì)肥胖青少年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)

　　國(guó)外學(xué)者的研究表明，在因健康問題導(dǎo)致全球范圍死亡的5大危險(xiǎn)因素中，體力活動(dòng)不足排在第三位。體育運(yùn)動(dòng)是體力活動(dòng)的重要組成部分，它能在防病和康復(fù)兩個(gè)重要環(huán)節(jié)對(duì)人們的健康做出有效促進(jìn)。近年來我國(guó)對(duì)于肥胖運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)驗(yàn)性研究都表明，科學(xué)性、合理性、計(jì)劃性、階段性運(yùn)動(dòng)都能有效幫助促進(jìn)肥胖青少年的體質(zhì)健康。丁宗一指出[4],要治療我國(guó)兒童期單純肥胖癥，以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)、以行為矯正為關(guān)鍵，選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，符合兒童發(fā)育特征，選擇體育運(yùn)動(dòng)形式要兼顧減少脂肪的有效性、兒童長(zhǎng)期堅(jiān)持參加的可行性和樂于參加的趣味性。王晶晶等人[5]通過為期4周的運(yùn)動(dòng)減肥研究42名肥胖青少年結(jié)果表明，科學(xué)有氧運(yùn)動(dòng)可有效降低肥胖青少年肥胖程度，改善其身體形態(tài)、血液生化指標(biāo)、安靜和定量負(fù)荷后心率，對(duì)增進(jìn)肥胖青少年的健康具有明顯作用。

　　綜上多項(xiàng)研究表明，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年的肥胖有著良好的干預(yù)效果。因此，需要具有針對(duì)性、安全性、有效性的運(yùn)動(dòng)方法給予肥胖青少年運(yùn)動(dòng)干預(yù)，減少其健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　（二）選用科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)處方

　　任何運(yùn)動(dòng)倘若不適當(dāng)、不合理，都會(huì)造成一定的運(yùn)動(dòng)損傷，何況是針對(duì)肥胖青少年的治療運(yùn)動(dòng)處方，危險(xiǎn)系數(shù)更是大大增加，并且，青少年兒童處于發(fā)育階段，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)并不適合，有研究提出使用血乳酸-心率拐點(diǎn)來確定兒童運(yùn)動(dòng)處方強(qiáng)度控制的"靶心率".同時(shí)，青少年兒童并沒有完全形成對(duì)于運(yùn)動(dòng)的安全性意識(shí)。因此在開出具體針對(duì)青少年兒童的運(yùn)動(dòng)處方時(shí)往往更要注意安全評(píng)估，若不小心疏忽大意，對(duì)于運(yùn)動(dòng)安全評(píng)估沒有做到位，青少年依據(jù)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)給其造成運(yùn)動(dòng)傷害，形成運(yùn)動(dòng)心理陰影。

　　肥胖的青少年屬于特殊的一類群體，其身體代謝能力、心肺功能、心理發(fā)育、運(yùn)動(dòng)能力、形體等都處于一個(gè)復(fù)雜的狀態(tài)，因此，針對(duì)肥胖青少年這一特殊人群就需要專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)師和康復(fù)師根據(jù)其個(gè)體的具體情況、身體素質(zhì)等，選擇合適的運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率等制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，以此為依據(jù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，促進(jìn)其身心健康發(fā)展，減少健康風(fēng)險(xiǎn)。

　?。ㄈ┙⒎逝智嗌倌赀\(yùn)動(dòng)處方庫(kù)

　　有學(xué)者提出：運(yùn)動(dòng)處方是體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，構(gòu)建運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)是關(guān)鍵。然而我國(guó)正處于運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建立的初級(jí)階段，理論體系和標(biāo)準(zhǔn)體系尚未成熟，同時(shí)，還要保證收錄進(jìn)庫(kù)運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)安全性，這就需要在選取運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)入運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)時(shí)，就要選擇具有大量試驗(yàn)結(jié)果和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的運(yùn)動(dòng)處方，就像是醫(yī)學(xué)上新藥的大量臨床試驗(yàn)一樣，把科學(xué)的、安全性的運(yùn)動(dòng)處方納入運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)中，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)師選擇、實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方時(shí)的安全性就會(huì)大大增加。這是當(dāng)前建立肥胖青少年運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)存在的較大困難。

