第一節(jié)?? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

民國時(shí)期分布在斜塘境內(nèi)的私人開設(shè)診所行醫(yī)者共有10人，其中中醫(yī)7人，西醫(yī)3人。另據(jù)民國19年（1930年）統(tǒng)計(jì)資料記載：患病者信仰中醫(yī)者居多數(shù)。農(nóng)村缺醫(yī)少藥，人們一旦生病，多用問卜、求簽等迷信辦法祈求平安。

一、聯(lián)合診所

1951年至1952年間，按照“政府領(lǐng)導(dǎo)，自愿結(jié)合，集體經(jīng)營，民主管理”的原則，斜塘7名個(gè)體醫(yī)生，組織成立斜塘聯(lián)合診所。聯(lián)合診所初設(shè)在斜塘鎮(zhèn)“為民橋”南堍。草創(chuàng)伊始，設(shè)備簡(jiǎn)陋，房屋均租借，條件極差。全所共10人，有醫(yī)生7人，化驗(yàn)員2人，會(huì)計(jì)1人。業(yè)務(wù)范圍包括2個(gè)鄉(xiāng)（“小鄉(xiāng)時(shí)期”的斜塘鄉(xiāng)、塘南鄉(xiāng)），服務(wù)人口合計(jì)1.5萬左右。1956年起，診所接受了血吸蟲病的治療任務(wù)，醫(yī)院增添護(hù)士2名，并抽出醫(yī)、化人員5人，組成血吸蟲病防治工作組。斜塘聯(lián)合診所從成立到轉(zhuǎn)為人民公社醫(yī)院歷時(shí)6年。

二、斜塘人民公社醫(yī)院（斜塘聯(lián)合醫(yī)院）

1958年9月，斜塘成立人民公社醫(yī)院。公社醫(yī)院在聯(lián)合診所的基礎(chǔ)上，再吸收個(gè)體醫(yī)生，形成為科目較全、設(shè)備較為完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。設(shè)備從原先的僅有幾只針、幾把鑷子，逐漸增加到擁有大小顯微鏡、X光機(jī)、全套外科手術(shù)器械、10張病床。醫(yī)院工作人員增至19人（含由青海下放到斜塘的主治醫(yī)師1人），其中中西醫(yī)生12人，助產(chǎn)士1人，化驗(yàn)員2人，護(hù)理員2人，司藥員2人。1962年統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生門診每天每人50～150號(hào)，業(yè)務(wù)以診治多發(fā)病為主，并積極預(yù)防其它疾病。在治療血吸蟲病工作中，對(duì)全公社的社員進(jìn)行全面的糞檢，每天僅做糞檢即達(dá)200人。1959年上半年，斜塘發(fā)生大面積麻疹流行，全院醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)行診治，控制了疾病的蔓延。從60年代起，醫(yī)院能開展下腹部手術(shù)。

1962年11月，吳縣對(duì)集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整頓，斜塘人民公社醫(yī)院改為斜塘聯(lián)合醫(yī)院。聯(lián)合醫(yī)院存在期間，醫(yī)院在市鎮(zhèn)老街西設(shè)總院，在農(nóng)村下設(shè)二個(gè)醫(yī)療點(diǎn)、一個(gè)保健站。總院由湯永安、韓新耕、魏宏如、孫伯泉、吳雪珍組成管委會(huì)；南片醫(yī)療點(diǎn)設(shè)在金家堰大隊(duì)，由彭涵芬負(fù)責(zé)；北片醫(yī)療點(diǎn)設(shè)在南施大隊(duì)，由臧瑤英負(fù)責(zé)。保健站稱吳淞保健站，由余壽康負(fù)責(zé)。

三、斜塘地區(qū)人民醫(yī)院（吳縣傳染病醫(yī)院）

1966年1月26日，吳縣衛(wèi)生局發(fā)衛(wèi)人字[66]第2號(hào)《關(guān)于同意縣人民醫(yī)院吳鴻海等12人去斜塘公社成立地區(qū)醫(yī)院的批復(fù)》的文件，同意吳鴻海、費(fèi)樹本、畢玉珍、陳淑芝、王小朋、徐懷祖、李玉英、俞坤玉、金秀娥、鄒嗇芬、史玉芝、陳彬12人到斜塘公社組織成立地區(qū)人民醫(yī)院。上述人員均是醫(yī)學(xué)大專院校畢業(yè)生或由市級(jí)醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。斜塘地區(qū)人民醫(yī)院是原吳縣衛(wèi)生局直接領(lǐng)導(dǎo)下的1所全民性質(zhì)的地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，1966年11月正式掛牌，全稱吳縣斜塘地區(qū)人民醫(yī)院。1969年6月，斜塘聯(lián)合醫(yī)院并入斜塘地區(qū)人民醫(yī)院。

?1979年12月，根據(jù)吳革[1979]167號(hào)文件精神，吳縣斜塘地區(qū)人民醫(yī)院改名為吳縣傳染病醫(yī)院，醫(yī)院同時(shí)兼管所在地區(qū)的防病治病任務(wù)。醫(yī)院設(shè)傳染、內(nèi)、外、婦、五官、口腔、中醫(yī)、放射、B超、檢驗(yàn)等科室，設(shè)置病床120張，其中傳染病床位60張、綜合病床位60張。

1987年6月，吳縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各地區(qū)人民醫(yī)院相繼實(shí)行“以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主，縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工管理”的體制。1988年撤銷吳縣傳染病醫(yī)院建制，恢復(fù)吳縣斜塘地區(qū)人民醫(yī)院建制。吳縣斜塘地區(qū)人民醫(yī)院為吳縣東片區(qū)（含跨塘、唯亭、郭巷、車坊、長橋、勝浦、甪直）的中心衛(wèi)生院。醫(yī)院定編為87人，病床60張，醫(yī)院業(yè)務(wù)上受吳縣衛(wèi)生局管理，當(dāng)時(shí)有工作人員77人，其中衛(wèi)技人員59人，固定資產(chǎn)42萬元。1988年，開始建造新門診大樓和住院病區(qū)樓。1990年，1700多平方米的門診大樓和1100多平方米的病區(qū)樓相繼竣工并投入使用，院址在現(xiàn)在的華新路21號(hào)。1991年醫(yī)院完成污水處理工程。1993年經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生部門考核驗(yàn)收，被命名為壹級(jí)甲等醫(yī)院。

四、斜塘人民醫(yī)院

1994年，因設(shè)立蘇州工業(yè)園區(qū)，斜塘地區(qū)人民醫(yī)院受蘇州工業(yè)園區(qū)社會(huì)事業(yè)局和斜塘鎮(zhèn)政府雙重領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院改稱蘇州工業(yè)園區(qū)斜塘人民醫(yī)院。斜塘人民醫(yī)院設(shè)院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、防?？?、護(hù)理部、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科六大部門。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)內(nèi)、外、婦、門診、藥劑等科室的協(xié)調(diào)工作；防?？曝?fù)責(zé)地方衛(wèi)生防疫、血吸蟲病防治、傳染病防治、愛國衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、婦幼保健等工作；護(hù)理部負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)后勤保障工作。全院設(shè)外婦病區(qū)，內(nèi)兒病區(qū)。截止1997年底，斜塘人民醫(yī)院在職職工97人，其中衛(wèi)技人員83人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師17人，醫(yī)師（護(hù)師）23人，醫(yī)士（護(hù)士）32人，其他醫(yī)技人員8人。

