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夏季是一年中氣溫最高且潮濕、悶熱的日子，同時(shí)也是食源性疾病高發(fā)季節(jié)。

看看這些教訓(xùn)，一定要注意食品安全，避免“病從口入”。

警惕飲食中的“劇毒陷阱”

廣州市化學(xué)中毒救援中心、廣州市第十二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳運(yùn)超接受廣州日?qǐng)?bào)采訪時(shí)介紹，從臨床救治經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，日常生活中的食物中毒主要分為五大類(lèi)，分別是：①

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一、細(xì)菌性食物中毒

酸湯子、黑木耳事件

細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)于銀耳、久泡的黑木耳、臭碴子、酸湯子、格格豆、吊漿粑、河粉等。

1. 椰毒假單胞菌

2021年，蘭州信息科技學(xué)院羅麗媛發(fā)表在《食品安全導(dǎo)刊》上的文章顯示，椰毒假單胞菌可產(chǎn)生耐熱性強(qiáng)的米酵菌酸和毒黃素，120 ℃高溫煮沸仍可保持毒性，嚴(yán)重?fù)p害人的肝、腎、心、腦等器官，中毒后無(wú)特效治療藥物，致死率極高。②

例如，黑龍江雞西的酸湯子事件就奪去了9人的生命。2020年10月5日，黑龍江雞西一家庭聚餐食用酸湯子，而后引發(fā)了食物中毒事件中。據(jù)悉，因?yàn)楸浞挪幌?，冷凍過(guò)的酸湯子被從冰箱里拿出來(lái)，在陰涼潮濕的地方放了幾天。于是由高濃度米酵菌酸引起的食物中毒，屬于細(xì)菌性食物中毒。③

還有常見(jiàn)的泡發(fā)黑木耳引起中毒的事件。據(jù)武漢晚報(bào)2019年報(bào)道，武漢一母女倆吃黑木耳拌菜后開(kāi)始腹痛嘔吐，該黑木耳已泡了兩天兩夜。接診醫(yī)生表示，長(zhǎng)時(shí)間泡發(fā)過(guò)程可能滋生椰毒假單胞菌，同樣產(chǎn)生米酵菌酸，導(dǎo)致中毒。④

2. 李斯特菌

2021年8月，據(jù)荔枝新聞報(bào)道，江蘇南京呂女士因食用存放于冰箱2天的雞湯而導(dǎo)致腦膜炎。接診醫(yī)生表示，致病原因就是冰箱里的李斯特菌。

蘭州信息科技學(xué)院羅麗媛2021年發(fā)表在《食品安全導(dǎo)刊》上的文章解釋?zhuān)钏固鼐绕湟栽诒渲斜４鏁r(shí)間過(guò)長(zhǎng)的乳制品、肉制品最為常見(jiàn)，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。

對(duì)于孕婦、嬰幼兒、老人及免疫力低下人群，一旦發(fā)病，病死率可高達(dá)20%～50%。②

二、霉菌性食物中毒

1類(lèi)致癌物黃曲霉素

霉菌性食物中毒，最常見(jiàn)的就是黃曲霉素中毒，霉變甘蔗、霉變番薯中毒等。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科副主任醫(yī)師趙建軍2014年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，1993年它就被世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定黃曲霉素為1類(lèi)致癌物，是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，1毫克就是致癌劑量。黃曲霉素的危害性在于對(duì)人及動(dòng)物肝臟組織有破壞作用，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝癌甚至死亡。⑤

它更多見(jiàn)于淀粉含量高的食物里，花生、玉米等，因?yàn)榈矸墼诟邷睾统睗竦沫h(huán)境下會(huì)滋生黃曲霉菌。

一旦吃到苦味或哈喇味的堅(jiān)果，一定要馬上吐掉并漱口，不要偷懶。木筷子半年或一年更換1次。

三、動(dòng)物性食物中毒

河豚魚(yú)、魚(yú)膽、織紋螺等

河豚魚(yú)、魚(yú)膽、織紋螺等也是常見(jiàn)的導(dǎo)致食物中毒的食物。

1. 河豚

福州晚報(bào)報(bào)道，泉州一名漁民在漁船返港時(shí)，捕到幾只野生河豚，吃完半個(gè)小時(shí)后，兩人出現(xiàn)四肢麻木、頭暈、惡心、嘔吐，而且很快還呼吸困難、意識(shí)不清。河豚中毒臨床上無(wú)特效解毒藥，所幸經(jīng)過(guò)“呼吸支持”“血液凈化”等治療，兩人都轉(zhuǎn)危為安。

