做四維哪科做好

"對(duì)于每一個(gè)懷孕后有生育要求的女性，在懷孕中期的時(shí)候，都應(yīng)該做三維彩超或者四維彩超，進(jìn)行大排畸檢查，而做四維彩超都是超聲科做的最好，因?yàn)檫@就是超聲科的特殊檢查項(xiàng)目。n但由于很多小醫(yī)院都沒有專門的四維彩超檢查，如果孕婦需要做四維彩超，必須要到專門的大醫(yī)院進(jìn)行，而且絕大部分都是三甲醫(yī)院，比如到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院或者人民醫(yī)院，通常都可以做四維彩超，是看胎兒的實(shí)質(zhì)器官發(fā)育情況。n如果在懷孕期間，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒實(shí)質(zhì)器官畸形，常就可能需要盡早引產(chǎn)來終妊娠，因?yàn)楹芏嗵簩?shí)質(zhì)器官的畸形，目前沒有特殊的辦法能夠治愈，同時(shí)對(duì)胎兒的影響也特別大。"

于玲副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院三甲全國第36

做烤瓷牙幾天能做好

"做烤瓷牙一般可以分為傳統(tǒng)制作，就是醫(yī)生磨牙，然后取模型送到加工廠來加工，這時(shí)需要一周左右的時(shí)間來完成修復(fù)體。由于目前生活節(jié)奏的加快，以及材料技術(shù)的進(jìn)步，出現(xiàn)了一種叫椅旁CAD/CAM的操作系統(tǒng)，就是在備完牙齒以后，通過計(jì)算機(jī)采集模型，通過切削機(jī)對(duì)全瓷材料進(jìn)行切削，然后在椅旁進(jìn)行試戴、調(diào)和、粘接完成。n這時(shí)對(duì)于修復(fù)體，一般情況下一天就可以完成，也就是椅旁就可以完成。對(duì)于目前如果想做烤瓷牙，或者是牙齒需要做烤瓷牙的時(shí)候，根據(jù)自己的情況來選擇相應(yīng)的材料和機(jī)構(gòu)，完成烤瓷牙的制作。"

只要妊娠不要紋，準(zhǔn)媽媽這樣做就對(duì)了！

生完孩子之后，肚子上出現(xiàn)了一些溝溝壑壑，非常嚴(yán)重。有人稱之為妊娠紋，有人管其叫肥胖紋，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，懷孕的時(shí)候有沒有辦法去預(yù)防，今天我給大家普及一下這方面的知識(shí)?！　∑鋵?shí)妊娠紋的出現(xiàn)，并不止懷孕的女士。有些剛上高中或者剛上大學(xué)的孩子，出現(xiàn)一個(gè)急速的增長(zhǎng)期，體重飆升個(gè)子飛長(zhǎng)。往往在這個(gè)時(shí)間段，在大腿、腰上會(huì)出現(xiàn)明顯的妊娠紋?！　∪焉锛y的產(chǎn)生，就是肌膚的斷裂。這種皮膚雖然表皮是正常的，但是真皮層纖維是斷裂的。因此將皮膚稍微擠一擠，就會(huì)出現(xiàn)一堆皺皺巴巴道道。如果將肌膚緊繃，會(huì)出現(xiàn)一堆堆肉色或者青紫色的小短條。　　我原來在西京醫(yī)院的時(shí)候，有些手術(shù)會(huì)使用到皮膚擴(kuò)張器。它的原理就是將正常的皮膚進(jìn)行擴(kuò)張，但如果皮膚擴(kuò)張器注水過快，也會(huì)出現(xiàn)這種斷裂紋。所以不管是減肥，還是增胖，一定要慢慢地來，就會(huì)減少妊娠紋的產(chǎn)生?！　?duì)于妊娠期的婦女，無法阻止肚子的一天天變大。所以我們?cè)谌焉镞^程中，一定要避免情緒的過大波動(dòng)，避免過的的進(jìn)食，減少人為的增肥?！　∑つw有一個(gè)特性，在遭受到一定的張力之后，細(xì)胞就會(huì)開始分裂，并長(zhǎng)出新的細(xì)胞彌補(bǔ)組織。如果這個(gè)過程過快，張力過大，組織的生長(zhǎng)跟不上，就會(huì)產(chǎn)生組織的斷裂。　　對(duì)于妊娠紋的治療，可以嘗試吃一些含有維生素C的藥物，有助于肌膚的修復(fù)。另外可以在張力比較大位置涂抹積雪苷軟膏，緩解肌膚的張力，促進(jìn)彈力纖維的形成?！　?duì)于有一些民間的偏方，比如使用花生油、橄欖油甚至是醬油對(duì)妊娠紋進(jìn)行涂抹，目前沒有科學(xué)依據(jù)?！　?duì)于妊娠紋的治療，可以采用維甲酸軟膏進(jìn)行涂抹，促進(jìn)肌膚的修復(fù)。對(duì)于比較輕的妊娠紋，可以進(jìn)行點(diǎn)陣激光或者黃金微針的治療，促進(jìn)皮膚纖維的修復(fù)?！　?duì)于妊娠紋非常嚴(yán)重的求美者，可以考慮鉆石精雕的治療，在吸脂的同時(shí)，將肌膚進(jìn)行一定的緊致。　　如果肚子非常大，脂肪非常肥厚，可以將多余的皮膚進(jìn)行切除，但它的劣勢(shì)就是會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的一道疤?！　【W(wǎng)上有人說，對(duì)于妊娠紋就要將其一道道進(jìn)行切除，之后重新縫合，對(duì)于這種說法我不敢茍同。第一是妊娠紋比較多，根本切不過來。第二切掉之后還是一道疤，到底是妊娠紋難看，還是這道疤痕更丑，也需要打一個(gè)問號(hào)?！　‖F(xiàn)在有些宣傳的圖片，非常的夸張，滿肚皮的妊娠紋在治療之后，就如少女般光潔柔滑，這種技術(shù)據(jù)我所知，只存在在修圖軟件上，而并不是現(xiàn)實(shí)生活中。

