生活習(xí)慣病とは？定義?種類?原因?癥狀?予防法などをわかりやすく解説

生活習(xí)慣病とは「健康的とはいえない生活習(xí)慣」が関係している病気の総稱です。食事や運(yùn)動(dòng)、休養(yǎng)、喫煙、飲酒といった生活習(xí)慣が深く関與し、それらが発癥の要因となっています。
ここでは生活習(xí)慣病に含まれる病気の種類や発癥の原因、主な癥狀、予防法などを、専門醫(yī)の解説とともに學(xué)んでいきましょう。

監(jiān)修

田中 清 先生 (靜岡県立総合病院リサーチサポートセンター　臨床研究部長(zhǎng)、日本ビタミン學(xué)會(huì)　理事)

生活習(xí)慣病とは？

生活習(xí)慣病とは、食事、運(yùn)動(dòng)、休養(yǎng)、喫煙、飲酒などの生活習(xí)慣が発癥の主な原因となっている病気の総稱です。
以前は「成人病」と呼ばれていましたが、成人でなくても発癥する可能性があるため、1990年代後半頃から「生活習(xí)慣病」という名前が使用されるようになりました。
発病してもかなり進(jìn)行するまで自覚癥狀が現(xiàn)れないことが多く、知らないうちにダメージが蓄積され、やがて心筋梗塞や狹心癥、脳梗塞、脳出血などの深刻な病気を引き起こすことがあります。

生活習(xí)慣病の定義

現(xiàn)狀、生活習(xí)慣病に含まれる病気とされているのは、がん、脳血管疾患、心疾患、さらにそれらの危険因子となる動(dòng)脈硬化癥、糖尿病、高血圧癥、脂質(zhì)異常癥です。
ただし、はっきりとした定義があるわけではありません。他には骨粗しょう癥、ロコモティブシンドローム※1、サルコペニア※2、フレイル※3、睡眠障害なども発癥に生活習(xí)慣が関係していることから、生活習(xí)慣病に含まれることがあります。

近年では、こうした予防可能な病気への対策の重要性が、國(guó)際的にも注目されています。世界保健機(jī)関（WHO）によって提唱された「NCDs（Noncommunicable diseases＝非感染性疾患）」という生活習(xí)慣病に似た概念には、心臓病や脳卒中などの循環(huán)器疾患、がん、糖尿病、そして慢性閉塞性肺疾患（COPD）が含まれています。

※1 ロコモティブシンドローム（運(yùn)動(dòng)器癥候群）：筋肉や骨、関節(jié)、椎間板といった運(yùn)動(dòng)器の障害のために立ったり歩いたりするための身體能力（移動(dòng)機(jī)能）が低下した狀態(tài) ※2 サルコペニア：加齢による筋肉の減少にともなって運(yùn)動(dòng)能力が低下した狀態(tài) ※3 フレイル：加齢により心身が老い衰えた、健康と要介護(hù)の間の虛弱な狀態(tài)

主な生活習(xí)慣病の種類一覧

生活習(xí)慣病は定義がはっきりしていないため、「五大生活習(xí)慣病」（例：がん、糖尿病、心疾患、高血圧性疾患、脳血管疾患）や、「八大生活習(xí)慣病」（例：五大生活習(xí)慣病に加え、腎疾患、肝疾患、膵疾患）というように、その時(shí)々で含まれる病気が異なることもあります。ここでは、生活習(xí)慣病に分類される主な病気を順に解説していきます。

がん

がんのなかでも大腸がんと肺がんは、生活習(xí)慣との関連が大きいことが知られています。大腸がんは、遺伝の場(chǎng)合を除いて食習(xí)慣との関連が明らかになっており、肺がんは、喫煙という生活習(xí)慣が最大の原因です。
WHOが提唱する生活習(xí)慣病のような概念＝NCDsでも、がんの発癥には喫煙、食生活、運(yùn)動(dòng)不足、飲酒といった生活習(xí)慣が関係するとされています。

糖尿病

糖尿病は、「インスリン」というホルモンの不足や働きが悪くなることによって、血糖値の上昇を抑える働き（耐糖能）が低下し、高血糖の狀態(tài)が続く病気です。目や腎臓、神経などに影響が出る他、心臓病や脳卒中が発癥するリスクが高まり、命に危険が及ぶこともあります。