　　運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建立，對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行系統(tǒng)性的細(xì)化管理，將會(huì)節(jié)省運(yùn)動(dòng)醫(yī)師的設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方的時(shí)間，在進(jìn)行對(duì)肥胖青少年進(jìn)行診斷、分析時(shí)，把具有相同、相似特征的肥胖人群歸為一類，直接從運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)中選取合適運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行修改，這方便運(yùn)動(dòng)處方的管理，也大大提升了效率。因此，構(gòu)建肥胖青少年運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)是當(dāng)前"體醫(yī)融合"的具體體現(xiàn)，科學(xué)有效的肥胖青少年運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，能有效地方便肥胖青少年的診療，將整個(gè)治療過程科學(xué)化、合理化、便捷化，以減少肥胖青少年的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　四、結(jié)束語(yǔ)

　　綜上，在"健康中國(guó)"的戰(zhàn)略部署下，"體醫(yī)融合"的內(nèi)容對(duì)于青少年群體的健康促進(jìn)有著舉足輕重的地位，同時(shí)，構(gòu)建肥胖青少年的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)能夠有效地幫助肥胖青少年恢復(fù)體質(zhì)健康。雖然就目前來說，構(gòu)建處方庫(kù)尚在初級(jí)階段，不夠成熟，但是，構(gòu)建運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)是促進(jìn)青少年體質(zhì)健康恢復(fù)的必然，也是響應(yīng)國(guó)家"體醫(yī)融合"政策的必然。未來，應(yīng)該建設(shè)更多特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)來幫助人們促進(jìn)體質(zhì)健康的恢復(fù)，使"體醫(yī)融合"之路更加的完善和系統(tǒng)。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[5] 王晶晶，陳文鶴。運(yùn)動(dòng)減肥對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)、血液生化指標(biāo)和心率的影響[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,33（06）：58-61,66.

　　文獻(xiàn)參考：王飛雄，楊肖皓捷。"體醫(yī)融合"視域下肥胖青少年健康問題研究[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2021（05）：28-29.

肥胖與健康論文范文第二篇：健康教育對(duì)肥胖兒童認(rèn)知、飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的影響

　　作者：陳麗莉

　　作者單位：遼寧省遼陽(yáng)市疾控中心健康教育科

　　摘要：目的 分析健康管理工作應(yīng)用在肥胖兒童中的效果及對(duì)兒童認(rèn)知、飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的影響。方法 本文選擇抽樣調(diào)查的方式收集2019年1月至2020年2月的120例肥胖兒童作為調(diào)查對(duì)象，并按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組兒童采用常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組采用健康管理進(jìn)行干預(yù)，研究健康管理對(duì)肥胖兒童認(rèn)知、飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的影響。結(jié)果 經(jīng)過健康管理后，觀察組兒童的健康知識(shí)知曉率、飲食結(jié)構(gòu)規(guī)范率、生活方式規(guī)范率以及午餐量、午餐能量密度、晚餐量、晚餐能量密度均明顯高于對(duì)照組，均P <0.05.結(jié)論 對(duì)肥胖兒童積極的進(jìn)行健康管理不僅能夠提高兒童對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠有效優(yōu)化兒童的飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)范兒童的生活方式，改善兒童的食量和主餐能量的密度，對(duì)促進(jìn)兒童的健康發(fā)育具有重要意義。

　　關(guān)鍵詞：肥胖； 健康管理； 兒童認(rèn)知； 飲食結(jié)構(gòu)； 生活方式；

　　Abstract:Objective To analyze the impact of health management application on obese children's cognition, diet structure and lifestyle. Methods This article selected a sample survey to collect 120 obese children from January 2019 to February 2020 as the survey object, and were pided into an observation group and a control group according to a random method, with an average of 60 cases in each group. Children in the control group used routine health guidance, and the observation group used health management to intervene, and study health management on obese children's cognition, diet structure and lifestyle Impact. Results After health management, the observing group's children's awareness rate of health knowledge, dietary structure standard rate, lifestyle standard rate, lunch amount, lunch energy density, dinner amount, and dinner energy density were significantly higher than those of the control group, all P<0.05. Conclusion Active health management of obese children can not only improve children's knowledge of health, but also effectively optimize children's diet structure, regulate children's lifestyle, improve children's food intake and main meal energy density, and promote children's Healthy development is of great significance.