五、農(nóng)村衛(wèi)生室

?1966年始建斜塘農(nóng)村醫(yī)療保健站。1969年，各生產(chǎn)大隊(duì)均建農(nóng)村醫(yī)療保健站，各生產(chǎn)大隊(duì)組建鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，并改農(nóng)村醫(yī)療保健站為合作醫(yī)療站。1984年各行政村的合作醫(yī)療站改稱為村衛(wèi)生室。由于村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生不脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)，故被稱為“赤腳醫(yī)生”，鄉(xiāng)村醫(yī)生行政上受村基層領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上由斜塘人民醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)。目前，農(nóng)村衛(wèi)生室基本做到觀察、治療、藥房、消毒四分開，每一個(gè)衛(wèi)生室面積不少于40平方米。主要醫(yī)療設(shè)備有藥櫥、消毒器、觀察床等，做到“小病不出村，大病才轉(zhuǎn)診”，農(nóng)村初步形成了村級(jí)衛(wèi)生保健組織。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平也不斷得到提高。截止1997年底，全鎮(zhèn)33個(gè)行政村（含漁業(yè)村），有33個(gè)村衛(wèi)生室，其中縣級(jí)（甲級(jí)）衛(wèi)生室32個(gè)，蘇州市“示范衛(wèi)生室”1個(gè)。有鄉(xiāng)村醫(yī)生48名，鄉(xiāng)村保健員11名（見表4-5-1）。

?表4-5-1 　1997年全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生一覽表

村　名

衛(wèi)生室個(gè)數(shù)

房屋間數(shù)

等級(jí)類型

醫(yī)? 生

男

女

東　安

1

1

縣　級(jí)

1

旺　墓

1

2

縣　級(jí)

1

1

石　港

1

2

縣　級(jí)

1

1

華　蓮

1

3

縣　級(jí)

2

周　巷

1

2

縣　級(jí)

1

1

葑　圩

1

2

縣　級(jí)

1

1

宅　前

1

3

縣　級(jí)

1

1

墩　頭

1

3

縣　級(jí)

1

1

廟　浜

1

2

縣　級(jí)

1

1

斜　步

1

2

縣　級(jí)

1

1

金家堰

1

3

縣　級(jí)

3

?！√?/p>

1

2

縣　級(jí)

1

斜　東

1

2

縣　級(jí)

1

盛　墩

1

3

縣　級(jí)

1

建　國

1

2

縣示范

1

聯(lián)　合

1

2

縣　級(jí)

2

旺　墩

1

2

縣　級(jí)

1

1

南　施

1

2

縣　級(jí)

1

沈　滸

1

2

縣　級(jí)

2

1

龍　北

1

2

縣　級(jí)

2

南　村

1

3

縣　級(jí)

2

橫　涇

1

2

縣　級(jí)

1

夏　家

1

2

縣　級(jí)

1

1

斜　漁

1

2

市示范

1

唐　橋

1

2

縣　級(jí)

1

1

沙　墟

1

2

縣　級(jí)

1

1

龔　巷

1

2

縣　級(jí)

1

1

姚　墓

1

2

縣示范

1

1

東　長

1

3

縣　級(jí)

2

南　洲

1

2

縣　級(jí)

1

西　馬

1

2

縣　級(jí)

2

田　巷

1

3

縣　級(jí)

2

鳳　里

1

2

縣　級(jí)

1

第二節(jié)???? 醫(yī)療制度

一、公費(fèi)醫(yī)療

1952年起，開始實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療。1958年以后，凡編制內(nèi)的國家機(jī)關(guān)工作人員、事業(yè)單位的正式工作人員、公辦中小學(xué)在編教職員工、屬國家財(cái)政預(yù)算編制內(nèi)的離退休人員，均為公費(fèi)醫(yī)療享受對(duì)象。

享受公費(fèi)醫(yī)療待遇者，憑證在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院介紹轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。所需的醫(yī)藥費(fèi)，開始時(shí)全部由醫(yī)院記賬，并與就醫(yī)者所屬單位結(jié)算，本人僅付掛號(hào)費(fèi)。1985年，公費(fèi)醫(yī)療按系統(tǒng)實(shí)行“定額包干，結(jié)余留用，超支不補(bǔ)，

自行調(diào)劑”的辦法，包干經(jīng)費(fèi)不發(fā)給個(gè)人，就診者憑醫(yī)院收款單據(jù)至所屬單位辦理報(bào)銷手續(xù)。1995年，醫(yī)院改變了原先公費(fèi)醫(yī)療統(tǒng)籌統(tǒng)支的做法，逐步實(shí)行分系統(tǒng)、分單位核算，由單位自負(fù)盈虧的方法。

1955年起，對(duì)國家工作人員子女實(shí)行統(tǒng)籌醫(yī)療。凡父母一方享受公費(fèi)醫(yī)療者，其子女為城鎮(zhèn)戶口，又由其撫養(yǎng)，年齡在16周歲（后改為18周歲）以內(nèi)者，可參加統(tǒng)籌醫(yī)療。1979年后，凡獨(dú)生子女的統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)全部由家長所在單位給予支付。

?二、合作醫(yī)療

?斜塘合作醫(yī)療工作始于1966年，其后在農(nóng)村相繼建立合作醫(yī)療站。1976年1月，斜塘公社建立合作醫(yī)療管理委員會(huì)（下稱合管會(huì)），公社黨委人員兼任合管會(huì)主任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人兼任副主任，下設(shè)合作醫(yī)療管理辦公室，配備1名會(huì)計(jì)和2名專職人員負(fù)責(zé)處理日常工作。合管會(huì)借用斜塘人民醫(yī)院房屋辦公，由鎮(zhèn)政府直接領(lǐng)導(dǎo)。各大隊(duì)建立合作醫(yī)療管理小組，配備3名赤腳醫(yī)生（其中1名女赤腳醫(yī)生兼接產(chǎn)員），實(shí)行“三三”輪流制。合作醫(yī)療的管理由合管會(huì)負(fù)責(zé)，合作醫(yī)療的資金以基金方式籌集，凡參加合作醫(yī)療的社員（村民），每人每年2元5角，基金由集體和個(gè)人分擔(dān)，集體1元5角、個(gè)人1元?；鸹I集后，最初實(shí)行個(gè)人部分經(jīng)費(fèi)由合管會(huì)管理，集體部分經(jīng)費(fèi)由村合作醫(yī)療管理小組管理的辦法，?？顚Ｓ?。赤腳醫(yī)生的報(bào)酬，按同等勞動(dòng)力計(jì)算。合管會(huì)制定的合作醫(yī)療章程中對(duì)報(bào)銷范圍作出規(guī)定，中成藥、西藥報(bào)銷70%；到斜塘醫(yī)院就診的，生產(chǎn)大隊(duì)報(bào)銷60%，社員自理40%。斜塘合作醫(yī)療的辦醫(yī)形式有：合醫(yī)合藥、合醫(yī)不合藥、不合醫(yī)不合藥等。

從1995年起，實(shí)行大病住院風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療制度，全鎮(zhèn)33個(gè)村全部參加。

三、勞保醫(yī)療

解放后，非全民單位企業(yè)職工享受勞保醫(yī)療待遇。斜塘鎮(zhèn)的企業(yè)單位中職工勞保醫(yī)療制度不盡相同。有的企業(yè)可全部報(bào)銷，有的企業(yè)采用單位報(bào)60%、個(gè)人自理40%的辦法，有的根據(jù)工齡年限等條件享受勞保醫(yī)療。1996年首期動(dòng)遷開始后，動(dòng)遷居民中保養(yǎng)人員享受勞保醫(yī)療待遇。