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師谷傳玲2019年在健康時(shí)報(bào)刊文解釋?zhuān)猿院与嗫赡軙?huì)要命是因?yàn)楹与圄~(yú)含有河豚毒素，具體包括河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝臟毒素，其中河豚卵巢毒素的毒性最強(qiáng)，它的毒性比氰化鈉還要強(qiáng)1000倍，約0.5毫克就會(huì)致人死亡。

另外，河豚毒素在煮沸、鹽腌和日曬下，也不能破壞其毒性，處理不到位，吃河豚干也可能中毒。⑥

2. 魚(yú)膽

廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師黃英2017年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，魚(yú)膽汁的主要成分為：膽酸、牛磺膽酸、鵝去氧膽酸、氫氰酸、組胺等，其中最毒物質(zhì)氫氰酸能抑制體內(nèi)40多種酶的活性，使細(xì)胞不能利用氧而導(dǎo)致“細(xì)胞內(nèi)窒息”。

魚(yú)膽毒素能直接作用于胃腸引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉，被吸收后作用于重要靶器官肝、腎，引起肝細(xì)胞腫脹壞死、腎功能衰竭，最終引起多臟器功能的衰竭甚至死亡。⑦

3. 織紋螺

4月8日，泉州市海洋與漁業(yè)局發(fā)布提醒：

每年4~9月為織紋螺旺汛期，同時(shí)也是其毒性最強(qiáng)的時(shí)候，極易引發(fā)食物中毒。引起中毒的主要原因是其含有的河豚毒素，食用后可產(chǎn)生頭暈、嘔吐、口唇及手指麻木等中毒癥狀。⑧

有毒的光織紋螺。圖自泉州市海洋與漁業(yè)局

四、植物性食物中毒

四季豆、野生蘑菇、黃花菜

1. 未煮熟的四季豆

四川省成都市疾病預(yù)防控制中心劉輝等人發(fā)布在《醫(yī)藥衛(wèi)生科技》上的一篇文章指出，植物性食物中毒的主要致病因素之一是四季豆。

四季豆是我國(guó)多個(gè)地區(qū)秋冬季主要蔬菜之一，若烹飪時(shí)燒煮不透，不能破壞其所含皂苷和血細(xì)胞凝集素等物質(zhì)，使其對(duì)消化道產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用，或破壞紅細(xì)胞，即可引起中毒。⑨

2. 毒蘑菇

2021年6月，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》刊登的文章顯示，2010年至2020年期間，全國(guó)共報(bào)告了10036起食源性蘑菇中毒事件，導(dǎo)致38676起疾病、21967人住院，788人死亡。其中，云南報(bào)告的中毒事件、疾病和死亡人數(shù)最多。

2010-2020年中國(guó)報(bào)告的蘑菇中毒事件數(shù)量。圖自《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》

廣州市第十二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳運(yùn)超在接受廣州日?qǐng)?bào)采訪時(shí)提醒，預(yù)防蘑菇中毒，不要自行采摘、食用野生蘑菇；采購(gòu)食用菌必須到正規(guī)市場(chǎng)；一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)盡快催吐并前往醫(yī)院治療；患者如能攜帶吃剩的蘑菇，可以輔助醫(yī)生的診斷和治療。①

3. 鮮黃花菜

新鮮的黃花菜含有一種叫做秋水仙堿的毒素，一次食用50克以上就能引發(fā)中毒癥狀，最好吃經(jīng)過(guò)處理曬干的黃花菜，但是也不能大量食用來(lái)“降尿酸”。

