* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 近視眼 正常眼 近視主要有以下兩種情況： ①軸性近視，又稱真性近視—— 眼軸長度過長，晶狀體屈折力正常 ②屈光性近視 ，又稱假性近視——眼軸長度正常，晶狀體屈折力過強 二、近視眼的流行病學兒童近視眼患病率呈現出的總趨勢： ① 大學生＞中學生，高中生＞初中生，中學生＞小學生 ② 女生＞男生 ③ 城市＞農村 ④ 漢族＞少數民族 ⑤ 80年代后＞ 50、60年代 兒童少年近視是遺傳和環(huán)境因素綜合作用的結果 三、近視發(fā)生的原因及影響因素 （1）環(huán)境因素 近視的發(fā)生與視近工作及其環(huán)境有密切的關系 大學生 中學生 小學生 城市 農村 重點校非重點校 看電視、玩游戲機、操作電腦等持續(xù)時間越長，視距越近，發(fā)生近視的可能性越大 躺著看書的學生近視率高于非躺著看書的；常側臥閱讀的學生其側臥一方的眼易發(fā)生近視 與學業(yè)負擔重有關 影響學生近視發(fā)生發(fā)展的環(huán)境因素： 視近工作及其環(huán)境 包括：視近時間、學習負擔、采光照明條件、視近工作姿勢、看書習慣、戶外活動時間、周圍環(huán)境中的視覺空間條件 （2）遺傳因素 近視的遺傳指數約為60% 種族因素 ：黃種人 白種人 黑種人 高度近視（600度以上）基本由遺傳決定 （3）體質、營養(yǎng)和健康因素 有專家認為處于青春期生長突增的少年，在學習負擔加重和不良學習環(huán)境影響下容易發(fā)生近視。而且其嚴重程度會加快發(fā)展。體質弱或者重病后身體抵抗力下降時，此時如用眼時間長，容易發(fā)生近視。 近年來國內外還有一些學者提出，兒童少年近視與糖、蛋白質、鈣的攝入量以及體內缺乏某種微量元素（如鉻、鋅、銅、鈉）等因素有關。 四、保護視力、預防近視的綜合措施 Myopia Prevention 保護視力、預防近視的綜合措施 （1）限制近距離用眼時間： ★ 預防近視眼的根本措施在于合理安排生活制度，限制過多的長時間的近距離視近活動。 合理安排一日生活制度： 縮短近距離工作時間 增加課外活動時間——每天一小時 睡眠——充足 課間10分鐘——活動性休息方式 望遠活動——每日3～4次 （2）重視讀寫衛(wèi)生： 閱讀與書寫時，坐姿要端正，眼離書本的距離保持在30～35㎝之間 書本的平面與視線成直角 不宜看書的場合：走路、震蕩較大的車廂、躺著、光線過強或過弱的地方等 閱讀和書寫的持續(xù)時間應控制在一定范圍內一般每隔1小時左右應有短時間的休息，望遠并變換活動方式以便消除眼的疲勞 （3）開展體育鍛煉，增加室外活動 體育活動可增加兒童體質，對保護視力、預防近視有積極作用 堅持經常做眼保健操。注意穴位要準確 （4）合理飲食，注意營養(yǎng)注意飲食中微量元素的補充，如鋅、鉻等。限制某些食品，如精制食品、脂肪及糖類 （5）改善學習環(huán)境 教科書及其他兒童讀物字體的大小，應與兒童少年的年齡相適應 文字與紙張背景的對比應該大些，字跡要清晰以便于閱讀 學校在每學期開學以前要檢查教室的采光、照明是否充足，教室墻壁要定期粉刷，黑板要定期刷黑，并使其平整無反光。課桌椅應根據學生身高進行調整，使之符合學生身材，定期輪換學生座位 （6）定期檢查視力學校要建立視力保護制度。早期發(fā)現視力開始下降的學生，以便及時采取措施，控制近視眼的發(fā)生發(fā)展。 （7）健康教育深入開展用眼衛(wèi)生及保護視力的健康教育工作，培養(yǎng)兒童少年良好的讀寫習慣 六．近視的矯正 矯正近視眼的措施必須符合的原則： “安全、可靠、簡便、易行” 幾種矯治近視的方法： ① 睫狀肌麻痹劑 ② 云霧法（霧視法） ③ 配戴眼鏡 Corrective lenses（Eyeglasses and contact lenses ） 配鏡的原則：不要達到充分矯正，以配戴獲得較好視力的低度凹透鏡為宜。 角膜接觸鏡需注意衛(wèi)生要求，警惕并發(fā)癥。 手術療法 Surgery （LASIK ） 弱視（amblyopia，lazy eye） 弱視：凡眼部無明顯器質性病變，以功能因素為主所引起的遠視力≤0.8，且通過屈光矯正仍達不到正常的視力不良。 弱視分類：按程度分輕度弱視：矯正視力為0.8~0.6中度弱視：矯正視力為0.5~0.2重度弱視：矯正視力為≤0.1 弱視是兒童常見眼病之一 國外有資料報道學齡前及學齡兒童患病率約為1.3％~3.0％ 我國兒童弱視的患病率為3～4％ （1）廣泛進行宣傳教育 （2）應定期為嬰幼兒童檢查視力 （3）弱視治療 ：戴眼鏡矯正法、常規(guī)遮蓋法、視刺激矯正法、后象療法、紅色濾光膠片療法等

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