　　Keyword:Obesity; Health management; Children's cognition; Diet structure; Lifestyle;

　　近些年因?yàn)槲覈?guó)生活方式在不斷的改善，飲食習(xí)慣也在調(diào)整，人們生活水平有了很大的提高，導(dǎo)致很多肥胖的人出現(xiàn)[1].現(xiàn)如今家長(zhǎng)對(duì)于兒童溺愛導(dǎo)致其在兒童飲食上重視更多，使兒童身體攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。但是很多家長(zhǎng)對(duì)于營(yíng)養(yǎng)均衡的了解知之甚少，往往因兒童營(yíng)養(yǎng)過剩而導(dǎo)致肥胖。營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不足同樣具有很大的危害性，營(yíng)養(yǎng)過剩不僅容易導(dǎo)致肥胖出現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致人體滋生各種病癥，對(duì)兒童整體健康造成了嚴(yán)重影響。兒童單純性肥胖是由于兒童的能量代謝失去平衡，因攝入過多而消耗過少致使脂肪在體內(nèi)堆積，形成了一種營(yíng)養(yǎng)代謝性病癥[2].因此，本疾控中心需要積極的進(jìn)行各種慢性病的預(yù)防和各種疾病的控制，而肥胖是一種亞健康表現(xiàn)，兒童肥胖也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果產(chǎn)生。為了進(jìn)一步控制兒童肥胖，本中心主要選擇2019年1月至2020年2月我區(qū)120例肥胖兒童作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)照研究，同時(shí)將所得的情況做出如下報(bào)道。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本文研究對(duì)象120例均來自2019年1月至2020年2月本中心收集的120例肥胖兒童，按照入組的先后次序進(jìn)行排序，并根據(jù)奇偶數(shù)的方法將所有研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組中男性33例，女性27例，對(duì)照組中男性34例，女性26例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，χ2=0.0338,Z=0.1831,P=0.8541;觀察組年齡為5~15歲，年齡平均為（10.16±3.82）歲，對(duì)照組年齡為4~14歲，年齡平均為（10.89±4.03）歲，t=1.0183,P=0.3106;觀察組BMI為28.51~32.42 kg/m2,平均BMI為（30.46±1.45）kg/m2,對(duì)照組28.18~32.45 kg/m2,平均BMI為（30.44±1.38）kg/m2,t=0.0774,P=0.9384.兩組一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05.本文研究對(duì)象均為肥胖兒童，均經(jīng)過倫理委員會(huì)的審核并獲得批準(zhǔn)，均簽署了知情同意書。

　　1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

　　1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）均為肥胖兒童，BMI均超過28 kg/m2.（2）年齡均不超過18周歲。（3）均存在有至少一名監(jiān)護(hù)人陪伴配合參與研究。（4）臨床資料完整，監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

　　1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）因各類病癥而導(dǎo)致身體出現(xiàn)肥胖的兒童。（2）因攝入藥物等因素而導(dǎo)致肥胖的兒童。（3）精神類病癥或意識(shí)障礙的兒童。（4）拒不配合參與調(diào)查研究的兒童。（5）因?yàn)槎喾N原因而中途退出研究組的兒童。

