孕婦學(xué)習(xí)——分娩培訓(xùn)

上傳人：a**** 文檔編號(hào)：389075 上傳時(shí)間：2020-03-19 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：39 大?。?.92MB

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1、分娩預(yù)備課 廣醫(yī)二院VIP產(chǎn)科 2 正常分娩的定義 妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物 從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱分娩 delivery 妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產(chǎn) termdelivery 妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn) prematuredelivery 妊娠滿42周及其后分娩稱過產(chǎn)期 posttermdelivery 3 先兆臨產(chǎn) 假臨產(chǎn) 分娩發(fā)動(dòng)之前 孕婦常出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不等的宮縮稱之為 假臨產(chǎn) 輕松感 胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口 見紅 分娩發(fā)動(dòng)前24 48小時(shí)內(nèi)毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液 與宮頸管內(nèi)的黏膜相混排出稱見紅 4 臨產(chǎn)診斷 1 規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子

2、宮收縮 持續(xù)30秒或以上 間歇5 6分鐘左右2 進(jìn)行性子宮頸管消失3 宮頸擴(kuò)張和胎先露 5 影響分娩的因素 1 產(chǎn)力2 產(chǎn)道3 胎兒4 準(zhǔn)媽咪的精神心理各因素均正常并能相互適應(yīng) 胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出為正常分娩 這些因素的異常 單發(fā)或合并 均可導(dǎo)致難產(chǎn) 6 7 影響分娩的因素 1 產(chǎn)力2 產(chǎn)道3 胎兒4 準(zhǔn)媽咪的精神心理各因素均正常并能相互適應(yīng) 胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出為正常分娩 這些因素的異常 單發(fā)或合并 均可導(dǎo)致難產(chǎn) 8 胎兒以及胎位胎兒大小以及胎方位直接影響能否陰道分娩 枕前位 臀位 枕后位 橫位 9 四 精神心理狀態(tài) 妊娠是婦女一生中的重要階段之一 分娩更是婦女生命活動(dòng)中的一個(gè)重要的生活

3、體驗(yàn) 10 第一產(chǎn)程 一 從規(guī)律的宮縮到宮口開全 第一產(chǎn)程約需12 16小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦6 8小時(shí) 1 規(guī)律宮縮2 宮口擴(kuò)張3 胎頭下降4 胎膜破裂 11 廓清式呼吸 步驟 1 身體完全放松 眼睛注視一個(gè)定點(diǎn) 可由先生拿一個(gè)固定物 2 從鼻子深深吸一口氣 接著由嘴巴慢慢吐出 會(huì)覺得吸氣時(shí) 胸部有挺起的效果 吐氣時(shí) 胸部又慢慢下沉 3 每分鐘做6 9次何時(shí)運(yùn)用 當(dāng)子宮頸開始變薄 子宮收縮初期 也就是你感覺無(wú)法正常走路或說話時(shí) 就可做此胸部呼吸法 12 嘻嘻輕淺呼吸法 分娩第二階段3 7公分 步驟 1 先做一次廓清式呼吸法 2 身體完全放松 眼睛注視一個(gè)定點(diǎn) 3 當(dāng)廓清式呼吸將空氣排出后 吸一小口氣

4、保持輕淺呼吸 讓吸入與吐出的氣等量 4 此呼吸完全以嘴呼吸 5 保持呼吸高位在喉嚨 感覺就像發(fā)出嘻嘻的聲音 6 配合子宮收縮的強(qiáng)弱 來決定呼吸之快慢 當(dāng)子宮收縮增強(qiáng) 則加速呼吸 反之減慢 保持一種輕淺持續(xù)的節(jié)奏感 13 嘻嘻輕淺呼吸法 分娩第二階段3 7公分 7 保持吸入與吐出的量一致 以免換氣過度 8 剛開始可先從呼吸20秒左右練習(xí) 直到能達(dá)到60秒 9 結(jié)束時(shí)再做一次廓清式呼吸法 何時(shí)運(yùn)用 當(dāng)子宮頸開始擴(kuò)張 進(jìn)入分娩第二階段 當(dāng)胸部呼吸法已經(jīng)無(wú)效時(shí) 可進(jìn)入嘻嘻呼吸法 此時(shí)子宮約2 4分鐘收縮一次 每次45 60秒 14 喘息呼吸法 分娩第三階段7 10公分 步驟 1 先做一次廓清式呼吸法

5、2 身體完全放松 眼睛注視一個(gè)定點(diǎn) 3 吸一口氣 接著快速做4 6個(gè)短吐 就像吹袋子一樣 之后用嘴呼氣 重覆到收縮結(jié)束 4 這項(xiàng)呼吸法要比嘻嘻式呼吸淺 5 可先從呼吸45秒左右練習(xí) 慢慢加長(zhǎng)直到能達(dá)到90秒 6 結(jié)束時(shí)再做一次廓清式呼吸法 何時(shí)運(yùn)用 此時(shí)是第一產(chǎn)程中最強(qiáng)烈 最難控制的階段 也是胎兒即將要出來的時(shí)刻了 此時(shí)子宮約1 2分鐘收縮一次 每次30 60秒 15 哈氣運(yùn)動(dòng) 步驟 1 醫(yī)生下達(dá)不要用力的指令 2 太太快速連續(xù)做喘息方式的急速呼吸 如同哈氣方式 直到想用力的感覺不再有 3 每次以90秒來練習(xí) 何時(shí)運(yùn)用 在分娩階段中 當(dāng)醫(yī)生要求你不要用力時(shí) 即可采用這個(gè)方法 16 第二產(chǎn)程 第

6、二產(chǎn)程宮口開全 10公分 到胎兒娩出 初產(chǎn)婦需要1 2小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦需要 1小時(shí) 17 用力推 步驟 1 大口吸氣后馬上憋氣 接著用力 就像如廁解便一樣 2 要完全放松骨盤底的肌肉 3 盡可能憋10秒鐘左右 吐氣后馬上再吸氣 憋氣 每次宮縮用力兩 三次直到收縮結(jié)束 4 在無(wú)宮縮時(shí) 分開兩腿 完全放松肌肉 何時(shí)使用 子宮頸已完全開 產(chǎn)婦是否用力得當(dāng) 對(duì)分娩時(shí)限有直接意義 所以當(dāng)宮縮開始時(shí) 就要趕緊用力 宮縮結(jié)束時(shí)立刻放松好積蓄力量 如此才能將力量有效發(fā)揮 18 分娩機(jī)制 分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài) 被動(dòng)地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng) 以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 助產(chǎn)過程 30 分娩過程范例 31 分娩過程范例 32 分娩過程范例 33 34 第三產(chǎn)程 胎盤娩出大約需要5 10分鐘一般不超過30分鐘 陰道會(huì)有流血 35 36 第四產(chǎn)程 產(chǎn)婦放松 心情愉快 要縫合會(huì)陰傷口 繼續(xù)觀察陰道出血情況 家屬應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好清淡食物即刻給予產(chǎn)婦食用已恢復(fù)體力 37 拉瑪澤分娩法 舒適的環(huán)境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點(diǎn) 可以選擇喜愛的圖案或玩具 38 注意事項(xiàng) 在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)合個(gè)人身體狀況避免過度疲勞運(yùn)動(dòng)前前先排空膀胱穿寬松的衣服在硬板床或地板上做環(huán)境保持溫暖 39 謝謝

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