近年來，由于經(jīng)營狀況和體制轉(zhuǎn)換等原因，各企業(yè)單位勞保醫(yī)療報(bào)銷也按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)變化較大，報(bào)銷比例亦有所調(diào)整。

第三節(jié) 　 衛(wèi)生管理

一、管理機(jī)構(gòu)

清潔管理所　解放初，斜塘鄉(xiāng)有1個(gè)清潔管理所，人員3人。主要負(fù)責(zé)管理街坊的垃圾清掃及少數(shù)簡(jiǎn)易廁所的清洗工作。工具有糞桶、扁擔(dān)、掃帚、簸箕。

衛(wèi)生委員會(huì)　1952年，鄉(xiāng)政府成立衛(wèi)生委員會(huì)，由1名副鄉(xiāng)長分管衛(wèi)生工作。翌年，衛(wèi)生委員會(huì)改稱愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（下稱愛衛(wèi)會(huì)）。1953年后，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為經(jīng)常性的群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 1956年起，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以除“四害”（原定“老鼠、蒼蠅、蚊子、麻雀”為四害。1960年改“麻雀”為“臭蟲”）為中心，消滅疾病，講究衛(wèi)生。1960年起，愛衛(wèi)工作以除害防病為中心，以“兩管一滅”（管糞、管水、消滅蒼蠅）為重點(diǎn)。1982年后，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)納入精神文明建設(shè)范疇。愛衛(wèi)會(huì)每季度組織一次對(duì)市鎮(zhèn)各單位的衛(wèi)生大檢查，每年舉行一次衛(wèi)生評(píng)比活動(dòng)。

環(huán)境衛(wèi)生管理站　1957年3月，斜塘環(huán)境衛(wèi)生管理站（下稱環(huán)衛(wèi)站）正式建立，人員5～6人，負(fù)責(zé)街道衛(wèi)生和9個(gè)公廁的清潔衛(wèi)生，還統(tǒng)一為鎮(zhèn)上的居民涮洗馬桶。隨著鎮(zhèn)區(qū)的不斷擴(kuò)大，環(huán)衛(wèi)站人員逐漸增加，1960年為13人，1984年為20人。1984年3月，鄉(xiāng)政府為環(huán)衛(wèi)站修建2樓2底辦公樓1幢，建簡(jiǎn)易工棚3間。至1997年，全站職工有25人，主要設(shè)備有：拖拉機(jī)糞車1輛、拖拉機(jī)垃圾車1輛、人力垃圾車10輛（封閉式6輛、敞口式4輛）。1997年始，因創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)需要，環(huán)衛(wèi)專業(yè)隊(duì)伍不斷壯大，環(huán)衛(wèi)設(shè)施進(jìn)一步配套完善，到1999年，環(huán)衛(wèi)職工增加到48人，鎮(zhèn)區(qū)配置水沖式公廁15座，垃圾桶180只，果殼箱80只，建垃圾中轉(zhuǎn)站2座，并由政府投資20多萬元在石港村建現(xiàn)代化垃圾填埋場(chǎng)1座。

二、環(huán)境衛(wèi)生

民國初期，社會(huì)衛(wèi)生工作由吳縣警察局管理。民國19年（1930年），斜塘街有雇請(qǐng)的清道夫1名，負(fù)責(zé)清理垃圾和廁所，有舊式的垃圾木箱數(shù)只，供人們丟棄瓜皮果殼。雖然民國時(shí)期規(guī)定每年有一二個(gè)搞衛(wèi)生的掃除日，但始終形不成群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。集鎮(zhèn)上雖設(shè)有垃圾木箱，但人們?nèi)匀粚⒗我鈦y拋，未見實(shí)效。環(huán)境衛(wèi)生的“臟亂差”，造成蚊蠅孽生，疾病流行。

?1952年，人民政府發(fā)動(dòng)群眾講衛(wèi)生、防疾病、保健康，并逐步形成每逢元旦、春節(jié)、“五一”、國慶等節(jié)日大搞家庭衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的新風(fēng)尚。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，鎮(zhèn)區(qū)逐步取締露天糞缸，先后建立公廁和糞池，設(shè)置垃圾

箱供居民倒棄生活垃圾。從50年代中期起，農(nóng)村為消除血吸蟲病的危害，集中糞缸，并予加蓋處理。到80年代，農(nóng)村改廁逐步向建立三格式化糞池、糞便無害化處理過渡。進(jìn)入90年代，農(nóng)村的改廁工作仍在不斷地進(jìn)行，尤其是農(nóng)民普遍建造樓房后，改廁工作更卓有成效。近年來，鎮(zhèn)區(qū)還不斷修筑高規(guī)格道路，鋪設(shè)下水管道，同時(shí)大量植樹綠化，斜塘鎮(zhèn)區(qū)，處處呈現(xiàn)出前所未有的整潔美觀景象。1999年，順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)目標(biāo)。

三、飲水衛(wèi)生

斜塘居民習(xí)慣于飲用河水，歷史上只有幾戶人家有水井。河水易被人畜的糞便等污染，因此常導(dǎo)致腸道傳染病及寄生蟲病的傳播。60年代起，隨著農(nóng)藥、化肥的大量使用，河水污染加重。市鎮(zhèn)上開始開挖飲用水井，80年代起，一些農(nóng)村小化工廠的陸續(xù)興辦，使河水污染進(jìn)一步加重，農(nóng)村居民也紛紛開小深井。

?1983年7月，斜塘自來水廠建成供水，從此市鎮(zhèn)各單位及鎮(zhèn)區(qū)居民逐漸用上深井水。當(dāng)時(shí)只有1口深井，1座水塔，每小時(shí)供水量為30萬噸。后又陸續(xù)開了4口深井解決居民飲水困難。

?農(nóng)村最早進(jìn)行改水的為夏家村和墩頭村。1989年兩行政村各打深井1口，各建水塔1座，村民飲用上深井水。進(jìn)入90年代，農(nóng)村改水工作被列為鎮(zhèn)政府的實(shí)事工程。從1996年起，華蓮、葑圩、旺墓、東安、石港等村，也先后打深井，建水塔，改善村民飲用水條件。其余的行政村從開挖公井，到廣開戶井，自用自管，飲用水條件也得以改善。與此同時(shí)，環(huán)保部門不斷取締對(duì)河水造成污染的小化工廠，大部分區(qū)域的河水和地下水質(zhì)有明顯改觀。

1998年7月，鎮(zhèn)政府投資1000萬元，鋪設(shè)全長7.2公里DN600干管接通蘇州工業(yè)園區(qū)凈水廠水源，園區(qū)凈水廠供水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。首期通水工程于1999年12月27日完工，首期通水區(qū)域?yàn)閯?dòng)遷小區(qū)、墩頭村及斜塘工業(yè)區(qū)。

四、食品衛(wèi)生

新中國建立后，政府重視食品衛(wèi)生。首先對(duì)市場(chǎng)出售的肉類實(shí)行檢查，豬肉等有食品檢查章才能在市場(chǎng)出售。后來食品衛(wèi)生檢查的范圍逐步擴(kuò)大。防（疫）保（健）科每年對(duì)食品飲食業(yè)進(jìn)行衛(wèi)生達(dá)標(biāo)檢查和從業(yè)人員健康檢查，對(duì)檢查合格者，發(fā)給衛(wèi)生許可證和健康證，對(duì)檢查不合格者，責(zé)令整改或取消其經(jīng)營資格。從80年代后期起，由衛(wèi)生、工商、防保等部門組織的食品衛(wèi)生聯(lián)合執(zhí)法檢查，亦成為經(jīng)常性的工作。食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查范圍以飲食服務(wù)、商店食品為主。

