原標題：手足口病疫苗打不打?先搞清這十件事

作者簡介:

石浩強,上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任,副主任藥師；上海執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長；上海食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”。其微博“石浩強教你合理用藥”以深入淺出的語言普及用藥知識,受到讀者好評。

據(jù)新華社報道,從7月底開始,手足口病EV71疫苗開始進駐北京市各預(yù)防免疫門診,適齡兒童可選擇接種。不過,能引起手足口病的腸道病毒有20多種,而當前的疫苗只能預(yù)防由EV71病毒感染所致的手足口病,那么到底該不該讓孩子接種這個疫苗呢?讓我們聽聽專家給出了怎樣的建議。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中包括以腸道病毒71型(EV71)。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。潛伏期多為2～10天,平均3～5天。

2015年12月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準了北京和昆明兩家企業(yè)自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類新藥——腸道病毒71型滅活疫苗生產(chǎn)注冊申請,疫苗于2016年上半年正式上市,該疫苗用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病,是目前唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗,自愿接種。為人父母,在是否給孩子接種這類新疫苗的問題上,應(yīng)該先了解這樣10件事——

1.什么是手足口病?手足口病是一種學齡前兒童常見的感染性疾病。當發(fā)現(xiàn)自己的子女出現(xiàn)上述的病狀時,不要過度驚慌。手足口病為自限性疾病,95%的患兒屬于輕癥,一般不需要特殊治療,癥狀輕微,及時就診并規(guī)范治療才是最重要的,一周內(nèi)多會痊愈且預(yù)后較好。

2.手足口病的病因是什么?多種病毒可引起手足口病,癥狀近似,但致病力、危害程度大不相同。其中EV71的病毒引發(fā)的手足口病較為兇險,且有致死案例。

3.什么是滅活疫苗?是對致病菌或病毒進行破壞,令其失去致病能力后進一步加工而得到的抗原。疫苗可以讓人體的免疫系統(tǒng)識別相應(yīng)的致病體,從而預(yù)防疾病。特點是用極小的代價換得強而持久的防護,副作用較化學治療更小。目前國際上公認,疫苗幾乎是唯一針對傳染性疾病的預(yù)防手段。

4.什么是手足口病EV71滅活疫苗?就是由EV71病毒滅活處理后用于預(yù)防該病毒引起手足口病的疫苗。

5.接種該疫苗后是否可以完全避免手足口病?不能。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接種者的感染。

6.接種該疫苗的好處是什么?如上所述,EV71病毒是危害最大的手足口病病原體之一,接種疫苗是目前唯一針對病因的預(yù)防手段。即使仍有手足口病發(fā)病的可能,但可以預(yù)見接種后孩子患病及引發(fā)重癥的風險會大幅降低。

7.已患過手足口病的嬰幼兒是否需要接種?仍可以接種。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起,接種后仍能使患兒受益。

8.適宜接種的嬰幼兒年齡為多少?中國疾病預(yù)防控制中心2016年5月發(fā)布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南》中建議疫苗接種對象為≧6月齡的易感兒童,越早接種越好。鼓勵在12月齡前完成接種程序,以便盡早發(fā)揮其保護作用。對于5歲以上兒童,目前不推薦接種。

9.該疫苗是否可以和其他疫苗一同接種?國內(nèi)外尚無任何報道可以提供權(quán)威性數(shù)據(jù)來評價該疫苗與其他疫苗同時接種的安全性,故現(xiàn)階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種,建議與其他疫苗接種應(yīng)間隔2周及以上。

10.接種EV71滅活疫苗有哪些不良反應(yīng)及禁忌癥?對本品中的任何物質(zhì)過敏者,發(fā)熱、急性疾病期患者,嚴重慢性疾病、過敏體質(zhì)者(如對蛋白質(zhì)過敏)禁用；滅活疫苗技術(shù)成熟可靠,盡管該疫苗為新產(chǎn)品,但不良反應(yīng)與其他滅活疫苗相類似。癥狀為偶有發(fā)熱,更少見一些輕微的反應(yīng),如局部疼痛、腫脹等,一般均可自行緩解。

手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗,所運用的技術(shù)成熟安全,風險可控,接種的積極意義顯而易見。但注射疫苗就會存在不良反應(yīng)發(fā)生的可能,但大部分較為輕微,且多半出現(xiàn)在接種后的48小時之內(nèi)。另外,疫苗的運輸和保存有嚴格規(guī)定,即2至8℃冷鏈冷藏,否則將失去效力或效價下降,但幾乎不會引起嚴重的毒性反應(yīng)。

EV71滅活疫苗采取自愿接種原則,家長可權(quán)衡利弊決定是否讓孩子接種。但有一點要提醒大家:孩子接種前家長可以要求接種方提供疫苗相關(guān)憑證和批號信息,并仔細核對；需知靠譜的效果要靠規(guī)范的藥品來保證。（石浩強）

(責編：趙鵬（實習生）、張希)

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