經(jīng)皮電刺激治療功能性消化不良效果更佳
針灸確實在降低FD患者內(nèi)臟高敏感性方面效果理想,副作用較傳統(tǒng)止痙、鎮(zhèn)痛類藥物少,能明顯改善患者生活質(zhì)量,而且在循證醫(yī)學(xué)的臨床實踐方面證實具有療效穩(wěn)定和安全系數(shù)較高的優(yōu)點。
那么經(jīng)過時代的發(fā)展,是否有更先進的方式來代替針灸刺激穴位,達到相同或更好的治療效果呢?
TENS療法經(jīng)皮電刺激療法(transcutaneouselectricalnervestimulation,TENS)就是一種非侵入性、安全性高,易操作的治療方法,TENS自1967年報道以來,已應(yīng)用于臨床諸多領(lǐng)域并獲得較好效果。
經(jīng)皮電刺激療法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)也稱為周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法,應(yīng)用電池供電的袖珍儀器以治療疼痛為主的無損傷性治療方法。之所以用"經(jīng)皮"(transcutaneous)一詞,是為了和植入電極相區(qū)分。
至20世紀90年代,TENS在歐美國家非常普及,其臨床應(yīng)用已超出了疼痛范圍。
TENS通過在針灸穴位或神經(jīng)區(qū)放置皮膚表面電極,并輸入特定的脈沖電流,遠期療效穩(wěn)定,無不良作用,越來越受到廣大學(xué)者關(guān)注。
研究表明,療效確切鄂州市中心醫(yī)院選取了接受診治的功能性消化不良上腹痛綜合征患兒94例,探究經(jīng)皮電刺激治療對功能性消化不良上腹痛綜合征患兒的胃腸道癥狀改善作用,
結(jié)果顯示:
治療前,2組患兒各癥狀指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后,2組患兒各癥狀指標均一定程度改善,刺激組癥狀恢復(fù)程度高于對照組(P<0.05)。
治療前,2組血漿胃動力素和生長抑素指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后,血漿胃動力素水平上升,生長抑素水平下降,刺激組改善程度高于對照組(P<0.05)。
進餐后刺激組的胃排空率均高于對照組,進餐30、60min后,刺激組胃排空率高于對照組(P<0.05)。
治療后,隨訪6個月,刺激組SF-36評分均高于對照組,除精神健康外差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
SF-36是目前國內(nèi)外評價功能性消化不良的常用評估表。該結(jié)果說明,遠期療效顯示,TEAS療法可以改善功能性消化不良患者的生活質(zhì)量水平。
綜上所述,功能性消化不良患兒行經(jīng)皮電刺激治療后,可以改善臨床癥狀、胃排空率,提高生活質(zhì)量,這可能和降低生長抑素,提高血漿胃動力素有關(guān),值得臨床推廣應(yīng)用。
《物理治療學(xué)》中闡述:10~200Hz的頻率可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜作用。對于自主神經(jīng),10~-50Hz可以興奮迷走神經(jīng)。而哺乳類動物運動神經(jīng)的絕對不應(yīng)期多在1毫秒(ms)左右,也就是說頻率不能大于1000Hz。
TENS療法與傳統(tǒng)的神經(jīng)刺激療法的差異在于∶傳統(tǒng)的電刺激,主要是刺激運動纖維,而TENS主要是刺激感覺纖維。
正中神經(jīng)是上肢及手部的三根神經(jīng)之一,在橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的中間,因此稱為正中神經(jīng),它負責(zé)的是拇指和小指以外三個半手指的感覺、運動。
正是基于以上原理,朗御?穿戴式低頻脈沖止吐儀利用周期性低頻雙向脈沖波刺激手腕內(nèi)關(guān)穴達到理想的治療效果。
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