4 月 24 日，JAMA Dermatology 在線發(fā)表一篇病例報(bào)告，一位男子在化療后，長(zhǎng)出了「濃密卷翹」的長(zhǎng)睫毛。

論文截圖

患者成年男性，因胸部和背部出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡而到皮膚科就診。他此前被確診為 IV 期乙狀結(jié)腸腺癌，正在接受 FOLFOX 化療方案（5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑和亞葉酸鈣）和帕尼單抗治療。

查體發(fā)現(xiàn)，患者軀干有彌漫性痤瘡樣丘疹，偶然發(fā)現(xiàn)睫毛異常生長(zhǎng)，被診斷為嚴(yán)重的痤瘡樣疹和藥物引起的「睫毛粗長(zhǎng)癥」（trichomegaly）。

患者在化療中使用的帕尼單抗是一種 EGFR 抑制劑，通過阻斷細(xì)胞上的對(duì)應(yīng)受體抑制并殺滅癌細(xì)胞。而睫毛過度生長(zhǎng)正是 EGFR 抑制劑的副作用之一。

EGFR 不僅在實(shí)體腫瘤中過度表達(dá)，也存在于健康的皮膚中，比如基底層未分化的角質(zhì)形成細(xì)胞和毛囊的外根鞘中。高達(dá) 80% 的患者使用 EGFR 抑制劑后觀察到不良皮膚反應(yīng)。在毛發(fā)上，這種副作用表現(xiàn)為影響毛發(fā)的生長(zhǎng)和質(zhì)地，如本案例中的睫毛。

毛發(fā)的副作用通常出現(xiàn)在治療的最初幾個(gè)月，并在停止治療后即消失。據(jù)論文介紹，在口服抗生素、低效外用皮質(zhì)類固醇和外用抗真菌藥物后，患者皮膚的痤瘡樣病變得到改善；同時(shí)，他也得到了關(guān)于安全修剪睫毛的詳細(xì)說明。

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