斷腸草很容易跟金銀花相混淆，自己不要在野外采摘金銀花。①

五、化學(xué)性中毒

亞硝酸鹽中毒

化學(xué)性中毒一般涉及剩菜剩飯、未腌制好的泡菜咸菜、被化學(xué)品污染的水等。而亞硝酸鹽中毒是比較常見(jiàn)的化學(xué)性中毒。

1. 隔夜剩飯

據(jù)瀟湘晨報(bào)報(bào)道，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院就接診了一名因進(jìn)食了隔夜菜，導(dǎo)致食物中毒的患者。這位老人被確診為亞硝酸鹽中毒。

據(jù)了解，老人經(jīng)常吃剩飯剩菜。事發(fā)當(dāng)天早上，她就進(jìn)食了隔夜食物：一份菠菜和豆腐。盡管放進(jìn)了冰箱，飯菜還是有些許異味，但是怕浪費(fèi)還是把它們都吃掉了。幾個(gè)小時(shí)后就發(fā)生了上述事情。

湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師朱沈輝提醒，隨著夏季的到來(lái)，食物更容易變質(zhì)腐壞，應(yīng)注意食用新鮮食物，飯菜最好現(xiàn)做現(xiàn)吃，切勿食用變質(zhì)腐爛食物。⑩

2. 腌制菜

據(jù)紹興公共頻道報(bào)道，浙江一名5歲小女孩因吃了自家腌制的泡菜，亞硝酸鹽中毒入院。女童送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)嘴唇發(fā)紫，指甲呈紫色，經(jīng)檢測(cè)血氧飽和度只有83%，而且有非常明顯的缺氧癥狀。

蘇北人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師蔣放2016年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，腌菜中的亞硝酸鹽含量波動(dòng)是有規(guī)律的：頭一兩周亞硝酸鹽含量最高，20~30天后含量會(huì)很低，放心適量吃。?

避免食物中毒，記好5句話(huà)！

1. 不熟悉、不常吃、不是正規(guī)場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)的食物，不要隨意嘗試。

2. 發(fā)霉的食物直接扔掉，不要切掉再吃。

3. 冰箱不是萬(wàn)能的保險(xiǎn)箱，放久了也會(huì)壞。

4. 處理生食要有專(zhuān)用的設(shè)備和用具，如刀具和切肉板。

5. 加工肉、禽、蛋、海產(chǎn)品等食物時(shí)要煮熟、燒透。

更多健康信息

本文綜合自：

①2021-04-08 廣州日?qǐng)?bào)《男子突然多器官?lài)?yán)重受損，只因吃了魚(yú)的這個(gè)部位！警惕：毒過(guò)砒霜，尚無(wú)特效藥》

②羅麗媛.淺談細(xì)菌性食物中毒的防控措施[J].食品安全導(dǎo)刊,2021(27):51-52.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.2021.27.033.

③2020-10-23 健康時(shí)報(bào)《黑龍江酸湯子中毒9人遇難》

④2019-08-29 武漢晚報(bào)《母女倆吃隔夜泡發(fā)黑木耳中毒 提醒：還有這些食物也要注意》

⑤2014-08-25 健康時(shí)報(bào)《讓黃曲霉素滾遠(yuǎn)點(diǎn)兒》

⑥2019-03-08健康時(shí)報(bào)《拼死吃河豚？慢著！》

⑦2017-03-10健康時(shí)報(bào)《關(guān)注：魚(yú)膽不能吃》

⑧2019-04-09泉州市海洋與漁業(yè)局《請(qǐng)市民朋友注意：禁止前往海邊采捕織紋螺》

⑨劉輝,任婧寰,伍雅婷,王霄曄,王銳.2018年全國(guó)食物中毒事件流行特征分析[J].中國(guó)食品衛(wèi)生雜志,2022,34(01):147-153.DOI:10.13590/j.cjfh.2022.01.028.

⑩2022-05-19瀟湘晨報(bào)《吃了隔夜菜導(dǎo)致亞硝酸鹽中毒 醫(yī)生：飯菜最好現(xiàn)做現(xiàn)吃》

?2016-12-27 健康時(shí)報(bào)《腌菜頭一兩周別吃》

原標(biāo)題：《警惕身邊的“致命病菌”！輕則中毒腹瀉，重則致癌致命！》

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