五、勞動(dòng)衛(wèi)生

隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，工廠、農(nóng)村的勞動(dòng)衛(wèi)生逐漸引起重視。工廠車間注意通風(fēng)、透光、防暑降溫、防凍保暖，以改善生產(chǎn)條件，防止職業(yè)病與工傷事故的發(fā)生。

?隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中頻繁使用農(nóng)藥，農(nóng)民的人身安全防護(hù)問題也逐漸引起重視。噴藥時(shí)做到“三穿”（穿長褲、長袖衫、高統(tǒng)膠鞋）、“四戴”（戴口罩、手套、草帽、防護(hù)用品）、“五噴”（順風(fēng)噴、退步噴、保持一定距離噴、天熱上下午或間日輪換噴）、“六不準(zhǔn)”（噴藥時(shí)不準(zhǔn)吃東西、不準(zhǔn)任意提高藥濃度、不準(zhǔn)在汲水站附近洗滌藥械、不準(zhǔn)他人亂配藥、不準(zhǔn)將余藥帶回家、不準(zhǔn)用嘴吹噴槍管）。農(nóng)藥使用季節(jié)，公社、大隊(duì)組織檢查，督促生產(chǎn)安全，落實(shí)安全措施。

六、學(xué)校衛(wèi)生

解放后，學(xué)校衛(wèi)生主要由教育部門負(fù)責(zé)，并由醫(yī)院防保部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)測(cè)。主要項(xiàng)目有課桌椅監(jiān)測(cè)，教室采光監(jiān)測(cè)，視力監(jiān)測(cè)，中、高考學(xué)生體格檢查，常見病查治，女學(xué)生月經(jīng)初潮調(diào)查，并結(jié)合健康檢查進(jìn)行疾病分類。防保部門每年一次檢查學(xué)生的視力，中、小學(xué)校學(xué)生每天做眼保健操兩次。在幼兒園，保健老師對(duì)入園的孩子進(jìn)行健康檢查，若發(fā)現(xiàn)有傳染性疾病，即通知家長領(lǐng)回孩子，以避免孩子之間的相互傳染。在每年一度的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，被檢學(xué)生占應(yīng)檢學(xué)生99%以上。

此外，學(xué)校注意環(huán)境衛(wèi)生，劃分衛(wèi)生包干區(qū)，經(jīng)常保持地面、環(huán)境清潔，窗明幾凈。在每年一度的愛衛(wèi)會(huì)組織的衛(wèi)生檢查評(píng)比中，中小學(xué)、幼兒園曾多次獲“衛(wèi)生先進(jìn)單位”稱號(hào)。

七、除“四害”

50年代中期，愛衛(wèi)會(huì)組織群眾開展以除“四害”（老鼠、蒼蠅、蚊子、麻雀。1960年將麻雀改為臭蟲），講衛(wèi)生，消滅疾病為中心的運(yùn)動(dòng)，隨后，把除“四害”作為愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)經(jīng)常性的工作。愛衛(wèi)會(huì)抓住夏季蚊蠅孽生和春秋鼠密度高的有利時(shí)機(jī)，組織開展“除四害”突出性活動(dòng)，發(fā)放滅蚊、滅蠅藥物，以及粘蠅紙、滅鼠藥物。

第四節(jié)　婦幼保健

一、婦女保健

舊時(shí)，新生嬰兒均由接生婆（俗稱“接產(chǎn)婆”、“收生老娘”、）沿用舊法接產(chǎn)。接生婆唯一的技術(shù)只是包包扎扎，且以剪刀、棉絮、尿布為接產(chǎn)用具，產(chǎn)婦、嬰兒的身心健康往往受害，甚至危及生命。故民間對(duì)產(chǎn)婦臨盆有“一只腳踏在棺材里，一只腳踏在棺材外”的生死難卜之說。新中國成立初期，落后的接產(chǎn)狀況仍然存在。1952年起，全面改造舊接產(chǎn)婆，培訓(xùn)接生員，推廣新法接生。1958年成立人民公社醫(yī)院后，有專職助產(chǎn)士負(fù)責(zé)接生。進(jìn)入70年代，斜塘地區(qū)人民醫(yī)院設(shè)婦產(chǎn)科，有病床10張，醫(yī)院逐漸加強(qiáng)對(duì)孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的健康檢查，提高產(chǎn)婦的安全系數(shù)。80年代起，計(jì)生部門和醫(yī)院加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作，建立孕婦保健卡。產(chǎn)前檢查及住院分娩率均有較大增長。90年代起，計(jì)生部門對(duì)新婚夫婦進(jìn)行孕產(chǎn)期教育，建立健全孕婦圍產(chǎn)期保健制度，普遍做到婚前教育、早孕建卡、孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等，以保障母嬰健康。

二、嬰幼保健

在加強(qiáng)婦女保健工作的同時(shí)，加強(qiáng)嬰幼兒保健。重點(diǎn)抓好“四苗”（卡介苗、小兒麻痹糖丸、百日咳疫苗、麻疹疫苗）接種工作，以增強(qiáng)嬰幼兒的免疫力（見表4-5-2）。

?? ?表4-5-2 　　　1984年～1996年1周歲兒童“四苗”接種覆蓋率匯總表

年

份

卡　介　苗

小兒麻痹糖丸

百　日　咳

麻疹疫苗

四苗復(fù)蓋

1～7歲兒童建卡率

初

種

應(yīng)

種

人

數(shù)

實(shí)

種

％

初

服

應(yīng)

服

數(shù)

實(shí)

服

％

初種應(yīng)種人數(shù)

實(shí)種

％

初種應(yīng)種人數(shù)

實(shí)種

％

一周歲兒童數(shù)

合格接種人數(shù)

％

應(yīng)建卡

實(shí)建卡

％

1984

118

118

100

118

100

118

200

118

100

118

118

100

118

118

100

1985

399

399

100

398

99.7

398

99.7

389

99.7

396

99.2

399

399

100

1986

660

658

99.7

658

99.7

658

99.7

656

99.4

656

99.4

660

660

100

1987

687

687

100

687

100

687

100

687

100

687

100

687

687

100

1988

607

606

99.8

603

99.4

601

99

602

99.2

601

99

607

607

100

1989

578

578

100

575

99.48

575

99.48

575

99.5

575

99.48

578

578

100

1990

589

588

99.83

588

99.83

586

99.49

586

99.5

586

99.49

589

589

100

1991

546

546

100

545

99.8

543

99.45

544

99.6

543

99.45

546

546

100

1992

516

516

100

516

100

514

99.6

515

99.8

514

99.6

516

516

100

1993

464

464

100

463

99.78

463

99.78

462

99.6

462

99.56

464

464

100

1994

391

390

99.74

389

99.48

385

98.46

383

98

383

99.95

391

391

100

1995

338

338

100

338

100

337

99.7

338

100

337

99.7

338

338

100

1996

269

268

99.6

269

100

268

99.6

269

100

268

99.6

269

269

100

三、婦女病普查普治

新中國建立后，為改變過去舊社會(huì)婦女地位低下、健康問題不被重視、患了婦女?。ò导裁。┎豢瞎_求醫(yī)的狀況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年組織醫(yī)務(wù)人員開展婦女病普查普治工作。具體做法是，由婦聯(lián)牽頭，由當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院和所在村協(xié)助，分期分批分片（指村與村）進(jìn)行婦女病普查普治。醫(yī)院抽出婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)室、藥房等有關(guān)人員，送藥送醫(yī)到普查點(diǎn)。普查以后，根據(jù)不同情況，分發(fā)治療藥品或分別動(dòng)員病人至當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。普查普治工作的全面開展，使婦女病患者得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，廣大農(nóng)村婦女的健康水平有較大提高。

