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醫(yī)院系統(tǒng)顯示「滿床」實際僅有 2 人，治療藥物直接被丟？院方回應(yīng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年08月22日 10:15

上海兒童醫(yī)學(xué)中心使用 CAR-T 細(xì)胞治愈難治性狼瘡性腎炎

近期，國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科合作，成功完成 2 例難治性狼瘡的 CAR-T 細(xì)胞治療，目前患兒已實現(xiàn)完全停藥且病情穩(wěn)定。

其中一位 12 歲患者被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎（IV 型），病程中反復(fù)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身浮腫和尿量減少。接受了各種藥物治療，包括大劑量甲潑尼龍、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司、羥氯喹、貝利尤單抗后，患者的蛋白尿控制并不理想。

患者隨后停用激素、免疫抑制劑和生物制劑，進(jìn)行了自體 CAR-T 細(xì)胞輸注，此后尿蛋白定量逐步下降，臨床癥狀明顯改善。現(xiàn)在不用每天吃藥、恢復(fù)了生病前的正常學(xué)習(xí)生活。

另一位 24 歲患者在兒童期確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎，9 年期間嘗試了包括傳統(tǒng)藥物和貝利尤單抗、泰它西普等生物制劑在內(nèi)的治療，然而疾病仍處于高度活動狀態(tài)。

經(jīng)過全面系統(tǒng)的評估后，該患者接受了自體靶向 CD19 的 CAR-T 細(xì)胞回輸。整個治療過程中，患者除了出現(xiàn)過短暫的發(fā)熱，沒有其他不適。出院后，患者疾病癥狀完全消失，停用了所有原發(fā)病治療藥物。（圖源、信息來源：上海兒童醫(yī)療中心）

國內(nèi)首個猴痘病毒檢測產(chǎn)品獲批上市

近日，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了廣州達(dá)安基因股份有限公司自主研發(fā)的「猴痘病毒核酸檢測試劑盒（熒光 PCR 法）」，為國內(nèi)首個獲批上市的猴痘病毒檢測產(chǎn)品。

根據(jù)「達(dá)安基因」介紹，該試劑盒用于體外定性檢測猴痘疑似病例、其他需要進(jìn)行猴痘病毒感染診斷或鑒別診斷者的皮膚病變樣本（皮疹表面和/或滲出物拭子）、咽拭子樣本中猴痘病毒 F3L 基因。

猴痘是一種由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人獸共患病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。2022 年 1 月以來，全球共有 111 個國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報告了超過 8.7 萬例猴痘病例，死亡病例達(dá)到 140 例。

上個月，剛果民主共和國周邊四個國家報告了 100 多例經(jīng)實驗室確診的 1b 分支病例。專家認(rèn)為，實際病例數(shù)可能更高，因為大部分臨床上符合病例尚未接受檢測。（點擊查看往期文章：WHO 再次宣布「國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件」）（圖源、信息來源：國家藥監(jiān)局、「達(dá)安基因」官方微信公眾號）

北京一專科醫(yī)院：系統(tǒng)顯示「滿床」實際僅有 2 人，治療藥物直接被丟

根據(jù)中央廣電總臺中國之聲報道：近日有知情人士反映，北京市化工職業(yè)病防治院把工傷保險的報銷額度視為「唐僧肉」。很長一段時間里，每天電腦信息里都有幾十人因職業(yè)病住院治療，實際上卻只有幾個人住在病房里；給「住院」病人開的輸液和霧化用藥直接被丟進(jìn)垃圾箱。

另外，一些被認(rèn)定為工傷的患者，其實身體狀況較為平穩(wěn)，患者在 90 多天里去醫(yī)院門診開藥上百次。

北京市化工職業(yè)病防治院是一所二級甲等職業(yè)病?？漆t(yī)院，醫(yī)院有兩個院區(qū)。醫(yī)院職工李醫(yī)生（化名）表示，到這里住院的大多是患塵肺病的煤礦工人，年齡普遍在 60 歲以上，大多患有二級、三級塵肺病，住院時間從 40 多天到 56 天不等，按照醫(yī)院登記的患者治療情況，大多每天都會安排吸氧、輸液、霧化、排痰等項目。

李醫(yī)生表示，在香山院區(qū)的住院部里，60 多張床位雖然經(jīng)?！笣M員」，但是沒幾個真正住院的職業(yè)病患者。一段拍攝于今年 6 月的視頻顯示，從醫(yī)院內(nèi)部查看床位情況的系統(tǒng)中可以看到，當(dāng)時有 51 位病人住院，而實際住院人數(shù)僅為 2 人，其余「患者」都不在。

然而，這些「患者」每天都在進(jìn)行治療、計費(fèi)。對于給「住院」病人開的輸液等治療藥物，有視頻顯示，本該下方扭開的氯化鈉輸液袋都被剪刀剪開，丟進(jìn)了垃圾箱。

除了空掛病床以外，一些「患者」還利用監(jiān)管漏洞，在北京各大醫(yī)院門診頻繁開藥。

從 2024 年 2 月 6 日至 5 月 13 日，「患者」王某某共 104 次到北京各大醫(yī)院的門診開藥。王某某幾乎每天都去醫(yī)院開藥，付費(fèi)的都是「工傷保險」。藥品既有碳酸鈣 D3、藍(lán)芩口服液、感冒清熱顆粒等非處方藥，也有如意珍寶丸、肺力咳合劑、洛索洛芬鈉等處方藥。

王某某開具藍(lán)岑口服液等非處方藥

僅在 4 月 3 日一天，王某某前往中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、七三一醫(yī)院和北京燕化醫(yī)院，分別開具價值 827 元、686 元和 1199 元的藥物，「診斷」包含鎖骨骨折、行走困難、胸部損傷、支氣管哮喘、煤炭工肺塵埃沉著病等。

曾經(jīng)在北京市化工職業(yè)病防治院工作多年的趙醫(yī)生（化名）表示，普通患者使用醫(yī)?；痖_藥時，在藥品固定使用周期內(nèi)無法重復(fù)開藥，但工傷保險由人社部門管理，開藥周期不受限制。

趙醫(yī)生表示：「按照《工傷保險條例》，這些『患者』住院每天有伙食補(bǔ)貼；這樣領(lǐng)導(dǎo)也會有業(yè)績。另外，它是公立醫(yī)院，有患者量和床位數(shù)，可以申請很多福利待遇?！?/p>

北京市化工職業(yè)病防治院醫(yī)務(wù)處黃主任和記者溝通情況時表示，醫(yī)院經(jīng)常接受檢查，沒有發(fā)現(xiàn)此類情況：「我們是二級公立醫(yī)院，接受國家差額撥款，沒必要去做這種事兒。監(jiān)管部門每年都來檢查，還會不定期進(jìn)行暗訪，都沒發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)院有這種情況。作為醫(yī)院管理部門人員，我也沒發(fā)現(xiàn)有這種情況?！?/p>

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