肥満

肥満とは、単に體重が重いだけではなく、體脂肪が過(guò)剰に蓄積した狀態(tài)のことです。肥満だけでは病気といえないことも多いですが、多くの病気を引き起こす原因になっています。
脂肪が多い場(chǎng)所によっても健康への危険性が大きく異なり、特に腹部に脂肪が蓄積する「內(nèi)臓脂肪型肥満」はリスクが高いといわれています。

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脂質(zhì)異常癥（高脂血癥）

脂質(zhì)異常癥とは、血液中の悪玉（LDL）コレステロールや中性脂肪が多すぎる、もしくは善玉（HDL）コレステロールが少なすぎるなど、脂質(zhì)が異常な狀態(tài)にある病気です。動(dòng)脈硬化と関連があり、ある日突然、心筋梗塞や狹心癥、脳梗塞などの血管障害を発癥させることがあるなど、注意が必要です。
內(nèi)臓脂肪型肥満になると、脂質(zhì)異常癥になりやすい傾向があることがわかっています。

高血圧癥

高血圧とは血圧が高い狀態(tài)のことですが、たまたま測(cè)った血圧が高かっただけでは「高血圧癥」とはいい切れません。何度くり返し測(cè)っても血圧が基準(zhǔn)より高い場(chǎng)合、高血圧癥という病気と診斷されます。
高血圧が続くと動(dòng)脈硬化を引き起こしやすくなる他、脳出血や脳梗塞、大動(dòng)脈瘤、腎硬化癥、心筋梗塞、狹心癥、眼底出血などの原因にもなります。

脳卒中

脳卒中は、脳血管障害とも呼ばれます。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血という3つの病気の総稱で、いずれも高血圧が最大の原因です。
高血圧が長(zhǎng)く続くと、動(dòng)脈硬化が進(jìn)行します。すると、やがて脳の血管が詰まって脳梗塞になったり、脳の血管が破れて脳出血になったり、脳の血管の一部分に動(dòng)脈瘤ができて破裂し、くも膜下出血になったりすることがあります。

心筋梗塞

心疾患は日本人の死因の第2位と重要な疾患です。そのなかでも心筋梗塞は、循環(huán)器の要といえる心臓の血管が何らかの原因で詰まり、血液の流れが止まって細(xì)胞が死んでしまう箇所（梗塞）が生じる病気です。無(wú)事に回復(fù)しても、心不全や不整脈などの後遺癥をもたらすこともあります。

慢性気管支炎

気管や気管支が長(zhǎng)期間にわたって炎癥を起こし、咳やたんが続くのが特徴です。喫煙や受動(dòng)喫煙※が主な原因で、粘り気の強(qiáng)いたんが詰まるなどして気道が狹くなり、息を吐きづらくなることもあります。なお、最近では慢性気管支炎などの肺の炎癥性疾患を総稱し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と呼ぶこともあります。

※タバコから出る煙（副流煙）と喫煙者が吐き出した煙（呼出煙）が混ざった煙を吸わされてしまう、もしくは吸わせてしまうこと。喫煙者自身が吸い込む主流煙より、タバコから出る副流煙の方が、有害物質(zhì)が多いといわれています。

肝硬変

肝硬変とは、B型?C型肝炎ウイルス感染、多量?長(zhǎng)期の飲酒、過(guò)栄養(yǎng)、自己免疫などにより起こった慢性肝疾患によって、肝臓內(nèi)に線維組織が増え、肝臓が硬くなってしまう病気です。

脂肪肝

肝臓には、體內(nèi)で余ったエネルギーが中性脂肪につくり替えられて貯蔵されます。適量ならば問(wèn)題ないのですが、肝細(xì)胞の30％以上に中性脂肪がたまると「脂肪肝」と診斷されます。多くはメタボリックシンドローム（內(nèi)臓脂肪癥候群）を合併しています。
原因のほとんどは食べ過(guò)ぎや飲み過(guò)ぎ（多量の飲酒）ですが、糖尿病やステロイド剤の服用などによる代謝異常が影響していることもあります。自覚癥狀はほとんどなく、放っておくと肝炎や肝硬変になるため、注意が必要です。近年では、アルコールではなく過(guò)食が原因で脂肪肝から肝炎?肝硬変となる「NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）」が増加していることが問(wèn)題視されています。