第五節(jié)　傳染病、寄生蟲病防治

?一、傳染病防治

斜塘各種傳染病的流行情況，以新中國成立為分水嶺：新中國建立前，霍亂、天花、白喉、斑疹、傷寒、痢疾、猩紅熱、流腦等疫病均有廣泛流行，但尤以霍亂為烈；新中國建立后，貫徹“預(yù)防為主”的方針，逐年開展以除害防病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，各種傳染病逐漸得到控制，有的已經(jīng)絕跡。

霍亂　副霍亂　舊社會(huì)稱“瘟疫”，民國23年（1934年）境內(nèi)曾發(fā)生過霍亂流行導(dǎo)致近百人死亡的慘案。境內(nèi)過去以霍亂為最嚴(yán)重的流行病。新中國建立后，全面開展霍亂菌苗預(yù)防接種，并注重加強(qiáng)食品管理和水源、糞便管理，醫(yī)院開設(shè)腸道門診，多方面加強(qiáng)預(yù)防措施，境內(nèi)未有大的霍亂疫情發(fā)生。解放后出現(xiàn)幾個(gè)副霍亂病例，有關(guān)部門一接到疫情報(bào)告，馬上進(jìn)行治療和預(yù)防，疫情迅速得到控制。

天花　此病極少人可自然免疫，大多數(shù)人染上后不死則麻，死亡率甚高，舊時(shí)境內(nèi)麻臉人甚多。民國時(shí)期，民間雖也注意為孩子種牛痘疫苗，但未能普及，仍時(shí)有天花病例發(fā)現(xiàn)。新中國建立后，普種“牛痘”，基本做到不漏每一個(gè)少年兒童，天花漸趨絕跡。1982年起停種“牛痘”。

白喉　白喉常在冬春流行，民國時(shí)期屢見不鮮，患者以兒童居多。新中國建立后，接種白喉類毒素疫苗，預(yù)防能力增強(qiáng)。70年代以來未見發(fā)生。

流行腦脊髓膜炎　此病多見于冬春兩季，來勢(shì)迅猛，往往危及患者生命，幸存者亦多見留有嚴(yán)重后遺癥。60年代曾幾度流行此病，機(jī)關(guān)學(xué)校、村口、集鎮(zhèn)人口集中處均有醫(yī)務(wù)人員對(duì)過往人員口腔噴射消炎藥水。80年代前有散在發(fā)現(xiàn)，后鮮有發(fā)生。

?百日咳　該病為兒童常見傳染病之一。1953年用百日咳疫苗接種，1970年用百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)苗接種，后列入計(jì)劃免疫，疫情得到有力控制。鎮(zhèn)內(nèi)僅1986年發(fā)病10例，1993年發(fā)病1例。

麻疹　麻疹為常見高發(fā)傳染病之一，新中國成立初期仍屬多見。常導(dǎo)致嬰幼兒死亡。1959年境內(nèi)曾大面積流行，但由于醫(yī)療單位及時(shí)治療，病情得到控制。近年發(fā)病情況為：1992年發(fā)病21例，1993年2例，1995年2例，1996年2例。列入計(jì)劃免疫后，發(fā)病明顯減少。

傷寒　副傷寒　新中國建立前，傷寒癥常年可見，夏秋更甚。新中國建立后，大量使用傷寒、霍亂混合菌苗，發(fā)病情況明顯獲得控制。近幾十年，境內(nèi)發(fā)病情況為1986年59例，1987年69例，1988年139例，1989年128例，1990年91例，1991年83例，1992年75例，1993年17例，1994年29例，1995年12例，1996年19例，1997年15例。

細(xì)菌性痢疾　舊時(shí)，每年夏秋季節(jié)染上菌痢者頗多，新中國建立后漸少，但每年均有發(fā)生。1986年85例，1987年99例，1988年61例，1989年32例，1990年37例，1991年43例，1992年31例，1993年31例，1994年61例，1995年17例，1996年39例，1997年19例。

肺結(jié)核　肺結(jié)核患者傳染性較大，死亡率頗高。新中國建立后醫(yī)治結(jié)核病有突破性進(jìn)展。1951年起用卡介苗為兒童預(yù)防接種及多種抗結(jié)核病菌藥物的相繼面世，證明肺結(jié)核并非不治之癥，消除了人們對(duì)“肺病”的恐懼心理。人們對(duì)肺病有新的正確的了解認(rèn)識(shí)后，一旦發(fā)生，都能得到及時(shí)治療和治愈。

病毒性肝炎　據(jù)防保部門的統(tǒng)計(jì)，十多年來境內(nèi)病毒性肝炎的發(fā)病情況為1986年42例，1987年43例，1988年116例，1989年96例，1990年44例，1991年83例，1992年55例，1993年45例，1994年30例，1995年25例，1996年18例，1987年23例。

?二、寄生蟲病防治

?瘧疾　瘧疾流行廣泛，每年秋季為其猖獗時(shí)期。新中國建立前，境內(nèi)時(shí)有發(fā)生。新中國建立后，醫(yī)療單位積極采取防治措施，或作正規(guī)治療，或作抗復(fù)發(fā)治療，堅(jiān)持?jǐn)?shù)年，效果顯著。60年代已鮮有發(fā)生。

絲蟲病　過去，境內(nèi)有“橡皮腿”及陰囊腫大的絲蟲病晚期患者腿粗如柱，且多皺紋，行動(dòng)遲緩，患者多在斜塘南部常年在水田作業(yè)的地區(qū)。1956年，境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)縣衛(wèi)生局指示，全面開展防治工作。現(xiàn)境內(nèi)已絕跡。

此外，醫(yī)療部門還積極防治其它寄生蟲病及地方性疾病。隨著防治工作的加強(qiáng)，疫情監(jiān)測(cè)的健全，以及衛(wèi)生習(xí)慣的逐漸養(yǎng)成，寄生蟲病及地方疾病的感染率明顯下降。

