什么是膏藥

　　膏藥是中藥外用的一種，古稱薄貼，用植物油或動(dòng)物油加藥熬成膠狀物質(zhì)，涂在布、紙或皮的一面，可以較長(zhǎng)時(shí)間地貼在患處，主要用來(lái)治療瘡癤、消腫痛等。早在久遠(yuǎn)的年代，我國(guó)醫(yī)學(xué)家就有言曰："膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)。"

　　膏藥的物質(zhì)與理論基礎(chǔ)

　　膏藥之所以能夠治療多種疾病，是有它一定的物質(zhì)與理論基礎(chǔ)的。它的處方組成來(lái)源于一般中藥方劑，與西藥中許多外用藥、注射劑、口服劑有同一作用，同樣可以合劑，分用，此其一。在一般方藥的基礎(chǔ)上，取長(zhǎng)補(bǔ)短和，加以變化，去其輕淡平溫之劑，益以氣味俱厚生香引導(dǎo)之味以得其藥方此其二。用藥數(shù)廣而多形成大的復(fù)方，以適應(yīng)復(fù)雜的病理變化，由于許多藥物中含有脂溶性、揮發(fā)性及刺激性的藥物，因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、去腐、生肌、收斂等作用，如治癰癤瘡、腫瘍、潰瘍等，風(fēng)濕寒痹、止痛、壯筋骨、跌打損傷等，此其三。利用丹、油熬膏作賦形劑，以防腐、防燥、保護(hù)瘡面，保持藥效持久，促使藥物和經(jīng)過(guò)表皮產(chǎn)生深部和全身作用，此其四。按經(jīng)絡(luò)俞穴及身體部位薄貼，發(fā)揮藥效，促進(jìn)作用，此其五。貼于患處刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，產(chǎn)生神經(jīng)特異性，以調(diào)整機(jī)理增強(qiáng)組織抗御力量，達(dá)到鎮(zhèn)靜、消炎作用。此外，軟膏具有保護(hù)局部皮膚的濕潤(rùn)柔軟作用，是通過(guò)皮膚角質(zhì)層細(xì)胞間隙、毛囊壁、汗腺、皮脂腺，使藥物滲透與吸收，對(duì)創(chuàng)傷、皮膚疾病、粘膜病變的治療，均有防腐、消炎、止痛等局部作用。同時(shí)，藥物穿通皮膚及粘膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)可產(chǎn)生全身作用。

　　膏藥的作用機(jī)理

　　中醫(yī)外科膏藥是運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則，運(yùn)用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的大復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。此外，因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性藥物作用。

　　膏藥正確貼法

　　先在紅腫痛部位，用80%酒精消毒，或用生姜片擦拭;如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干，再將折合的膏藥攤開，放在小火上烘軟，有時(shí)因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反復(fù)折合，攤開膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發(fā)揮療效。

　　如出現(xiàn)患部發(fā)癢時(shí)，需在膏藥外面按摩，如果不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉球涂擦發(fā)癢處，再將膏藥加溫貼上。如出現(xiàn)患處膿液時(shí)，可在膏藥表面加些紗布，或在膏藥被紙中夾剪一小孔，使孔與傷口對(duì)應(yīng)貼敷，以便排膿。對(duì)已糜爛，疼痛不止，或出現(xiàn)水泡者，可貼拔毒膏治療，或?qū)⒏嗨幗蚁?，用酒精消毒，再涂紅藥水，用紗布包扎。

　　貼橡皮膏藥，如傷濕止痛膏、消炎止痛膏等時(shí)，應(yīng)先將患處用酒精棉球擦凈，撕去膏藥上的薄膜進(jìn)行貼敷。但如皮膚發(fā)生糜爛及外傷合并感染者，不宜貼用。

　　膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用;皮膚過(guò)敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應(yīng)忌食生冷食物。不用的膏藥可貯放在陰涼干燥處，以防夏季溶化或被蟲蛀。

　　膏藥的禁忌

　　平時(shí)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)不慎造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時(shí)，不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏貼于受傷部位。因這類膏藥具有活血散瘀的作用，傷后即貼不能達(dá)到消腫、止痛的目的。局部有破損者，不可將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。凡是含有麝香、乳香、紅花、沒(méi)藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，孕婦均應(yīng)禁用。如果貼膏藥后局部皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，自覺(jué)瘙癢劇烈，說(shuō)明對(duì)此膏藥過(guò)敏，應(yīng)立即停止貼敷，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

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