歯周病

口のなかに生じる感染癥の一種です。細(xì)菌の感染によって歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが溶けてしまうといった癥狀が生じます。近年では、歯周病を中心とした口腔內(nèi)の病気が心血管系疾患、糖尿病、肺炎などの生活習(xí)慣病を始めとする全身に関わる病気に影響を與えるという報(bào)告が増えていて、注目が集まっています。また高齢者においては、歯の喪失の最も重要な原因とされています。「80歳になっても自分の歯を20本以上保とう」という「8020運(yùn)動(dòng)」にも関わってくる病気です。

【プチメモ】メタボリックシンドローム

メタボリックシンドローム（メタボ）は、糖尿病をはじめとした生活習(xí)慣病になる一歩手前の狀態(tài)といえます。ただ太っているのではなく、內(nèi)臓に脂肪が蓄積している內(nèi)臓肥満が特徴です。
糖尿病や心臓?血管の病気を引き起こしやすい狀態(tài)になっていて、メタボの人はそうでない人と比べて、2型糖尿病になるリスクや、心血管疾患を起こし、それにより死亡するリスクが約3倍になるというデータがあります。
日本では、ウエスト周囲徑（おへその高さの腹囲）が男性85cm?女性90cm以上で、かつ血圧?血糖?脂質(zhì)の3つのうち2つ以上が基準(zhǔn)値から外れると、「メタボリックシンドローム」と診斷されます。

體に影響が現(xiàn)れていなくても、決して放置して良い狀態(tài)ではないため、適切な運(yùn)動(dòng)や食事療法による體重、血圧、血中脂質(zhì)、血糖値の管理を行う必要があります。特に體重は5～10％の減少、つまり體重80kgの人が4kg程度體重を減らしただけでも、メタボにともなう高血圧、脂質(zhì)異常、高血糖の改善につながるため、體重の減量は有効な改善策のひとつといえます。
また、喫煙は動(dòng)脈硬化を進(jìn)行させ、心臓?血管の病気を起こしやすくするため、禁煙も重要です。

まずは、肥満のセルフチェックで自分の狀態(tài)を確認(rèn)してみましょう。

?肥満　セルフチェック
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生活習(xí)慣病の原因は？リスクを高める習(xí)慣

生活習(xí)慣病の発癥原因には、食事やアルコール、喫煙などの生活習(xí)慣やストレスなどが大きく関わっています。なかには遺伝など生活習(xí)慣以外の要因の関與も少なくありませんが、具體的にどんな習(xí)慣がリスクを高めるのか確認(rèn)しておきましょう。

ストレス

ストレスは、動(dòng)脈硬化発癥の引き金になることがわかっています。仕事や家事で忙しい人、多くのことに関わり時(shí)間に追われるように過(guò)ごしている人、常にてきぱきと動(dòng)いている人は、ストレスの影響を受けやすいという報(bào)告も。特に日本でも海外でも、週のはじまりである月曜日には心筋梗塞の発癥が多いため、日頃からストレスを抱えやすい人は注意しておきましょう。

喫煙（タバコ）

タバコの煙には約7,000種類の化學(xué)物質(zhì)、約250種類の有害成分が含まれており、そのうちの70種類以上には発がん性が確認(rèn)されています。日本では、年間12～13萬(wàn)人が喫煙により死亡している他、約1萬(wàn)5,000人が受動(dòng)喫煙による肺がん、虛血性心疾患、脳卒中、乳幼児突然死癥候群などで死亡していると推計(jì)されています。喫煙者本人だけでなく、家族や周囲の他者にまで大きな害を及ぼす可能性がある習(xí)慣です。

飲酒（アルコール）

飲酒は、さまざまな生活習(xí)慣病の発癥と密接に関わっています。特に日本人は、アルコールの代謝物質(zhì)であるアセトアルデヒドをすばやく分解する酵素を持たない人が多く、アルコールの影響を受けやすいといえます。
厚生労働省による「國(guó)民健康?栄養(yǎng)調(diào)査（令和元年）」では、男性の約6人に1人、女性の10人に1人が、生活習(xí)慣病のリスクを高める量を飲酒しているという結(jié)果が出ています。後ほど紹介する適正な飲酒量の範(fàn)囲にとどめるよう心掛けましょう。