三、麻風(fēng)病防治

麻風(fēng)病古稱癘風(fēng)，大麻風(fēng)，被認(rèn)為是不治之癥，患者瘡面潰爛，乃至手足萎縮，眉毛脫落，形象怕人，受社會(huì)歧視。斜塘是麻風(fēng)病發(fā)生區(qū)域，尤以鳳里村為甚。男性病人多于女性病人。1956年醫(yī)療單位根據(jù)吳縣衛(wèi)生局的指示，在境內(nèi)進(jìn)行麻風(fēng)病線索調(diào)查，查出的患者被送沙湖療養(yǎng)院（即吳縣麻風(fēng)村）治療。當(dāng)時(shí)對(duì)麻風(fēng)病人以隔離治療為主，且實(shí)行免費(fèi)收治。1972年，形成縣、公社、大隊(duì)3級(jí)麻風(fēng)病社會(huì)防治網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人，及時(shí)收治。斜塘地區(qū)人民醫(yī)院為吳縣十一個(gè)“麻風(fēng)病防治研究會(huì)”成員單位之一。1987年11月，第二次全國麻風(fēng)病防治工作會(huì)議制訂《全國麻風(fēng)病防治管理?xiàng)l例》，提出麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)改革意見，提倡“治麻”從院內(nèi)治療為主，轉(zhuǎn)變?yōu)樵和庵委煘橹?，從單一的氨苯砜治療轉(zhuǎn)變?yōu)橛冒北巾考拥酶Ｆ郊勇缺椒余郝?lián)合化療。防治重點(diǎn)由院內(nèi)轉(zhuǎn)向社會(huì)，患者回家治療，生活和工作由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、村妥善進(jìn)行安排，其治療工作主要由縣皮防所、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的防保醫(yī)生或皮膚病防治兼管人員具體負(fù)責(zé)。

1990年6月15日，泰國麻風(fēng)病防治考察團(tuán)一行5人，到斜塘鄉(xiāng)考察，對(duì)境內(nèi)麻風(fēng)病防治工作給予很高評(píng)價(jià)，現(xiàn)境內(nèi)麻風(fēng)病人已絕跡。

第六節(jié)? 中醫(yī)? 中藥

一、中醫(yī)

據(jù)《吳縣衛(wèi)生志》記載，民國時(shí)期，分布在吳縣鄉(xiāng)區(qū)的醫(yī)生中，斜塘有中醫(yī)7人。分治內(nèi)、外、傷、痘科。楊靜安、李翼君、張東海等中醫(yī)懸壺應(yīng)診幾十年。1951年至1956年，斜塘組織成立聯(lián)合診所時(shí)，中醫(yī)是診所的中堅(jiān)力量，張東海專治小兒科疾病，受到群眾信任，至今已退休的老中醫(yī)張東海登門求診的人仍很多。1980年以后，斜塘人民醫(yī)院中設(shè)的中醫(yī)、針灸、傷科的醫(yī)生，都出于專門學(xué)校。

　? 二、中藥

斜塘不屬中藥產(chǎn)地，境內(nèi)中藥鋪建立于清末。自清末至1956年，斜塘共有中藥、西藥材店3家，分別是沈達(dá)生經(jīng)營的存古堂、楊靜安經(jīng)營的致和堂、許志方經(jīng)營的誠心堂。斜塘國藥店是1958年各私營的中藥店合并而成的集體藥店，原聯(lián)合醫(yī)院不設(shè)中藥房，中醫(yī)方由斜塘國藥店總配?，F(xiàn)斜塘人民醫(yī)院設(shè)中藥房，主要是為方便病家，供應(yīng)中醫(yī)配方藥。中藥材主要由醫(yī)藥公司供應(yīng)，有各種飲片、草藥，還有中成藥等。

第七節(jié)?? 血吸蟲病防治

?一、病源與危害

?斜塘全境地處太湖、吳淞江流域，是典型的水網(wǎng)地區(qū)。境內(nèi)河港溝汊交織，且地勢(shì)低洼，加上澇漬嚴(yán)重，使各處都成為釘螺孽生的場(chǎng)所。釘螺是血吸蟲病流行的主要因素。斜塘的自然條件，極適宜釘螺的生長與繁殖。當(dāng)村莊附近的水源被帶病人畜的糞便污染，釘螺便順著水系，由河及溝，由溝及田，由低向高，由近到遠(yuǎn)，自然地和人為地?cái)U(kuò)散。一旦人與疫水接觸，極易感染血吸蟲病。在斜塘桑田村流傳著：“凡是下水者，都有血吸蟲病”的說法，符合其感染渠道，不無道理。

斜塘血吸蟲病始發(fā)于何時(shí)，已無法確切查考。晉代葛洪所著《時(shí)后方》及隋大業(yè)年間巢元方《諸病候源論》中均有與現(xiàn)代血吸蟲病感染相似的記述，《諸病候源論》一書記述則更為具體：“江南有射工毒?！泵駠?6年（1947年）江蘇省衛(wèi)生處蘇南地方病防治所的調(diào)查報(bào)告中提及在吳縣甪直鎮(zhèn)開業(yè)30余年的葉正銘醫(yī)師說，“大肚皮病”在甪直、斜塘、陸墓一帶流行猖獗。另據(jù)許多鄉(xiāng)間老者憶述，他們的父祖輩在童年時(shí)代，就見過不少形瘦腹膨的病人，俗稱“膨脹病”，最終上下見血，危及生命。這與晚期血吸蟲病人的肝脾腫大、腹水、食道靜脈破裂等癥狀相符。這些足以佐證斜塘血吸蟲病流行史之長久。

新中國建立前，境內(nèi)血吸蟲流行猖獗，嚴(yán)重摧殘人體健康，奪走了無數(shù)人的生命。血吸蟲病患者以農(nóng)民為主，舊社會(huì)窮人害病，無錢求醫(yī)，致使終身失卻勞動(dòng)能力，或被奪去生命，生活極為悲慘。尤其是桑田村，男青壯年一個(gè)個(gè)被血吸蟲病折磨而死，所存者寥寥無幾，曾經(jīng)被人們稱之為“寡婦村”。田園荒蕪，家破人亡，人們對(duì)血吸蟲病束手無策，“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象，比比皆是，留下一頁頁斑斑血淚史。直到五六十年代，桑田村的男青年還都是血吸蟲病糞檢陽性者。在70年代初期，“頭像香瓜，頸像絲瓜，肚皮像冬瓜，四肢像黃瓜”的晚期血吸蟲病人在境內(nèi)仍屢見不鮮。

?二、流行狀況

?斜塘全境都曾是血吸蟲病流行地區(qū)，現(xiàn)今全境33個(gè)行政村和市鎮(zhèn)區(qū)，歷史上都查到過釘螺，村村有血吸蟲病人。據(jù)血防工作開展初期的調(diào)查，斜塘全境有螺面積達(dá)131萬余平方米，血吸蟲病史的病人1.4萬余人，不同的只是某些村稍微好些，某些村尤為嚴(yán)重。1970年，吳縣組織對(duì)全縣重點(diǎn)流行區(qū)域血吸蟲病感染率調(diào)查時(shí)，斜塘6個(gè)重點(diǎn)流行大隊(duì)血吸蟲病感染率達(dá)50%以上，個(gè)別大隊(duì)高達(dá)66.2%。斜塘以桑田大隊(duì)為血吸蟲病流行最嚴(yán)重區(qū)域。

?三、組織領(lǐng)導(dǎo)

1952年11月，吳縣建立血吸蟲病防治站。1956年，吳縣縣委成立由徐彥同副書記為組長的5人血防領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，開展查滅螺、查治血吸蟲病人、加強(qiáng)糞便管理等綜合性防治工作。系統(tǒng)的血防工作從此起步。1964年2月，吳縣縣委傳達(dá)中央第九次血防工作會(huì)議精神，作出具體規(guī)定，要求各公社由1名副書記或副社長分管血防工作。嗣后，斜塘成立血防領(lǐng)導(dǎo)小組，由公社副社長洪阿東分管血防工作。各大小隊(duì)成立“血防一條線”干部組織，負(fù)責(zé)血吸蟲病防治工作。1964年冬季，吳縣血防領(lǐng)導(dǎo)小組為血吸蟲病流行區(qū)域培訓(xùn)保健員，斜塘人民公社醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。自此，斜塘公社人民醫(yī)院開始系統(tǒng)地開展血吸蟲病的防治工作。

