中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者 楊娜

　　春季萬(wàn)物萌發(fā)，春暖花開(kāi)，細(xì)菌、病毒、螨蟲等也異常活躍，花粉、柳絮等粉塵異物增多，身體嬌弱的寶寶此時(shí)很容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，目前我國(guó)受過(guò)敏問(wèn)題困擾的兒童比例超過(guò)40%。2014年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心的過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，0—2歲的孩子中，每年有將近200萬(wàn)罹患過(guò)敏性疾病，發(fā)病率為12.3%，過(guò)敏性疾病已成為影響我國(guó)嬰幼兒健康的主要疾病之一，需引起孕婦和嬰幼兒家長(zhǎng)的足夠重視。

　　為幫助家長(zhǎng)更好應(yīng)對(duì)寶寶過(guò)敏現(xiàn)象，雀巢、知乎、崔玉濤養(yǎng)育中心于4月8日聯(lián)合在京啟動(dòng)“科學(xué)早防御，安心敏感季”線上發(fā)布會(huì)，并推出了《2022嬰幼兒防敏認(rèn)知調(diào)查》(以下簡(jiǎn)稱“調(diào)查”)，共話兒童過(guò)敏話題，指導(dǎo)家長(zhǎng)樹(shù)立科學(xué)喂養(yǎng)觀念，了解防過(guò)敏知識(shí)。

　　剖宮產(chǎn)、普通配方粉喂養(yǎng)的寶寶更易過(guò)敏

　　知名育兒專家、崔玉濤養(yǎng)育中心負(fù)責(zé)人崔玉濤表示，“調(diào)查”是崔玉濤養(yǎng)育中心通過(guò)對(duì)2073名寶媽的調(diào)研分析而成，“調(diào)查”顯示，有50.8%的家長(zhǎng)自報(bào)寶寶有過(guò)敏癥狀，83%的家長(zhǎng)知道寶寶皮膚相關(guān)過(guò)敏癥狀有哪些，但也有70%左右的家長(zhǎng)不知道寶寶哭鬧、睡不好、吐奶、大便差、肚子脹等癥狀也可能與過(guò)敏有關(guān)系?！凹议L(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注，消化道一些過(guò)敏癥狀一定伴有寶寶的生長(zhǎng)緩慢。還有的孩子伴有突然大哭，睡覺(jué)總是不能安穩(wěn)等，都需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)診斷、鑒定這些癥狀是否跟過(guò)敏有關(guān)?！贝抻駶f(shuō)。

　　嬰幼兒過(guò)敏的誘因是哪些？“調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，94.3%的家長(zhǎng)知道海鮮易引起過(guò)敏；81.3%的家長(zhǎng)知道牛奶或奶制品可導(dǎo)致過(guò)敏，但近50%的家長(zhǎng)不知道奶制品中的大分子牛奶蛋白是引發(fā)寶寶過(guò)敏關(guān)鍵因素之一。此外，90%的家長(zhǎng)不知道剖宮產(chǎn)寶寶更容易過(guò)敏；71%的家長(zhǎng)不知道寶寶出生后過(guò)早接觸配方粉以及普通配方粉也是引起過(guò)敏因素之一。

　　崔玉濤介紹，自然分娩和母乳喂養(yǎng)會(huì)使大量益生菌在分娩時(shí)和分娩后進(jìn)入寶寶腸道，形成附著在腸壁上的保護(hù)膜，幫助免疫系統(tǒng)盡快建立，降低寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?！跋啾葋?lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)和無(wú)法母乳喂養(yǎng)的寶寶，出現(xiàn)過(guò)敏的概率相對(duì)更高。有很多研究結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)寶寶過(guò)敏比例比順產(chǎn)寶寶高出30%。所以要特別關(guān)注那些剖宮產(chǎn)后不能喂養(yǎng)母乳和不能全母乳喂養(yǎng)的寶寶?！贝抻駶嵝?。

　　寶寶6個(gè)月內(nèi)，如果媽媽無(wú)法進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)怎么辦？崔玉濤建議加適度水解配方粉，也叫部分水解配方粉，給寶寶胃腸道更多的適應(yīng)時(shí)間。

　　家長(zhǎng)該如何對(duì)待寶寶過(guò)敏？“調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，45.4%的家長(zhǎng)表示會(huì)就醫(yī)，64%的家長(zhǎng)表示會(huì)自行學(xué)習(xí)、查資料及咨詢他人。但在就醫(yī)、學(xué)習(xí)、咨詢的同時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)于過(guò)敏仍然習(xí)慣采取回避態(tài)度。有80.4%的家長(zhǎng)表示不會(huì)再采取更多行動(dòng)應(yīng)對(duì)，而是期待過(guò)敏得以自行解決。崔玉濤建議，“寶寶過(guò)敏不僅嚴(yán)重干擾了正常生活，還影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，并且會(huì)影響家庭的整個(gè)養(yǎng)育心態(tài)。所以家長(zhǎng)遇到孩子過(guò)敏或懷疑出現(xiàn)問(wèn)題，一定不能觀望，要帶寶寶及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院的過(guò)敏?？迫ゾ驮\，千萬(wàn)不要上網(wǎng)查資料自行診斷?！?/p>

　　“如果寶寶已經(jīng)確定是牛奶蛋白過(guò)敏，家長(zhǎng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，給寶寶選擇氨基酸配方或深度水解配方粉，待寶寶過(guò)敏癥狀消失后，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適度水解配方粉，持續(xù)地預(yù)防寶寶過(guò)敏癥狀的復(fù)發(fā)。”崔玉濤說(shuō)。

