隨著氣溫回暖，街頭巷尾的輕薄衣衫悄然取代冬裝。對(duì)于許多市民來(lái)說(shuō)，這個(gè)春天更是一場(chǎng)與體重“賽跑”的開始。今年全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委表示將實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式。肥胖已經(jīng)從個(gè)人問(wèn)題上升為社會(huì)共同關(guān)注的公共衛(wèi)生議題。肥胖會(huì)帶來(lái)哪些危害？春季人體新陳代謝加快，是減重的黃金期，如何科學(xué)、合理地減重？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

近日，在河池市人民醫(yī)院，19歲的小美（化名）來(lái)到肥胖與代謝病外科診室進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。此刻輕松翻看體檢報(bào)告的她，很難讓人聯(lián)想到兩年前那個(gè)因肥胖舉步維艱的少女，體重最重時(shí)達(dá)到140公斤，被胰島素抵抗、黑棘皮病、睡眠呼吸暫停綜合癥、鼾癥等多重并發(fā)癥困擾。

小美（化名）在市人民醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。

“由于肥胖，我一整天都不想出門，健康也受到很大影響。自己試過(guò)很多種減肥方法，但沒(méi)過(guò)多久就反彈了。”小美回憶說(shuō)，一年前，在醫(yī)生的建議下，她接受了微創(chuàng)減重手術(shù)治療，術(shù)后配合減重個(gè)案管理師定制的飲食及運(yùn)動(dòng)方案，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常，目前已減重近50公斤，生活重新步入正軌，綻放出青春該有的活力。

像小美這樣因肥胖引發(fā)多種健康問(wèn)題的案例并非個(gè)例。近年來(lái)，隨著生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖人群的數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

“肥胖可以說(shuō)是‘萬(wàn)病之源’，是高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病、腫瘤、不孕不育等許多疾病的重要致病因素，可能導(dǎo)致或加重的疾病涉及心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、內(nèi)分泌與代謝、肌肉骨骼等系統(tǒng)。廣大市民應(yīng)正確認(rèn)識(shí)肥胖問(wèn)題，肥胖癥是一種慢性疾病，其本身與帶來(lái)的并發(fā)癥都需要積極防治?！笔腥嗣襻t(yī)院肥胖與代謝病外科主任醫(yī)師李鴻飛說(shuō)。

記者了解到，想要判斷自己是否肥胖，有2個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的基本方法。首先是計(jì)算BMI（身體質(zhì)量指數(shù)），只需用體重（千克）除以身高（米）的平方即可得出數(shù)值。這是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，BMI數(shù)值在18.5至24之間屬于正常范圍，24至28之間為超重，達(dá)到28及以上屬于肥胖。

除了BMI，腰圍也是重要參考依據(jù)。我國(guó)肥胖人群以腹型肥胖為主，即脂肪容易堆積在腹部，當(dāng)男性腰圍超過(guò)90厘米，女性腰圍超過(guò)85厘米，就可以定義為腹型肥胖。將BMI與腰圍兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合判斷，能更準(zhǔn)確地了解自身狀況，及時(shí)開展科學(xué)的體重管理。

肥胖與代謝病外科診室內(nèi)前來(lái)咨詢的市民在稱體重。

連日來(lái)，該醫(yī)院肥胖與代謝病外科門診咨詢量明顯高于以往。面對(duì)減肥熱潮，李鴻飛醫(yī)師提醒，減重手術(shù)并不是減肥的首選方法，有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。目前手術(shù)主要通過(guò)減少胃容積和腸道吸收來(lái)調(diào)整內(nèi)分泌代謝，達(dá)到減重及治療糖尿病的效果，重點(diǎn)針對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的中重度及以上肥胖人群。對(duì)于絕大多數(shù)人而言，建立科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，才是實(shí)現(xiàn)體重管理與保持身體健康的根本之道。

在金城江大街小巷，各類減肥機(jī)構(gòu)也紛紛打出“春季特惠”“快速瘦身”的旗號(hào)吸引市民。記者走進(jìn)一家位于金城中路的減肥機(jī)構(gòu)，看到墻上掛滿了各種減肥前后的對(duì)比照片，展示著“神奇”的減重效果，店員熱情地向前來(lái)咨詢的市民介紹減肥項(xiàng)目，聲稱可以通過(guò)特定的按摩手法快速溶解脂肪，“躺著”就能擁有理想身材。

對(duì)此，李鴻飛醫(yī)師認(rèn)為市民要理性對(duì)待。這些按摩手法可能在一定程度上促進(jìn)局部血液循環(huán)，但只能作為輔助手段，很難達(dá)到有效的減重。此外，市面上還充斥著各種號(hào)稱“快速見效”的“減肥神藥”，這些藥物大多是通過(guò)加快排泄或減退食欲來(lái)實(shí)現(xiàn)短期體重下降，長(zhǎng)期服用可能會(huì)引發(fā)各種健康問(wèn)題。想要健康減重，應(yīng)當(dāng)以國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》為核心，長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)。

《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》明確，生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法，主要包括減少飲食能量攝入、增加身體活動(dòng)等。其中，膳食干預(yù)是生活方式干預(yù)的主要手段。根據(jù)能量需要量，建議每日減少500至1000千卡或減少30%總能量攝入，同時(shí)保持碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的均衡攝入。

一日三餐合理搭配，鼓勵(lì)主食以全谷類食物為主，減少精白米面攝入；春季是許多蔬菜和水果的上市季節(jié)，應(yīng)充足攝入新鮮、低血糖生成指數(shù)的蔬菜和水果，如菠菜、薺菜等；優(yōu)先選擇瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等脂肪含量低的肉類，以及低脂或脫脂奶類。三餐的食物能量分配為早、晚餐各占30%，午餐占40%。充足飲水，減少高糖、高油、高鹽食物。選擇蒸、煮、燉、拌，減少煎、烤、炸等烹飪方式。

春季也是戶外運(yùn)動(dòng)的好時(shí)機(jī)，保持適量運(yùn)動(dòng)，可以增加肌肉量，保持基礎(chǔ)代謝率，防止體重反彈。不同年齡段的人群可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。超重肥胖人群推薦長(zhǎng)時(shí)間中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，通常需要每日進(jìn)行1次或2次運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)中避免關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶損傷和過(guò)度訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行充分拉伸恢復(fù)并及時(shí)補(bǔ)液。

在減重計(jì)劃的實(shí)施方面，對(duì)于大多數(shù)超重或輕度肥胖者，建議初始時(shí)設(shè)立每周減輕體重約0.5至1公斤的目標(biāo)，每月減輕2至4公斤，6個(gè)月內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5%至15%并維持；對(duì)于中、重度肥胖者，建議設(shè)立周、月目標(biāo)，定期評(píng)估，按減輕現(xiàn)體重的5%、10%、15%劃分階段性減重目標(biāo)，周期為3至6個(gè)月。減重初期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)生活方式的改變，并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，從而維持體重管理效果。

一年之計(jì)在于春，減肥亦是如此。不妨從一餐粗糧替換、每日多走2000步開始，逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。當(dāng)健康管理成為生活的一部分，這場(chǎng)與體重的“賽跑”，終將化作日常細(xì)水長(zhǎng)流的自我關(guān)照。

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