四、查病

斜塘開展血防工作，查病治病早于查螺滅螺。1956年起，查病治病工作由斜塘聯(lián)合診所醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)，聯(lián)合診所抽出醫(yī)、化人員5人，組成血吸蟲病防治小組，采用糞便沉淀法鏡檢蟲卵。每日由生產(chǎn)隊(duì)血防員挨戶收取糞便標(biāo)本，貼上姓名標(biāo)簽，送到聯(lián)合診所，由化驗(yàn)人員檢驗(yàn)，最多時(shí)每天檢驗(yàn)標(biāo)本達(dá)200人份。1964年上半年，斜塘人民公社醫(yī)院組織5個(gè)生產(chǎn)大隊(duì)共3719人進(jìn)行糞檢，化驗(yàn)9562人次，查出陽性者1081人。查出的陽性病人，立即由醫(yī)院進(jìn)行治療。查病的主要方法是糞檢，一般是三送三檢，重點(diǎn)流行區(qū)為七送七檢。5歲以上年齡者的糞檢從開始的每人每年一次，增加到后來的每年春、秋各一次。1975年至1976年，同時(shí)對(duì)3周歲以上年齡者一年內(nèi)作10份10檢和12份12檢的糞檢工作，全面查病治病。1978年起采用的“血吸蟲病尼龍絹篩糞檢法”提高了糞檢速度與效果。1979年起，縮小糞檢范圍，提高檢出率，實(shí)行綜合查病，其方法是：對(duì)血吸蟲病史人群進(jìn)行皮試，皮陽者作糞檢；有病史者進(jìn)行環(huán)卵沉淀試驗(yàn)，環(huán)陽者作糞檢。1956年11月至1957年8月，共檢查大便標(biāo)本15790份，包括皮內(nèi)反應(yīng)4000個(gè)。到1976年為止所做的大量的糞檢普查工作，為查清境內(nèi)血吸蟲陽性病人數(shù)提供了可靠的數(shù)據(jù)。

表4-5-3????? ?1976年4月斜塘公社春季血吸蟲普查匯總表

全社總?cè)丝?人)

? 36783

實(shí)檢份數(shù)(份)

162950

五歲以下兒童(人)

2375

五送五檢人數(shù)(人)

29535

長期外出人口(人)

2935

五檢人次(次)

153684

治療不滿三月(人)

448

本年查出陽性(人)

1076

陽性未治人數(shù)(人)

330

其中新陽性(人)

238

應(yīng)檢人數(shù)(人)

30695

實(shí)有病人數(shù)(人)

1424

實(shí)檢人數(shù)(人)

30517

五檢占應(yīng)檢率

92.6％

五、治病

1956年1月至8月，斜塘聯(lián)合診所治療血吸蟲病人164人。初始，對(duì)確診的血吸蟲病人用酒石酸銻鉀（以下簡(jiǎn)稱“銻鉀”）針劑靜脈注射，15至20天為一個(gè)療程。1964年上半年市鎮(zhèn)人口分4批，下半年農(nóng)村大隊(duì)1批，共5批病人，采用20天療法，治療血吸蟲病人229人，其中早期病人225人、晚期病人4人；從1966年7月起，全面推行麻油“846”口服油劑療法；1967年后，大規(guī)模使用新型口服“銻-273”片劑治療，江蘇省試制的口服“銻-273”片劑成為治療血吸蟲病的首選藥物，“赤腳醫(yī)生”也能掌握使用。1972年，吳縣衛(wèi)生局撥款給斜塘醫(yī)院，建造10樓10底的血防樓，每年春秋冬農(nóng)閑間隙用于收治斜塘境內(nèi)的早中期病人。另外在醫(yī)院還專門開設(shè)“晚血”病區(qū)，共9間病房，常年收治各型“晚血”病人35至40名（其中有其它公社送來的病人）。1977年，吳縣各地大批醫(yī)療隊(duì)到斜塘開展血防工作大會(huì)戰(zhàn)，病人集中吃住，醫(yī)院醫(yī)生與外來支援的醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生相互配合，對(duì)血吸蟲病患者進(jìn)行治療，取得明顯效果。1980年，始用新藥“吡喹酮”口服治療血吸蟲病，療程為兩天，療程短、療效高、副作用小，適應(yīng)各類型血吸蟲病人，使治療速度加快一大步。是年，對(duì)晚期血吸蟲病人進(jìn)行腹水治療、脾切手術(shù)治療、血管分流術(shù)治療，以及中西醫(yī)結(jié)合治療。70年代至80年代初，許多大隊(duì)以赤腳醫(yī)生為主體，配備適量衛(wèi)生員，利用農(nóng)閑季節(jié)，設(shè)點(diǎn)治療早中期病人。醫(yī)院除專設(shè)血吸蟲病區(qū)收治中晚期病人外，還抽調(diào)醫(yī)務(wù)力量，在各村進(jìn)行巡回指導(dǎo)。

?六、查螺滅螺

1956年，吳縣血防領(lǐng)導(dǎo)小組提出“積極防治”的方針，血防工作遂確定以查、滅螺為主攻方向。斜塘血防工作亦開始查、滅螺，組成以醫(yī)院防保部門專業(yè)技術(shù)人員為主的查螺隊(duì)伍，在境內(nèi)各村普遍進(jìn)行查螺。僅1964年就發(fā)現(xiàn)有螺面積447704平方米，各大隊(duì)都查到釘螺。嗣后，在開展滅螺的同時(shí)，查螺隊(duì)伍對(duì)重點(diǎn)大隊(duì)堅(jiān)持年年查螺。以后改為分片、分區(qū)查螺。1977年秋，境內(nèi)仍查到釘螺。從1978年至1997年間，年年查螺，歲歲無螺，至今已有20多年。為防“瘟神”卷土重來，全鎮(zhèn)范圍的查螺工作至今仍始終堅(jiān)持不懈。

?1956年始，斜塘境內(nèi)開始滅螺。在查螺的同時(shí)，結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)，展開滅螺工作，隨查隨滅，基本上做到塊塊凈、段段清。1964年春節(jié)后，全社在血吸蟲病的重災(zāi)區(qū)桑田大隊(duì)召開血防工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，出席會(huì)議的全社血防干部有165人，會(huì)議由公社副社長洪阿東作動(dòng)員報(bào)告，桑田大隊(duì)團(tuán)支部書記許福生介紹大隊(duì)血防工作情況，病人邱火保、朱金妹、陳洪祖、曹毛男、張梅蘭控訴血吸蟲病的危害。嗣后，全社展開全面滅螺工作。上半年，采用藥物方法滅螺，初滅面積325260平方米，復(fù)滅1次面積為27857平方米，復(fù)滅2次面積7344平方米；采用土埋方法，滅螺面積13600平方米，已達(dá)滅螺標(biāo)準(zhǔn)面積12844平方米；下半年，采用干浜積肥方法，滅螺面積為3203平方米；采用河邊鏟草皮方法，滅螺面積為6653平方米。全社447704平方米的有螺面積全部產(chǎn)生滅螺效果。藥物滅螺采用亞砒酸鈣、六六六、茶子餅，其滅螺效果分別為48.5%、12.4%、40.6%。后改用五氯酚鈉，使用適當(dāng)，其滅螺效果可達(dá)100%。采用鏟草皮、土埋法，土埋1年后，釘螺死亡率可達(dá)100%。1974年，全社實(shí)施內(nèi)河抽水手段，使水位下降3尺后，在全境內(nèi)河投放“五氯酚鈉”藥物進(jìn)行大規(guī)模滅螺。