　　預(yù)防寶寶過(guò)敏要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)可使用適度水解配方粉

　　如何預(yù)防嬰幼兒過(guò)敏？“調(diào)查”顯示，有86.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為需要定期去除塵螨；77.1%的家長(zhǎng)認(rèn)為要避免使用消毒劑；62%的家長(zhǎng)不知道母乳不足時(shí)可使用適度水解配方粉來(lái)降低寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；76%的家長(zhǎng)認(rèn)為需要遵醫(yī)囑使用抗生素。

　　“在寶寶整個(gè)養(yǎng)育過(guò)程中，家庭內(nèi)一定不要濫用消毒劑，特別是擦拭消毒劑、噴霧消毒劑。消毒劑如果沖洗的話還能夠去除，但是噴霧或擦拭的消毒劑，很難在我們接觸的物體表面去除，可能會(huì)沾在孩子身上。”崔玉濤說(shuō)，抗生素濫用可能損害寶寶腸道屏障，也是導(dǎo)致過(guò)敏一個(gè)重要因素。

　　崔玉濤指出，預(yù)防孩子過(guò)敏要從生命早期開(kāi)始。如果在生命早期患過(guò)敏，不僅影響寶寶近期健康，同時(shí)孩子將來(lái)發(fā)生過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。因此，媽媽要盡量選擇順產(chǎn)，生產(chǎn)后遵從“早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶”的“三早”原則，讓寶寶盡快吸吮媽媽乳房，并盡可能堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。要在專業(yè)人員指導(dǎo)下，了解孩子的進(jìn)食過(guò)程、生長(zhǎng)狀況等，來(lái)確定母乳是不是夠。

　　寶寶過(guò)敏后該如何用奶粉？“調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，有45.2%的家長(zhǎng)認(rèn)為適度水解配方粉的味道不太好；28.6%的家長(zhǎng)擔(dān)心適度水解配方粉的營(yíng)養(yǎng)不如普通配方粉全面?！捌鋵?shí)寶寶神經(jīng)還沒(méi)有那么敏感，接受是完全可以的?！?崔玉濤說(shuō)，雖然適度水解配方粉的蛋白含量要低一些，但因?yàn)樗切》肿拥鞍孜章矢?，它只改變了營(yíng)養(yǎng)蛋白分子的大小，并不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)流失。

　　雀巢嬰兒營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)單位中國(guó)大陸地區(qū)副總裁楊栩湘也介紹，目前最成熟且在全球應(yīng)用最廣泛的嬰幼兒過(guò)敏解決方案是牛奶蛋白的水解技術(shù)，歐洲科學(xué)家從1990年開(kāi)始開(kāi)展了大規(guī)模嬰兒營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)部分水解乳清蛋白的配方對(duì)嬰兒過(guò)敏性皮炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低可達(dá)50%。2020年，德國(guó)GIN研究發(fā)布了20年的反饋研究成果，部分水解乳清蛋白配方對(duì)特異性皮炎的保護(hù)效應(yīng)可一直延續(xù)到成年。

　　有些家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶喝了適度水解配方粉大便會(huì)變綠，崔玉濤解釋，給孩子喂了部分水解配方粉，可減少大便在腸道中停留時(shí)間，腸道排空快了膽綠素還未變成膽紅素，所以大便偏綠。其實(shí)只要寶寶大便次數(shù)和性狀正常，生長(zhǎng)正常，家長(zhǎng)不用擔(dān)心。

　　找到過(guò)敏原前不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)。崔玉濤特別提醒，“有的家長(zhǎng)每天看孩子的身體，有個(gè)小紅點(diǎn)、小紅包就懷疑是否過(guò)敏。很多癥狀不是過(guò)敏僅有的，家長(zhǎng)要警惕診斷過(guò)度。”崔玉濤說(shuō)，比如食物過(guò)敏診斷的金標(biāo)準(zhǔn)不是抽血而是口服回避加激發(fā)實(shí)驗(yàn)。當(dāng)懷疑可能是食物引起的過(guò)敏時(shí)，停止食用這種食物一段時(shí)間待過(guò)敏癥狀消失后，再僅僅新添加這種食物食用，看癥狀是不是又出現(xiàn)、有沒(méi)有激發(fā)。如果回避加激發(fā)實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性，就可以診斷是食物過(guò)敏。對(duì)于環(huán)境因素引起的過(guò)敏，家長(zhǎng)可自制表格列出疑似過(guò)敏原，并讓寶寶逐一回避，觀察過(guò)敏癥狀是否消失，以此鎖定過(guò)敏原。

　　“現(xiàn)在很多媽媽在孩子出現(xiàn)任何情況時(shí)，都首先懷疑是母乳的問(wèn)題，因而嚴(yán)格避食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入的不均衡和不足，進(jìn)而影響母乳質(zhì)量，甚至還有相當(dāng)多比例的誤判而導(dǎo)致放棄母乳喂養(yǎng)?！贝抻駶f(shuō)，在懷疑寶寶過(guò)敏時(shí)，家長(zhǎng)首先要做好記錄包括文字、照片、錄像的記錄，特別是出現(xiàn)皮疹或大便稀等情況一定要拍照，以便醫(yī)生診斷、排查和制定合適的治療方案。

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