經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療儀講稿.ppt
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀 (脈沖電整體辯證治療機(jī)) 目錄 一、療法起源 二、治療機(jī)制 三、物理特性 四、產(chǎn)品展示 五、治療方法 六、適應(yīng)癥 療法起源 在人類所有的疾病中,有63%可由人類本身的生物能自行復(fù)原,21%必須依靠藥物來治療,其余的16%才是無藥可醫(yī)的部份。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)的發(fā)明,可回溯自古羅馬時(shí),醫(yī)師用電鰻來治療人的頭痛及關(guān)節(jié)炎。一直到數(shù)十年前發(fā)明機(jī)械后,人們才脫離以前的電鰻療法,使用較穩(wěn)定的電流輸出,得到更有效的治療。 所謂的經(jīng)皮式神經(jīng)電刺激就是“電氣療法”。所謂電氣療法,是藉由適當(dāng)強(qiáng)度頻率的電流,連續(xù)、輕柔的刺激神經(jīng)、肌肉和細(xì)胞,激發(fā)身體自然產(chǎn)生嗎啡,阻斷、舒緩疼痛的訊息。因?yàn)樗褂玫氖请姎?,所以也被歸類為“自然療法”的一環(huán)。經(jīng)皮神經(jīng)刺激療法對健康促進(jìn)與物理治療的價(jià)值 近十年來,經(jīng)皮神經(jīng)刺激療法的應(yīng)用已不再單單局限于止痛的功能,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),微量、近似人體的電流,還可以刺激組織再生。組織再生是一系列的熱能與電氣化學(xué)反應(yīng),也就是說,細(xì)胞再生的過程中,需要少量的電訊號,作為進(jìn)行再生過程中所需的能量。 治療機(jī)制 1.閘門控制假說 認(rèn)為TENS是一種興奮粗纖維的刺激,粗纖維的興奮,關(guān)閉了疼痛傳入的閘門,從而緩解了疼痛癥狀。電生理實(shí)驗(yàn)證明,頻率100Hz左右,波寬0.1ms的方波,是興奮粗纖維較適宜的刺激。 2.內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)釋放假說 一定的低頻脈沖電流刺激,可能激活了腦內(nèi)的內(nèi)源發(fā)嗎啡多肽能神經(jīng)元,引起內(nèi)源性嗎啡樣多肽釋放而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。有人實(shí)驗(yàn)證明:以極板面積24cm2置于右腿中1/3外側(cè)面,用方波、寬度0.2ms,頻率40~60Hz,電流強(qiáng)度40~80mA,刺激20~45分鐘時(shí)腰穿腦脊液內(nèi)β—內(nèi)啡肽含量顯著增高,認(rèn)為內(nèi)啡肽由于電刺激而釋放入腦脊液,導(dǎo)致疼痛一時(shí)性顯著緩解。 3.促進(jìn)局部血循環(huán):TENS除鎮(zhèn)痛外,對局部血液循環(huán),也有促進(jìn)作用,療后局部皮溫上升1-2.5℃。 當(dāng)然采用不同的部位點(diǎn)擊的時(shí)候,也存在著以上綜合因素的治療作用。 物理特性 TENS儀器需具備以下條件: 1.頻率較高:多在2~160Hz之間,屬低頻范圍。 2.脈沖短-或更短:一般脈沖寬度多在20~500μs之間。脈沖太寬,傳遞疼痛的纖維便被激活,而且電機(jī)下離子化增加。但脂肪組織較多者,脈沖可寬一些。 3.強(qiáng)度適宜:采用使病人有一種舒適感,不出現(xiàn)肌肉收縮的閾下強(qiáng)度。這樣TENS便可選擇性地激發(fā)感覺的,傳入神經(jīng)纖維的反應(yīng),而不觸動(dòng)運(yùn)動(dòng)的,傳出神經(jīng)纖維的反應(yīng)。 4.電流形態(tài):雙向不對稱低頻脈沖 產(chǎn)品展示 XY-K-SJD-A 產(chǎn)品展示 XY-K-SJD-C 治療方法 一、電極放置方法常用有以下幾種: (1)放于特殊點(diǎn) 即觸發(fā)點(diǎn),有關(guān)穴位和運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。因?yàn)檫@些特殊點(diǎn)的皮膚電阻低,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高密度輸入。這些點(diǎn)是放置電極的有效部位。 常見的疼痛治療與穴位對應(yīng)如下: 【慢性疼痛】 1. 頭痛:列缺、頭維、風(fēng)池 2. 頸椎?。禾弁袋c(diǎn)、風(fēng)池、天柱、肩井、后溪、合谷、外關(guān) 3. 肩周炎:疼痛點(diǎn)、肩髃、肩髎、肩貞、肩前 4. 坐骨神經(jīng)痛:環(huán)跳、委中、陽陵泉、懸鐘、丘墟 5. 三叉神經(jīng)痛:下關(guān)、合谷、風(fēng)池 6. 腰痛:疼痛點(diǎn)、大腸俞、委中 7. 胃痛:足三里、內(nèi)關(guān)、中脘 8. 腹痛:足三里、中脘、天樞、三陰交、太沖 【急性疼痛】 1.軟組織或關(guān)節(jié)急性扭傷、損傷所致腫痛: 腰部——疼痛點(diǎn)、腎俞、腰眼、委中 踝部——疼痛點(diǎn)、申脈、丘墟、解溪 膝部——疼痛點(diǎn)、膝眼、膝陽關(guān)梁丘 肩部——疼痛點(diǎn)、肩髃、肩髎、肩貞 肘部——疼痛點(diǎn)、曲池、小海、天井 腕部——疼痛點(diǎn)、陽谷、陽池、陽溪 髖部——疼痛點(diǎn)、環(huán)跳、秩邊、承扶 2.痛經(jīng):三陰交、中極、次髎、足三里、氣海 3.牙痛:合谷、頰車、下關(guān) 4.落枕:疼痛點(diǎn)、外勞宮、肩井 (2)放在病灶同節(jié)段上 因?yàn)殡姶碳た梢鹜?jié)段的內(nèi)啡肽釋放而鎮(zhèn)痛。 (3)放于頸上神經(jīng)節(jié)(乳突下C2橫突兩側(cè))或使電流通過顱部,均可達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。 2.頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準(zhǔn)。慢性痛宜用14~60Hz;術(shù)后痛宜用50~150Hz;皰疹性痛宜用15~180Hz;周圍神經(jīng)損傷后痛用30~120Hz等。一般主張由病人自己選擇認(rèn)為恰當(dāng)?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz,t寬0.1~0.3ms。 二、頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準(zhǔn)。慢性痛宜用14~60Hz;術(shù)后痛宜用50~150Hz;皰疹性痛宜用15~180Hz;周圍神經(jīng)損傷后痛用30~120Hz等。一般主張由病人自己選擇認(rèn)為恰當(dāng)?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz,t寬0.1~0.3ms。 三、電流強(qiáng)度:以引起明顯的震顫感而不致痛為宜。一般15~30mA,依病耐受
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