經(jīng)過各種方法滅螺，全鎮(zhèn)有螺面積大幅度下降，逐漸達(dá)到滅螺標(biāo)準(zhǔn)。到1978年后，境內(nèi)已無釘螺發(fā)現(xiàn)。1978年后，斜塘主要對(duì)重點(diǎn)流行區(qū)域和老螺點(diǎn)，以及復(fù)雜環(huán)境、村莊周圍的河道進(jìn)行鞏固性滅螺。查螺工作年年不間斷地進(jìn)行至今，現(xiàn)境內(nèi)已連續(xù)19年沒查到過釘螺。

七、糞便管理

60年代初期，斜塘以農(nóng)村生產(chǎn)隊(duì)為單位和重點(diǎn)，發(fā)動(dòng)群眾遷移露天糞缸，隊(duì)隊(duì)設(shè)立清潔員，禁止馬桶糞具下河。農(nóng)業(yè)合作化時(shí)，生產(chǎn)隊(duì)的糞缸相對(duì)集中，并搭棚、加蓋；專職清潔員統(tǒng)一把馬桶倒到指定的糞缸；對(duì)糞缸輪流封存，定期使用，做到陳糞下田。后改用三格式化糞池，讓糞便發(fā)酵沉淀、過濾，作無害化處理后再使用。結(jié)果表明，糞便經(jīng)過化糞池處理后，寄生蟲消除率達(dá)95%以上，血吸蟲卵經(jīng)過10天即消失活動(dòng)能力，達(dá)到加強(qiáng)糞便管理，消滅血吸蟲卵的效果。

八、水源管理

境內(nèi)原用井水者不多，普遍習(xí)慣于取用河水。群眾下河洗衣、淘米、洗菜既方便，又省力。自開展血防工作起，在疫區(qū)水域，社隊(duì)禁止村民取用河水。在查滅螺、查治病的同時(shí)，由集體開挖公井，讓村民飲用井水，幾戶人家共用1口。后來由于公井有限，又采取廣開戶井的辦法，改善飲用水條件。到70年代后期，全社的農(nóng)戶都飲用家庭井水。嗣后，結(jié)合農(nóng)村改水，一些集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的村陸續(xù)打深井、建水塔，供村民飲用深井自來水。醫(yī)院防保部門和村衛(wèi)生室經(jīng)常對(duì)村民家用水井進(jìn)行檢查、消毒，給村民發(fā)放消毒藥品，保證村民放心飲用井水?，F(xiàn)今全鎮(zhèn)居民已全部飲用自來水。

九、預(yù)防感染

以往，由于斜塘處于疫區(qū)，外地人一直不敢涉足水田勞作，因?yàn)樯碓谝邊^(qū)，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)幾乎不可能避免與疫水接觸。為避免感染，在接觸疫水前，必須做好個(gè)人防護(hù)。大集體時(shí)，每個(gè)生產(chǎn)隊(duì)設(shè)有防護(hù)員，配有防護(hù)劑，用“磷苯二甲二丁酯”防護(hù)油涂擦一次可有效保護(hù)4至6小時(shí)。用這種方法，可對(duì)搞血防的人員，以及疫區(qū)下水勞作的人員進(jìn)行保護(hù)，以防止急性感染。但限于條件，不能推廣。

另一方面，盡量減少非生產(chǎn)下水，凡集體生產(chǎn)勞作先敷藥后下水。在血吸蟲病嚴(yán)重疫區(qū)，豎立鮮明標(biāo)志，劃出禁區(qū)，以禁止農(nóng)民進(jìn)入疫區(qū)從事捕魚、割草等非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)。1978年以后，全境釘螺基本絕跡，流水清澈，無論外來人員或當(dāng)?shù)鼐用瘢疾粡?fù)有“入水害怕”的心理。到江河、湖蕩中游泳嬉戲者每年都絡(luò)繹不絕。

十、防治效果

血吸蟲病滅跡　解放初期糞查時(shí)，斜塘境內(nèi)各村均發(fā)現(xiàn)釘螺分布及患有血吸蟲病的病人，覆蓋率為100%。釘螺分布總面積為131.09萬平方米，糞檢發(fā)現(xiàn)陽性人數(shù)13620人，其中早期患者13473人，晚期病人147人?；颊哂懈顾?5人，巨脾124人，侏儒病1人，結(jié)腸增殖者有7人。至1987年復(fù)查時(shí)呈陽性人1人，治愈率接近100%?，F(xiàn)今全鎮(zhèn)仍有原晚期患者33人，其病情基本得到控制。1987年全鄉(xiāng)對(duì)釘螺分布情況普遍復(fù)查時(shí)，已達(dá)到100%無釘螺分布。自1978年后，境內(nèi)已連續(xù)20年沒有再查到釘螺。1980年后，已有17年沒有再發(fā)現(xiàn)血吸蟲新病例。血吸蟲病徹底滅跡。

生產(chǎn)、生活變化　經(jīng)過近30年的防治，今日人民群眾的生產(chǎn)、生活發(fā)生了翻天覆地的變化。

斜塘血吸蟲病重疫區(qū)的桑田村，昔日釘螺密布，地薄村窮，人多病的多，田多荒的多。今日農(nóng)田方格化，水利標(biāo)準(zhǔn)化，村中五條新開河和三面傍臨的吳淞江河水清澈，低洼易澇的10個(gè)斷水墩如今成為12塊高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)田。桑田村徹底告別了“蟲窩”、“寡婦村”的悲慘歷史，村民們過上了人強(qiáng)家富的新生活。人民身體素質(zhì)增強(qiáng)，生產(chǎn)蓬勃發(fā)展，生活蒸蒸日上。

人的體質(zhì)變化　隨著血吸蟲的基本消滅，青年人體格強(qiáng)壯，老年人壽命增長。以征兵為例，桑田村過去被形容為“桑田大肚皮，搖船踏平基”，男青年中十有八九是血吸蟲病人，在征兵體檢中都是糞檢陽性者，達(dá)不到征兵體檢要求，曾經(jīng)為吳縣人民政府特許的免征兵役村。隨著血防工作的深入開展，血吸蟲的逐步消滅，桑田村的男青年體質(zhì)也發(fā)生了根本的變化。60年代中期，已有應(yīng)征入伍者。進(jìn)入80年代，桑田村應(yīng)征入伍的青年體檢，已與非疫區(qū)相同，不再查檢是否感染血吸蟲病這一項(xiàng)目。

鞏固成果　為鞏固來之不易的血防成果，從80年代起，每年由醫(yī)院防保部門對(duì)境內(nèi)三分之一的行政村，分期分批輪流進(jìn)行查螺，每年還要對(duì)200名中學(xué)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)查病，對(duì)綜合查病中漏查的對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)查。查螺工作由醫(yī)院防保部門牽頭，由各村組成的查滅螺專業(yè)隊(duì)伍承包，防保部門派人檢查指導(dǎo)，查病治病仍由醫(yī)院負(fù)責(zé)。為鞏固血防成果，防止血吸蟲死灰復(fù)燃，不讓“瘟神”卷土重來，斜塘鎮(zhèn)的血防工作仍在繼續(xù)。

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