核心提示：糖尿病患者運動有利于增加肌肉組織對葡萄糖的利用，達到降低血糖的目的。以餐后運動較為適宜，這樣有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的時刻，故安排在早餐后1小時運動最佳（從吃第一口飯時算起）。早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，可選擇早餐前和晚餐后的時段運動。

　　運動療法是糖尿病治療的一個重要方法。糖尿病患者運動有利于增加肌肉組織對葡萄糖的利用，達到降低血糖的目的。那么，糖尿病患者該如何安排運動時間和運動強度呢？

　　糖尿病患者以餐后運動較為適宜，這樣有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的時刻，故安排在早餐后1小時運動最佳（從吃第一口飯時算起）。而對于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，可以選擇早餐前和晚餐后的時段運動。每天堅持運動的益處最大，每周不能少于3~4次，每次需堅持30~60分鐘。適宜的運動量是運動時感覺全身發(fā)熱、微微出汗、輕度肌肉酸痛，次日感覺精力充沛，有運動的欲望，食欲和睡眠良好。運動量過大的表現(xiàn)有大汗淋漓、氣喘、胸悶、不思飲食，次日身體乏力、精神狀態(tài)不佳。如果出現(xiàn)上述癥狀，就需要及時減少運動量。

　　運動時的心率是判斷運動強度的重要指標(biāo)。比較科學(xué)的判斷方法是，最大安全運動心率=170-年齡，以此來確定運動量的大小。比如一個人的年齡是65歲，那么他在運動時的心率應(yīng)該是170-65=105次/分。運動結(jié)束后10~20分鐘，心率仍不能恢復(fù)到運動前的水平，感覺疲勞、心慌、睡眠不好、食欲減退等，說明運動量過大。運動后身體無發(fā)熱、無出汗、脈搏無明顯變化或稍有變化，運動停止兩分鐘內(nèi)迅速恢復(fù)正常，表明運動量過小。

　　有下面這些情況的糖尿病病人不宜參加運動治療。

　　1.1型糖尿病及胰島素嚴(yán)重缺乏的患者。這類人在運動中和運動后肝糖原和肌糖原加速分解，血糖升高，脂肪分解增加，容易產(chǎn)生酮體，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

　　2.合并糖尿病急性并發(fā)癥的病人，如酮癥酸中毒，并伴有急性感染。

　　3.糖尿病視網(wǎng)膜病變有眼底出血傾向的病人運動后由于血壓升高、血流加速，會出現(xiàn)或加重眼底出血。

　　4.糖尿病腎病病人運動可以使腎血流量減少，尿蛋白和尿素氮含量增加，加重病情。

　　5.患有心、肺功能不全和高血壓，以及缺血性心臟病的病人，運動時血壓上升導(dǎo)致心臟缺血加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死，或?qū)е滦哪X血管病的發(fā)生。

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