在整個(gè)試管嬰兒流程中

促排卵方案的選擇

是至關(guān)重要的一步

它可能關(guān)系到

最終卵子的數(shù)量和質(zhì)量

本期，廣東生殖小編邀請(qǐng)我院生殖醫(yī)學(xué)中心的朱婉珊醫(yī)生來(lái)聊一聊試管促排卵方案的選擇。

常見(jiàn)的試管促排卵方案有哪些？

1、長(zhǎng)方案

適用于年輕患者、卵巢儲(chǔ)備功能正常、卵巢反應(yīng)良好的患者。通常從月經(jīng)期/排卵后的黃體中期開(kāi)始使用GnRH-a（俗稱(chēng)降調(diào)針），然后經(jīng)過(guò)28天/14天達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)始使用促排卵藥物。降調(diào)的目的是為了使體內(nèi)性激素抑制在較穩(wěn)定的水平，使卵泡同步性和均勻度更好。

2、拮抗劑方案

適用人群廣。卵巢儲(chǔ)備功能正常、多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能減退及高齡的患者均適用。一般從月經(jīng)期開(kāi)始使用促排卵藥物，促排后5-7天加用GnRH-ant（拮抗劑，俗稱(chēng)防排針）。拮抗劑方案具有用時(shí)短、可減少卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)。

3、微刺激方案

適用于卵巢儲(chǔ)備功能減退、高齡及因病不適用大劑量促排藥物的患者。使用口服促排藥或較低劑量的促排卵藥物促排，減少藥物的副作用，經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單，一般獲得的卵子數(shù)量較少，更關(guān)注卵子的質(zhì)量。

4、自然周期

適用于卵巢儲(chǔ)備功能減退、高齡、重復(fù)取卵周期未獲卵或卵子質(zhì)量差、不適用促排卵藥物的患者。通過(guò)自然周期監(jiān)測(cè)卵泡，選擇合適的時(shí)機(jī)取卵，一般為單個(gè)成熟卵泡發(fā)育。

另外，還有一些較少用的方案，如超長(zhǎng)方案、黃體期促排卵方案、PPOS方案、短方案等等，不作贅述，有需要咨詢(xún)的朋友可以關(guān)注“廣東省生殖醫(yī)院”公眾號(hào)“掛號(hào)診療”“免費(fèi)問(wèn)診”咨詢(xún)醫(yī)生。

如何選擇最佳的促排卵方案？

1、個(gè)體化定制

事實(shí)上，促排卵方案沒(méi)有最好的，只有最合適的。促排卵方案的選擇是個(gè)體化治療的過(guò)程。生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的年齡、卵巢儲(chǔ)備情況、體重、孕產(chǎn)史、過(guò)往的周期情況等等因素，為每一位患者制定個(gè)體化的治療方案。

2、監(jiān)測(cè)與調(diào)整

在促排卵過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)抽血的性激素結(jié)果和超聲檢查來(lái)評(píng)估卵泡的發(fā)育情況，根據(jù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)調(diào)整藥物劑量和方案，以獲得最佳的促排卵效果。

3、互相配合

在選擇試管嬰兒促排卵方案時(shí)，患者需要與生殖醫(yī)生密切合作，充分溝通，這樣醫(yī)生才能科學(xué)合理地為大家選擇更合適的方案。 

記住，試管嬰兒是一場(chǎng)與時(shí)間、科技和耐心的賽跑，選擇合適的促排卵方案，是邁出成功的第一步。我院生殖醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，會(huì)盡心盡力為大家?guī)?lái)最大的成功機(jī)會(huì)。

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