郭淑麗主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

宮頸息肉做好還是不做好

宮頸息肉生長(zhǎng)到能摘除的時(shí)候，建議摘除。宮頸息肉容易引起接觸性出血和白帶異常，性生活的時(shí)候，可能每次都會(huì)出血，但出血量一般不多，有時(shí)候也會(huì)稍多，大的息肉出血可能會(huì)較多。另外，在做婦科檢查的時(shí)候，或在陰道放置藥物的時(shí)候，接觸到息肉可能會(huì)引起出血，而且這種反復(fù)出血，會(huì)對(duì)女性生活會(huì)造成一定影響，所以建議發(fā)現(xiàn)此類息肉可以進(jìn)行摘除。如果息肉太小，不主張摘除，因?yàn)樵阢Q夾的時(shí)候，通常會(huì)將息肉夾碎，不僅不容易將息肉摘除干凈，而且還容易引起出血，加上息肉被夾碎后，術(shù)后不容易找到比較大的組織送病理化驗(yàn)。息肉雖然惡變的幾率比較低，但是畢竟存在惡變可能，所以在常規(guī)情況下，摘除息肉后，需要送病理檢查。

做心電圖是空腹還是飯后做好

心電圖檢查既可以在空腹做，也可以在飯后做，因?yàn)樾碾妶D檢查對(duì)飲食沒有特殊要求，心電圖檢查是在病情有需要時(shí)，隨時(shí)都可以做，是心臟科最基本的檢查。心電圖雖然操作簡(jiǎn)便，沒有需要患者特殊配合的事項(xiàng)，但是可以從中獲得重要信息。通過心電圖檢查可以了解到心臟節(jié)律快慢，是否為正常的竇性心律，通過心電圖判斷是室性或室上性，有無早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。還可以判斷有無缺血、心肌梗死的表現(xiàn)，尤其是在心電圖前后對(duì)比、動(dòng)態(tài)變化中，可以明確是否存在T波低平、倒置，ST段壓低，在急性心梗時(shí)的ST段抬高或者是在陳舊性心梗時(shí)出現(xiàn)的異常Q波，均有助于對(duì)疾病作出基本判斷。還可以看到房室結(jié)構(gòu)所帶來的心電圖變化，比如左房大、右房大、P波振幅的高低和寬度，包括左室肥厚特殊心電圖的表現(xiàn)，均可以得到判斷。