　　1.3 方法

　　對(duì)照組兒童均常規(guī)進(jìn)行相關(guān)資料的收集和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)所有兒童定期進(jìn)行一般性的健康教育工作，叮囑兒童盡量要規(guī)范飲食，合理的攝入營(yíng)養(yǎng)，并同時(shí)叮囑兒童的家長(zhǎng)能夠在生活當(dāng)中予以配合和監(jiān)督。觀察組兒童均通過健康管理進(jìn)行干預(yù)，具體的工作從如下4個(gè)方面進(jìn)行：（1）體格測(cè)量：選擇標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量工具，對(duì)兒童進(jìn)行身高體質(zhì)量的測(cè)量，同時(shí)要求兒童在測(cè)量的過程中只穿著單衣或內(nèi)衣來進(jìn)行測(cè)量，對(duì)于各項(xiàng)單位進(jìn)行精確的記錄，幫助兒童進(jìn)行體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算，并將計(jì)算結(jié)果記錄在案[3].考慮兒童處于身體生長(zhǎng)過程，所以需要通過校正年齡，同時(shí)比較BMI的標(biāo)準(zhǔn)得分，以此對(duì)不同年齡段的兒童身體肥胖情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，還需要對(duì)兒童的體格發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）設(shè)計(jì)調(diào)查問卷：根據(jù)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究等制定肥胖調(diào)查問卷，關(guān)于飲食的條例應(yīng)經(jīng)過營(yíng)養(yǎng)專家的審核，在問卷調(diào)查以前相關(guān)管理人員要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行介紹，使其明白問卷調(diào)查的目的，并告知問卷調(diào)查的內(nèi)容和需要填寫的方法和步驟。同時(shí)家長(zhǎng)要詢問兒童的情況來詳細(xì)的進(jìn)行調(diào)查問卷的填寫。針對(duì)于家長(zhǎng)的調(diào)查問卷需要家長(zhǎng)根據(jù)兒童和自身的情況進(jìn)行填寫。調(diào)查問卷要涉及到一般的情況，也要涉及到家長(zhǎng)和兒童對(duì)肥胖情況的認(rèn)識(shí)?？梢酝ㄟ^選擇題的方式來了解兒童和家長(zhǎng)對(duì)自身體質(zhì)量的判斷、肥胖的危害性、具體生活方式、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)等[4].在調(diào)查問卷中也要進(jìn)行必要的飲食調(diào)查，以便充分對(duì)所管理的兒童進(jìn)行了解，要了解兒童的24 h膳食情況，可以通過圖片的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷當(dāng)中應(yīng)提供相關(guān)飲食的真實(shí)圖片，包括主食、蔬菜、肉制品和零食，并通過圖片當(dāng)中所展示的食量設(shè)置為1份，并使兒童選擇出<1份、=1份、1~2份、>2份的選擇?？梢允辜议L(zhǎng)或兒童觀察圖片，選擇接近兒童真實(shí)攝入量的答案，了解兒童的具體情況。在問卷當(dāng)中也要涉及到關(guān)于生活方式的調(diào)查，如了解兒童是否存在吃夜宵的習(xí)慣、吃夜宵的頻率、吃洋快餐的頻率、吃零食的頻率、看電視吃零食的習(xí)慣、每日運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和看電視的時(shí)間等。（3）飲食評(píng)價(jià)：根據(jù)兒童的24 h膳食調(diào)查所得數(shù)據(jù)來對(duì)兒童一天當(dāng)中的飲食參數(shù)和次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)主餐的攝入份和主食的能量密度，分析一天當(dāng)中兒童的營(yíng)養(yǎng)含量和攝入能量的營(yíng)養(yǎng)狀況。（4）健康管理：需要通過健康管理人員積極的進(jìn)行健康管理手冊(cè)的制定，同時(shí)指導(dǎo)兒童的監(jiān)護(hù)人能簽署相關(guān)的健康管理同意書，并指導(dǎo)其能夠積極的進(jìn)行配合。健康管理的過程中要提高兒童家長(zhǎng)對(duì)肥胖判斷和危害的認(rèn)識(shí)，告訴兒童家長(zhǎng)如何進(jìn)行肥胖的干預(yù)，能夠?qū)和议L(zhǎng)提供相關(guān)食物的熱能表，并且提供以運(yùn)動(dòng)的方式和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。指導(dǎo)兒童的家長(zhǎng)添加微信公眾平臺(tái)，能夠每周都發(fā)放關(guān)于肥胖的知識(shí)，同時(shí)通過微信和兒童家長(zhǎng)進(jìn)行溝通管理。在進(jìn)行管理的過程中，對(duì)所有家長(zhǎng)發(fā)放一個(gè)健康教育手冊(cè)，并使家長(zhǎng)學(xué)會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行體格測(cè)量的方法和膳食記錄的情況。在管理的過程當(dāng)中應(yīng)做到每周都能對(duì)兒童的家長(zhǎng)發(fā)放關(guān)于肥胖的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也使兒童的家長(zhǎng)可以通過微信和管理人員進(jìn)行溝通交流。要求兒童能夠盡可能的到中心進(jìn)行相關(guān)檢查，綜合性的管理兒童的主食、生活方式和飲食的攝入，記錄兒童在管理過程當(dāng)中的體質(zhì)量。在進(jìn)行管理之前對(duì)所有參與管理的工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，以便于做好相關(guān)的質(zhì)量控制工作。本研究120例研究對(duì)象無一例失訪。

