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關(guān)于印發(fā)《張家港市孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)工作實(shí)施方案》的通知

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 16:06

市婦保所，市四院，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步提升全市孕產(chǎn)婦心理健康水平，根據(jù)《蘇州市常見(jiàn)精神障礙防治工作方案》，結(jié)合我市實(shí)際，我委制定了《張家港市孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)工作實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

張家港市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年5月30日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

張家港市孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)工作實(shí)施方案

為有效落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》心理健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)要求，進(jìn)一步提升全市孕產(chǎn)婦心理健康水平，根據(jù)《蘇州市常見(jiàn)精神障礙防治工作方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）完善我市孕產(chǎn)婦抑郁癥和焦慮癥的篩查、轉(zhuǎn)診、干預(yù)服務(wù)體系，為孕產(chǎn)婦心理健康提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

（二）全市婦產(chǎn)科醫(yī)生、婦保人員、產(chǎn)后訪視人員、精神科醫(yī)生對(duì)于抑郁癥和焦慮癥篩查與干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)覆蓋率≥80%，培訓(xùn)合格率≥90%。

（三）孕產(chǎn)婦抑郁癥和焦慮癥的篩查率逐年提高，2022年篩查率≥85%，干預(yù)率≥95%。

（四）孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)抑郁癥、焦慮癥防治知識(shí)知曉率≥85%。

二、服務(wù)對(duì)象

在我市范圍內(nèi)居住，正接受?chē)a(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦。

三、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)防治知識(shí)宣教。利用多種渠道、形式廣泛開(kāi)展孕產(chǎn)婦心理健康科普知識(shí)宣傳，將心理健康防治知識(shí)納入孕婦學(xué)校常規(guī)宣傳內(nèi)容，提高孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)孕產(chǎn)期常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識(shí)別和處理能力，消除或減輕孕產(chǎn)期抑郁、焦慮的危險(xiǎn)因素，有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后焦慮抑郁的發(fā)生率。

（二）開(kāi)展篩查評(píng)估。將孕產(chǎn)婦抑郁癥和焦慮癥的篩查納入常規(guī)產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視工作中，及早發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮傾向并及時(shí)干預(yù)、治療。

1.篩查時(shí)間和方法：各產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在孕早期建卡（孕12周內(nèi)）、孕晚期產(chǎn)檢（孕30～32周）、產(chǎn)褥期（首次產(chǎn)后訪視）分別對(duì)孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次抑郁和焦慮的篩查，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦采用PHQ-9和GAD-7量表篩查抑郁和焦慮情緒，同時(shí)及時(shí)將篩查評(píng)分錄入省婦幼健康信息系統(tǒng)。

2.分類(lèi)評(píng)估：兩項(xiàng)量表評(píng)分均<5分，常規(guī)進(jìn)行后續(xù)的心理健康篩查；兩項(xiàng)量表任一評(píng)分5～9分者，由市婦保所聯(lián)合市四院視情組織心理健康教育課堂；兩項(xiàng)量表任一評(píng)分≥10分者，由市四院進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估、診斷和干預(yù)。

（三）開(kāi)展分類(lèi)干預(yù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦抑郁癥和焦慮癥初步篩查結(jié)果給予不同的干預(yù)措施，對(duì)可能輕度（量表評(píng)分5～9分）抑郁和焦慮者由市婦保所聯(lián)合市四院視情組織心理課堂進(jìn)行集體心理健康教育；對(duì)可能中度抑郁（量表評(píng)分10～14分）和焦慮（量表評(píng)分10～13分）者由市四院心理咨詢(xún)中心進(jìn)行心理干預(yù)；對(duì)可能中重度抑郁（量表評(píng)分≥15分）和焦慮（量表評(píng)分≥14分）者由市四院臨床心理科醫(yī)生專(zhuān)科診治。

（四）提高早期診斷和規(guī)范治療能力。對(duì)全市婦產(chǎn)科醫(yī)生、婦保人員及產(chǎn)后訪視人員開(kāi)展抑郁癥和焦慮癥篩查、量化評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其預(yù)防、識(shí)別、健康教育和早期干預(yù)抑郁癥和焦慮癥的能力。