散瞳做好還是不做好

"散瞳要根據(jù)情況來決定是不是要做，有的時(shí)候有要看檢查目的是什么。如果散瞳的目的是給未成年人驗(yàn)光，肯定要做，未成年人眼部肌肉是非常緊張的，不散瞳得到的數(shù)值就不是孩子真正的屈光數(shù)值，對(duì)后續(xù)的驗(yàn)光配鏡非常不利。散瞳可以查眼底，查眼底的時(shí)候瞳孔散大點(diǎn)會(huì)看得清楚，對(duì)成年或者兒童患者都可以使用先散瞳再看眼底的方式來檢查，這種情況散瞳肯定還是要做的，做的好處會(huì)大于不做的好處。n青光眼患者是不能散瞳的，一散瞳會(huì)把情況搞嚴(yán)重，青光眼患者可能會(huì)發(fā)生眼壓急劇升高，造成急性的發(fā)作，這種情況很危險(xiǎn)。散瞳做好還是不做好，首先要看患者具體情況，其次要來分辨一下做了以后和不做得到的收益哪項(xiàng)大。如果做了以后可以看清楚眼底，查清楚屈光狀態(tài)，做散瞳的收益大那就要做。"

輸卵管造影上午做還是下午做好

如果條件允許，還是建議患者上午去做輸卵管造影。因?yàn)樽鲚斅压茉煊?，流程包括置管、消毒，做?zhǔn)備，都需要一定的時(shí)間，無論是做B超造影還是碘油造影，整個(gè)操作過程是需要一定的時(shí)間，醫(yī)生閱片、出報(bào)告都需要時(shí)間。整個(gè)輸卵管造影，到最后出報(bào)告的時(shí)間，可能每一個(gè)患者時(shí)間不一定，順利可能1h之內(nèi)就可以完成。如果不順利或者其他患者多，或有其它影響，如插管不順利，可能需要幾個(gè)小時(shí)才能夠把整個(gè)過程做完?；颊咦鐾贻斅压茉煊爸?，因?yàn)槎鄶?shù)醫(yī)院做造影的醫(yī)生是一撥人，可能B超醫(yī)生做B超造影，碘油造影醫(yī)生是放射科醫(yī)生，這些醫(yī)生只負(fù)責(zé)推造影劑，然后去閱片出報(bào)告，不涉及后續(xù)的治療。患者檢查結(jié)果出來之后，還是要拿給門診就診醫(yī)生去看報(bào)告，如果患者下午做檢查，時(shí)間過得太久很有可能醫(yī)生下班，第二天還要到醫(yī)院找治療醫(yī)生，運(yùn)氣好可能治療醫(yī)生那天上班，運(yùn)氣不好可能不在，患者需要反復(fù)去醫(yī)院。所以建議患者上午做檢查，上午和下午做檢查的區(qū)別不大，對(duì)于患者不用禁食水，本身操作方面差別不大。但是對(duì)于整個(gè)診療流程的流暢，患者盡量一天做完檢查，上午肯定比下午時(shí)間更充分。

準(zhǔn)媽媽做磁共振對(duì)胎兒有影響嗎

孕婦做磁共振，通常對(duì)胎兒沒有影響，所以懷孕后同樣也可以做磁共振檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒異常，如頭顱結(jié)構(gòu)異常，需要行磁共振檢查，以明確診斷，所以目前認(rèn)為這類檢查對(duì)胎兒沒有影響。孕期是孕產(chǎn)婦的敏感期，各種檢查都需要小心，但沒有必要過于謹(jǐn)慎和擔(dān)心。通常胸片、腹部平片，在孕期均可進(jìn)行，甚至可行腹部CT。但是孕期通常禁止行盆腔CT，其它輔助檢查大部分均可進(jìn)行，即使有較少射線，但是射線量過低，對(duì)胚胎亦不會(huì)有明顯影響。通常在孕12周內(nèi)，在孕早期是胚胎發(fā)育的敏感期，應(yīng)特別小心謹(jǐn)慎，禁止行盆腔CT。在孕12周后，理論上各種檢查均無特別影響。

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