　　1.4觀察指標(biāo)

　　（1）統(tǒng)計(jì)所有兒童的健康知識(shí)知曉率、飲食結(jié)構(gòu)均衡率、生活方式規(guī)范率。（2）對(duì)兩組兒童經(jīng)過不同管理以后的午餐量、午餐量能量密度、晚餐量以及晚餐量能量密度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的驗(yàn)證。計(jì)數(shù)資料通過χ2值檢驗(yàn)后，采用[n（%）]來表示；計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用表示，P<0.05則說明差異有顯著性。

　　2 結(jié)果

　　2.1 健康管理效果

　　經(jīng)過健康管理后，觀察組兒童對(duì)健康知識(shí)知曉率、飲食結(jié)構(gòu)均衡率、生活方式規(guī)范率均明顯高于對(duì)照組，P<0.05.見表1.

　　表1 兩組兒童的健康管理效果比較（%）

　　2.2 食量及主餐能量密度

　　經(jīng)過健康管理后，觀察組午餐量、午餐能量密度、晚餐量、晚餐能量密度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05.見表2.

　　表2 兩組兒童的食量和主餐能量密度比較

　　3 討論

　　通過對(duì)肥胖兒童和兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康管理工作能夠有效的改變兒童以及兒童家長(zhǎng)的認(rèn)知水平，改變父母對(duì)兒童肥胖認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，積極的引導(dǎo)父母能夠?yàn)閮和峁I(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，對(duì)維持兒童的健康發(fā)展提供重要的幫助[5].而且健康管理能夠防止兒童在飲食的過程中出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩、暴飲暴食而導(dǎo)致的體質(zhì)量升高的表現(xiàn)。通過進(jìn)行積極的健康管理可以潛移默化的改變兒童的生活方式，避免兒童邊吃零食邊看電視的情況，也能減少兒童對(duì)于一些洋快餐的攝入，極大程度上控制了兒童對(duì)于熱量的吸收，同時(shí)也增加了兒童的運(yùn)動(dòng)量，維持兒童具有良好的身體質(zhì)量。健康管理工作還能夠促進(jìn)兒童的體格發(fā)育，控制兒童的體質(zhì)量，促進(jìn)兒童家長(zhǎng)積極的進(jìn)行配合，提升了兒童的整體生活質(zhì)量[6,7].經(jīng)過健康管理后，觀察組兒童的健康知識(shí)知曉率、飲食結(jié)構(gòu)規(guī)范率、生活方式規(guī)范率以及午餐量、午餐能量密度、晚餐量、晚餐能量密度均明顯高于對(duì)照組，均P<0.05.

　　綜上所述，對(duì)肥胖兒童積極的進(jìn)行健康管理不僅能夠提高兒童對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也能夠有效優(yōu)化兒童的飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)范兒童的生活方式，改善兒童的食量和主餐能量的密度，對(duì)促進(jìn)兒童的健康發(fā)育具有重要意義。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]田素珍，張喜芹。三位一體健康教育模式對(duì)學(xué)齡肥胖兒童體重控制及健康行為的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019,4（39）：196.

　　[3]姜紅玲。健康管理對(duì)單純性肥胖兒童糖脂代謝和C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2019,18（4）：620-622.

　　[4]林嘉。三位一體健康教育模式對(duì)學(xué)齡期肥胖兒童體重控制及知信行的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019,26（5）：97-99.

　　[5]王雙雙，薛松梅，李枋沄，等。單純性肥胖對(duì)兒童健康的影響和干預(yù)措施研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019,19（35）：79-81.

　　[6]盧石。健康教育在幼兒園肥胖兒童干預(yù)管理中的促進(jìn)作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019,17（7）：292-293.

　　[7]潘長(zhǎng)鷺，栗達(dá)，趙文利，等。飲食及運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)對(duì)肥胖兒童人體成分變化的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊，2020,55（5）：569-571.

　　文獻(xiàn)參考：陳麗莉。健康教育對(duì)肥胖兒童認(rèn)知、飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021,19（09）：39-40.

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