睡眠不足

睡眠不足になると休養(yǎng)不足となり、疲労が蓄積されて不調(diào)を招きやすくなります。睡眠不足が関連する代表的な病気としては、不安障害やうつ病などの精神疾患、ホルモン分泌の亂れによる肥満やメタボ、高血圧、糖尿病、そして自律神経の不調(diào)から免疫が低下することによる風(fēng)邪などの感染癥まで多岐にわたります。

食生活の亂れ

偏った食生活を続けていると、栄養(yǎng)のバランスが崩れ、病気を引き起こす原因となります。特に肥満、糖尿病、脂質(zhì)異常癥、脂肪肝などは、食事の內(nèi)容が大きく影響しています。

運(yùn)動(dòng)不足

現(xiàn)代は、車社會(huì)やデスクワークが中心であることによる身體活動(dòng)の不足や運(yùn)動(dòng)不足が起きやすく、肥満やメタボになりがちです。
意識(shí)して體を動(dòng)かしていないと、高血圧や糖尿病、脂質(zhì)異常癥といった病気を発癥したり、ロコモティブシンドロームやサルコペニアなどが生じ、さらに運(yùn)動(dòng)不足になるという悪循環(huán)に陥ることもあり、注意が必要です。

生活習(xí)慣病の予防法は？

基本のポイントは「食事?運(yùn)動(dòng)?睡眠」

生活習(xí)慣病の予防には、まず「食事?運(yùn)動(dòng)?睡眠」という基本的な生活習(xí)慣を整えることが大切です。

食事

食事は栄養(yǎng)バランスを整えることが基本です。特に近年ではビタミンの摂取不足が色々な病気の発癥リスクを高めることがわかっています。生活習(xí)慣病においては、ビタミン摂取不足が與える影響が非常に大きいといわれており、積極的なビタミン類の摂取が特に重要です。例えば、葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12を適切に摂取すると、心筋梗塞のリスクが低下したという研究結(jié)果がある他、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンKの積極的な摂取でがんや脳血管疾患、動(dòng)脈硬化などの発癥リスクが低下するという研究結(jié)果もあります。これらのビタミンを含む食品を多く摂取するよう心掛けましょう。
また、食物繊維や乳酸菌?酪酸菌を摂取するなどして腸內(nèi)環(huán)境を整えることも有効です。肥満、糖尿病、大腸がん、動(dòng)脈硬化癥、炎癥性腸疾患などの疾患の予防につながります。

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身體活動(dòng)量や運(yùn)動(dòng)量を増やすことは、肥満癥、糖尿病、脂質(zhì)異常癥、高血圧などの改善につながり、狹心癥や心筋梗塞などの虛血性心疾患、脳梗塞、一部のがんなどの発癥予防になることも示唆されています。
ウォーキングなどの息が少し弾む程度の有酸素運(yùn)動(dòng)を30～60分、週3日以上実施すると良いでしょう。
日々の生活で椅子に座っている時(shí)間を減らし、こまめに動(dòng)くようにすることも運(yùn)動(dòng)不足の解消につながります。

睡眠

日本人の5人に1人は慢性的な睡眠不足といわれています。しっかりと體を休めるには、6～8時(shí)間の睡眠が必要です。日中の活動(dòng)量に応じた適正な睡眠時(shí)間を取るよう心掛けていきましょう。
近年は、自分で睡眠の時(shí)間や狀態(tài)を計(jì)測(cè)できる機(jī)器も開(kāi)発されています。こうした機(jī)器を利用して、睡眠が足りているかどうかをチェックしてみるのも良いでしょう。

気を付けるべきポイントは「飲酒?喫煙」

飲酒

望ましいとされるアルコールの摂取量は、1日20g（日本酒に換算して一合程度）までといわれています。日本人男性では、平均して2日で20g程度のアルコール量を摂取するくらいの人が、最も死亡率が低いとされている研究結(jié)果も出ています。 アルコールをたくさん飲める人でも、以下の表を參考に、1日の飲酒量をとどめておきましょう。飲酒時(shí)には、體內(nèi)でアルコールを代謝するのに大量のビタミンB1が消費(fèi)されるため、ビタミンB1を意識(shí)的に摂取すると良いでしょう。