四、職責(zé)分工

（一）市衛(wèi)健委。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中各項(xiàng)事宜，組織人員培訓(xùn)，制定考核方案，定期開(kāi)展督查和考核評(píng)估，確保工作有效落實(shí)。

（二）各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)。對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢及產(chǎn)后訪視工作人員開(kāi)展心理健康相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，將抑郁癥和焦慮癥篩查工作要求傳達(dá)到位；負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬開(kāi)展相關(guān)健康知識(shí)宣傳，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦應(yīng)用二維碼開(kāi)展線上篩查評(píng)估，同時(shí)將篩查評(píng)分結(jié)果錄入省婦幼健康信息系統(tǒng)；對(duì)篩查異常的孕產(chǎn)婦進(jìn)行轉(zhuǎn)診，納入高危孕產(chǎn)婦管理，同時(shí)做好干預(yù)人群的跟蹤隨訪和信息登記工作。

（三）市婦幼保健所。與市四院協(xié)作建立全市圍產(chǎn)期心理保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)；牽頭指導(dǎo)開(kāi)展圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦三次心理健康篩查（確保2022年篩查率≥85%，逐年提高），配合市四院對(duì)可能輕度抑郁或焦慮者定期開(kāi)設(shè)心理健康課堂；對(duì)市四院反饋的重點(diǎn)對(duì)象指導(dǎo)落實(shí)后續(xù)隨訪并督促及時(shí)復(fù)診，匯總上報(bào)相關(guān)信息報(bào)表。

（四）市第四人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)支撐，配合相關(guān)單位做好健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、健康講座等工作；對(duì)篩查異常的孕產(chǎn)婦進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)（確保2022年干預(yù)率≥95%，逐年提高），為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦提供進(jìn)一步的診斷和治療；每月將干預(yù)及診治的孕產(chǎn)婦信息匯總反饋至市婦保所，便于全市協(xié)同管理。

五、經(jīng)費(fèi)保障

本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從張家港市心理健康531項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支出，根據(jù)考核情況撥付。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。孕產(chǎn)期心理保健是保障母嬰安全的重要環(huán)節(jié)，各單位要提高對(duì)孕產(chǎn)婦心理保健重要性的認(rèn)識(shí)，建立單位內(nèi)部管理組織，完善工作機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)流程，確保項(xiàng)目工作順利開(kāi)展。各部門(mén)協(xié)同配合，全面建立“篩查-診斷-干預(yù)-隨訪”閉環(huán)式管理網(wǎng)絡(luò)。

（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)水平。以市四院、市婦保所為主導(dǎo)，通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)、崗位練兵等形式，建立一支由婦幼保健醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、心理咨詢(xún)師等組成的工作團(tuán)隊(duì)，不斷提升孕產(chǎn)期心理保健工作的服務(wù)水平。

（三）規(guī)范數(shù)據(jù)收集，嚴(yán)格信息保密。依托江蘇省婦幼健康信息系統(tǒng)，科學(xué)規(guī)范收集、分析、評(píng)價(jià)項(xiàng)目基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；依托張家港市全民健康信息平臺(tái)，增設(shè)心理健康促進(jìn)信息模塊，與市四院量表信息系統(tǒng)對(duì)接，形成“篩查-診斷-干預(yù)-隨訪”信息服務(wù)閉環(huán)，建立健全信息安全管理制度，嚴(yán)格信息保密，嚴(yán)防信息泄露。

（四）重視宣傳教育，堅(jiān)持預(yù)防為主。堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合運(yùn)用新媒體、傳統(tǒng)媒體等多種方式為孕產(chǎn)婦提供宣教、篩查、咨詢(xún)等優(yōu)質(zhì)的心理健康保健服務(wù)，逐步擴(kuò)大心理保健服務(wù)覆蓋面，不斷豐富服務(wù)內(nèi)容。

附件：1.張家港市孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)工作小組名單

??????2.張家港市孕產(chǎn)婦抑郁癥和焦慮癥篩查與干預(yù)工作流程

??????3.PHQ-9抑郁癥篩查和GAD-7焦慮癥篩查量表

附件1-3

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