冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心病，已被列入本世紀嚴重威脅健康和導致人類死亡的主要疾病之中。[1]罹患冠心病以老年人為主，但我國的冠心病的患病率目前呈逐年上升并且年輕化趨勢。[2]健康教育（health education）是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。[3]健康教育作為冠心病自我管理非藥物治療的重要內(nèi)容,可以提高患者對冠心病的認識和自身處理疾病的能力,更好地配合治療,減少反復發(fā)作,維持病情穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量。目前,心內(nèi)科冠心病健康教育主要通過醫(yī)院醫(yī)護人員實施,在實踐過程中存在諸多問題。健康教育工作主要是依靠護士口頭宣教和發(fā)放書面健康教育手冊,內(nèi)容枯燥,難以記憶,受患者文化程度、理解能力和記憶能力等因素影響,健康教育效果較差。可視化健康教育是以多媒體視頻播放為載體,將相關專業(yè)文字語言轉(zhuǎn)化為通俗易懂的圖片、動畫或視頻短片,幫助患者理解記憶,并且可以在出院后反復觀看,以期激發(fā)患者主動學習的熱情,使其切實掌握健康教育的內(nèi)容。[4]

在國內(nèi)，有為老年人設計視頻宣教[5]相關報道，可視化健康教育直觀性和公開性，提高工作效率，節(jié)省了用于共性問題宣教的大量時間，并其其娛樂性與有效性有利于在緊張的醫(yī)療環(huán)境下活躍氣氛，有助于醫(yī)患溝通，可以提高滿意度；林錦霞[6]指出，腦卒中吞咽障礙可視化健康教育運用多媒體技術把吞咽障礙的口腔肌肉運動訓練、避免誤吸的進食技巧和誤吸時的急救處理等通過形象的動畫演示,將生疏難懂的專業(yè)知識變得通俗易懂,激發(fā)患者主動學習的熱情,從而有利于對健康教育內(nèi)容的掌握,尤其對老年患者更易理解和接受。在國外，Hawthorne K[7]以200名巴基斯坦糖尿病患者為樣本指出提供視覺輔助提高了該樣本中婦女的知識水平和血糖控制水平。Mazzuca SA等[8]根據(jù)美國兒科牙科學會指南制定了一個DVD視頻，其中包含有關嬰兒口腔保健和預防的循證信息。它包含在懷孕、口腔發(fā)育、出牙、飲食和營養(yǎng)、口腔衛(wèi)生、氟化物使用、口腔細菌獲取、喂養(yǎng)和口腔習慣、幼兒齲齒的原因和后遺癥、創(chuàng)傷預防、早期牙科檢查和定期牙科檢查等方面的全面預期指導。在觀看視頻之前和之后，編制了一份問卷來測試準媽媽和年輕媽媽（11人）以及幼兒教育者（16人）的知識。嬰兒口腔健康知識明顯不足的表現(xiàn)為“我不知道”（22%）的比例和在觀看前對問卷的回答不正確（19%）。單次觀察AV輔助后，正確反應的比例（91%）。表明視頻宣教可以使健康知識顯著提高（32%；范圍-3%至57%；p<0.001）。

患者對疾病相關知識的理解與掌握,直接影響著患者對疾病所采取的態(tài)度,而積極的態(tài)度,會對疾病的控制及好轉(zhuǎn)起到良好的推動作用。為改變醫(yī)院對住院患者的“填鴨式”宣教方式,即在患者入院當天將全部健康教育內(nèi)容向患者講解。這種講解因受時間限制必然會造成內(nèi)容空洞、不具體,而患者由于處于住院的慌亂中對相關知識的掌握也很表淺。以有傳媒基礎的人員為患者設計生動，直觀的健康教育視頻內(nèi)容向患者宣傳健康管理知識。借助智慧化病房的創(chuàng)建為用戶提供健康知識，一方面能滿足公眾對健康知識的迫切需求，另一方面能夠直觀便于理解的擴大健康知識的普及面。以改變現(xiàn)階段醫(yī)院的健康教育以紙張為載體以面對面宣教為依托，缺少整體護理的視頻教育形式延伸式宣教。我科室積極開展的智慧化病房技術為契機，利用多媒體技術人才團隊，以視頻、動畫、漫畫、雙向性互動媒介為載體，調(diào)動患者提升自身健康知識水平并堅持自我健康管理的積極性，重點提高患者的主動參與性，提高患者健康知識知曉率，進而提高宣教依從性，降低患者心臟危險事件的發(fā)生。

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可行性報告：以下是我科室制作的入院宣教視頻，歡迎護理同仁批評指導借鑒。

圖文：楊國莉，夏凱

視頻制作：夏凱

配音：盛英平

指導統(tǒng)籌老師：王志敏

參考文獻：

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[6] 林錦霞，易冬娟，可視化健康教育對腦卒中吞咽障礙患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理CHSM,2014,36(15):183－185.

[7] Hawthorne K.effect of culturally appropriate health educationon glycaemic control and knowledge of diabetes in british pakistani women withtype 2 diabetes mellitus[J]. Health EducRes。2001V16N3373-81.

[8]Mazzuca SA,Brandt KD,Katz BP,Chambers M,Byrd D,Hanna M.effects of self-care education on the health statusof inner-city patients with osteoarthritis of the knee[J]. J Can DentAssoc.2005V71N4:241, 241a-241h.返回搜狐，查看更多