＜酒類摂取量換算の目安＞

お酒の種類 アルコール度數(shù) 純アルコール量 ビール(中瓶1本 500ml) 5% 20g 清酒(1合 180ml) 15% 22g ウイスキー?ブランデー
(ダブル 60ml) 43% 20g 焼酎(1合 180ml) 35% 50g ワイン(1杯 120ml) 12% 12g

出典：『健康日本21（アルコール）』厚生労働省　

喫煙

喫煙習(xí)慣をやめることは、病気の予防において下記のように大きな効果があります。長(zhǎng)年タバコを吸っていたとしても何歳であっても、禁煙するのに遅すぎることはありません。できるだけ早く、禁煙を目指しましょう。

＜すべての喫煙者にもたらされる禁煙の効果（禁煙後すぐ、また長(zhǎng)期的に現(xiàn)れる健康へのメリット）＞

禁煙をしてからの経過(guò)時(shí)間 健康上の好ましい変化 20分以內(nèi) 心拍數(shù)と血圧が低下する 12時(shí)間 血中一酸化炭素が低下し正常値になる 2－12週間 血液循環(huán)が改善し肺機(jī)能が高まる 1－9カ月 咳や息切れが減る 1年 冠動(dòng)脈性心疾患のリスクが喫煙者の約半分に低下する 5年 禁煙後5－15年で脳卒中のリスクが非喫煙者と同じになる 10年 肺がんのリスクが喫煙者に比べて約半分に低下し、口腔、咽喉頭、食道、膀胱、子宮頸部、膵臓がんのリスクも低下する 15年 冠動(dòng)脈性心疾患のリスクが非喫煙者と同じになる

出典：『禁煙による健康への効果』國(guó)立がん研究センターがん情報(bào)サービス

＜全年齢層ですでに喫煙関連の健康問(wèn)題が生じている人にもたらされるメリット＞

禁煙の時(shí)期 喫煙を続けている人と比較したメリット 30歳頃 壽命が約10年長(zhǎng)くなる 40歳頃 壽命が9年長(zhǎng)くなる 50歳頃 壽命が6年長(zhǎng)くなる 60歳頃 壽命が3年長(zhǎng)くなる 生命に関わる疾患の発癥後 心臓発作の発癥後に禁煙すれば、次の心臓発作が起きる可能性を50％低下させるなど、迅速な効果がある

出典：『禁煙による健康への効果』國(guó)立がん研究センターがん情報(bào)サービス

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最後のポイントは「定期的な健康診斷」

生活習(xí)慣病を発癥させる要因は、毎日の生活のなかで、知らず知らずのうちに負(fù)擔(dān)となり、體に影響を與えています。
定期的に健康診斷を受けることは、そうした生活習(xí)慣病のリスクがどれくらいあるかを把握することにつながるといえます。定期的に受診し、必要に応じて精密検査を受けるなどして、生活習(xí)慣病を予防していきましょう。

生活習(xí)慣を見(jiàn)直して健康な毎日を過(guò)ごそう

生活習(xí)慣病の原因は、生活習(xí)慣だけが関係しているわけではありませんが、日々の習(xí)慣を少しずつ改善することで、生活習(xí)慣病の対策につながっていきます。
食事、運(yùn)動(dòng)、睡眠（休養(yǎng)）を基本に、できるだけ禁煙を心掛けたり、適切な飲酒量を維持するなど、ちょっとした改善の積み重ねが大切です。
その際、例えばバランスの良い食事は重要ですが、毎日食事に気を付けるのは難しいかもしれません。そのような場(chǎng)合は、足りない栄養(yǎng)を市販のビタミン剤やサプリメントで補(bǔ)ったり、腸內(nèi)環(huán)境を整える整腸剤を活用するのも一手です。
無(wú)理のない範(fàn)囲で少しずつ生活習(xí)慣を見(jiàn)直して、健康な毎日を過(guò)ごせるように意識(shí)していきましょう。

＜參考＞ 生活習(xí)慣病予防　厚生労働省 健康日本21　厚生労働省 禁煙による健康への効果　國(guó)立がん研究センターがん情報(bào)サービス ビタミン不足の臨床的?社會(huì)的意義に関する研究
https://www.jstage.jst.go.jp/article/vso/92/4/92_154/_pdf 生活習(xí)慣病リスクとしての脂溶性ビタミン不足の意義に関する臨床的研究
https://www.jstage.jst.go.jp/article/vso/95/7/95_315/_pdf

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