“體重管理”上升為國家行動(dòng),武漢減肥門診火了!
在剛結(jié)束的2025全國兩會(huì)上,國家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人提出將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。武漢市有哪些醫(yī)院開設(shè)了減肥門診,接診情況如何,應(yīng)對肥胖有哪些“神通”?連日來,長江日報(bào)記者兵分多路對此進(jìn)行了探訪。
門診肥胖兒童越來越多,各種“老年病”盯上兒童
3月中旬,36歲的吳先生在武漢市第八醫(yī)院肥胖與代謝病診療中心接受袖狀胃切除術(shù),一周減重31斤,他感嘆:“我終于能像正常人一樣,在床上躺著睡覺了!”
吳先生身高173厘米,體重328斤,BMI達(dá)到54.8。重度肥胖的他血壓高、血脂高、尿酸高,還患有重度睡眠呼吸暫停綜合征,晚上只能半靠在椅子上睡覺,一旦“躺平”就會(huì)憋醒。這種情況若放任不管,不但嚴(yán)重?fù)p害健康,還會(huì)危及生命。為此,專家團(tuán)隊(duì)為吳先生實(shí)施了袖狀胃切除術(shù),預(yù)計(jì)術(shù)后一個(gè)月復(fù)查時(shí),患者各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)大幅好轉(zhuǎn)。
不僅是成年人,青少年肥胖問題也日益突出。上周,14歲的悠悠在媽媽陪同下,到武漢兒童醫(yī)院“兒童糖尿病和肥胖門診”復(fù)診。原來,悠悠小時(shí)候身材瘦削,進(jìn)入青春期后突然胃口大開,不到兩年時(shí)間長胖46斤,直達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)。看到孩子上三層樓就氣喘吁吁,性格也越來越“宅”,家長只好帶她尋求專業(yè)人員的幫助。一年來,悠悠遵循醫(yī)生給出的“生活干預(yù)處方”,調(diào)整飲食、作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,體重減了10斤,個(gè)子還長了7厘米。
“近10年間,門診肥胖兒童越來越多,家長對兒童肥胖和由此引發(fā)的健康問題越來越關(guān)注?!蔽錆h兒童醫(yī)院遺傳代謝內(nèi)分泌科醫(yī)生豐利芳介紹,有的孩子血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、脂肪肝,各種“老年病”上身,究其原因都與肥胖相關(guān)。
門診量逐年攀升,肥胖問題帶火“減肥門診”
隨著“體重管理”上升為國家行動(dòng),與“肥胖”熱搜指數(shù)一同攀升的,還有各大醫(yī)院減肥門診的就診量。
“2023年、2024年肥胖??崎T診量均在1.5萬人次上下,今年才過去兩個(gè)半月,門診量已超過2000人次?!焙笔≈嗅t(yī)院肥胖??浦魅涡っ髦薪榻B,門診就診患者多為超重肥胖人群,常合并有多種代謝問題,該科已形成成熟的中西醫(yī)協(xié)同治療方案,受到大家的追捧。
“我每周坐兩次專家門診,號一放出來很快就會(huì)被搶光,現(xiàn)場還有不少患者要求加號?!蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院體重管理中心副主任代喆介紹,醫(yī)院從2017年開設(shè)減肥門診,年門診量逐年攀升,到2021年突破5000人次。
武漢市第八醫(yī)院肥胖與代謝病診療中心成立于2023年11月,為患者提供內(nèi)科治療、營養(yǎng)管理、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、手術(shù)治療等高質(zhì)量一站式綜合性全病程管理。該中心負(fù)責(zé)人熊非介紹,截至目前,中心已開展重度肥胖手術(shù)60例,收治輕、中、重度肥胖患者800人,1000多名輕度肥胖患者正在接受線上、線下飲食健康管理。鑒于肥胖患者大幅增長,醫(yī)院已決定將南院改造為肥胖與代謝病專病醫(yī)院。
武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院早在2021年7月便開設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診,近期門診量增加一倍。不過,該院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師魏琦坦言,盡管超重肥胖問題男女“一視同仁”,但主動(dòng)到減肥門診尋求幫助者,以40歲以內(nèi)中青年女性為主,男性減肥意愿普遍較低,且飲食控制更加困難。
減肥為啥要“去醫(yī)院”,這些手段助你健康享“瘦”
解決肥胖問題往往需要團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。長江日報(bào)記者采訪中了解到,包括武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院在內(nèi),多家醫(yī)院均開設(shè)有不同形式的MDT(多學(xué)科聯(lián)合診療)門診。
武漢市第三醫(yī)院減重MDT門診專家會(huì)診現(xiàn)場。
3月14日,在武漢市第三醫(yī)院MDT診室,30歲的小趙第一次參加會(huì)診。屏幕上,一行醒目的紅字記錄了他12天來的體脂變化。他望向圍坐在圓桌前的7位專家,笑稱這輩子第一次看到脂肪“跑”得比體重還快。
2023年底,武漢市中心醫(yī)院成立肥胖專病中心,并開設(shè)肥胖專病MDT門診,加設(shè)肥胖癥專病病房。其中,肥胖專病中心由內(nèi)分泌科、胃腸外科、臨床營養(yǎng)科、中醫(yī)科、耳鼻喉科等多科室專家組成MDT團(tuán)隊(duì),診療方案涵蓋生活方式干預(yù)、藥物治療、腸道菌群移植、中醫(yī)理療、微創(chuàng)介入減肥以及減重外科手術(shù)等多種手段。
不同于傳統(tǒng)門診“開完處方就結(jié)束”,武漢市第一醫(yī)院體重管理門診主打“陪伴式減重”:門診患者加入專屬微信群,醫(yī)生和營養(yǎng)師在群內(nèi)鼓勵(lì)大家飲食打卡、運(yùn)動(dòng)打卡,并及時(shí)作出分析和點(diǎn)評。有群友表示,以前減肥全靠“餓”,現(xiàn)在吃飽了也能瘦。
武漢市第一醫(yī)院建群督促大家合理膳食。
江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,開展“中藥內(nèi)服+中醫(yī)外治”特色項(xiàng)目。目前,該院針灸科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)適宜技術(shù)門診3個(gè)科室均開展了針灸減肥和埋線減肥,助力群眾實(shí)現(xiàn)“體重管理”目標(biāo)。
跟去健身房、美容機(jī)構(gòu)、訓(xùn)練營相比,去醫(yī)院減肥有何不同?受訪專家紛紛表示,首先需要認(rèn)識(shí)到,肥胖是一種疾病,而不單純是審美問題。治療疾病需找準(zhǔn)病因,醫(yī)生會(huì)通過檢查排除高胰島素血癥、高尿酸、甲減等代謝異常,再來有針對性地控制體重。從專業(yè)性上看,醫(yī)生給出的減重方案更科學(xué),手段更多樣,安全性也更高,這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別于社會(huì)面減肥機(jī)構(gòu)顯著的優(yōu)勢。
判斷胖不胖看這些“硬指標(biāo)”,醫(yī)生給出武漢過早新吃法
“多胖算胖,大家的感受可能各不相同,但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,超重和肥胖有客觀標(biāo)準(zhǔn)?!蔽錆h市中心醫(yī)院肥胖專病中心張旭艷主任醫(yī)師介紹,體質(zhì)指數(shù)(BMI)和腰圍(WC)是判斷超重和肥胖程度的常用指標(biāo)。
其中,體質(zhì)指數(shù)計(jì)算方式是體重(kg)除以身高的平方(㎡),24.0≤BMI<28.0為超重,BMI≥28.0為肥胖。此外,成年男性腰圍≥90cm或體脂率≥25%,成年女性的腰圍≥85cm或體脂率≥30%,也可以診斷為肥胖。
江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科負(fù)責(zé)人徐繼周介紹,在飲食方面,建議患者均衡飲食,增加蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少高熱量、高脂、高糖食物的攝入。合理安排三餐,遵循少食多餐原則,晚餐避免過量進(jìn)食,以免造成脂肪堆積。在運(yùn)動(dòng)方面,太極拳和八段錦運(yùn)動(dòng)方式強(qiáng)度適中,適合不同年齡段和身體狀況的人群堅(jiān)持鍛煉。
武漢過早被稱為“碳水狂歡”,好吃但易胖。對此,武漢市第三醫(yī)院營養(yǎng)科中級營養(yǎng)醫(yī)師崔蔚給出“改良版”早餐食譜,幫助大家管理體重:熱干面減量至1/3碗,芝麻醬換成花生粉和橄欖油調(diào)制的低脂醬,鋪上2/3燙白菜,配200毫升無糖豆?jié){。糯米雞“解構(gòu)重組”,糯米換成雜糧,雞丁用去皮雞胸肉,香菇、筍丁增量,荷葉包蒸制。蛋酒用米酒煮沸揮發(fā)酒精,打入蛋花后關(guān)火,撒零卡糖和桂花。面窩改以空氣炸鍋炸制,油量不到原來的1/3。
(長江日報(bào)記者楊娟娟 羅蘭 劉越 劉璇 王春嵐 趙萌萌 張金玉 通訊員張夢石 譙玲玲 姚祖東 吳芬 范思藝 劉姍姍 張素華 陳舒 李菡 胡夢 高琛琛 張翼飛 於鑫益 參與采寫:郭麗霞 關(guān)曉鋒)
【編輯:余麗娜】
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