心理疾病可以家庭治療
家庭治療
家庭治療由麥爾首創(chuàng)。他認為一個人一生中每個階段的心理發(fā)展與其家庭影響有著密切的關(guān)系,并試行家庭治療,以糾正這些心理病態(tài)。早期的家庭治療(1940-1945)多受精神分析心理治療的影響,只對家庭成員中的病人進行個別心理治療。但在此時期內(nèi),麥德(Mdd)和巴伯(Bubr)等人則受集體心理治療的影響,重視對家庭成員的集體治療。1948年,我國臺灣省精神病學家林宗義根據(jù)中國和西方的傳統(tǒng)文化家庭模式,綜合日本的職業(yè)治療,建立了家庭治療中心。70年代,美國馬斯汀(Mustin,R.T.H.)在家庭治療中,尚提及家庭婦女參加婦女解放運動的意義。自1962年《家庭過程》雜志發(fā)行后,家庭治療就成為一個獨立的領(lǐng)域,發(fā)展了自己的理論體系和實踐方法,使其成為不可被取代的心理治療類型之一。美國婚姻家庭治療協(xié)會從1970年的913個,增加到1979年的7567個,并成立了300多個家庭研究所。
由于家庭是社會的一個功能單位,它與每個家庭成員的關(guān)系最為密切。家庭中每個成員的個性、價值觀、以及對社會的適應模式等,皆在家庭的熏陶下形成。家庭成員之間密切交往,互相產(chǎn)生正性的和負性的影響。但是,由于家庭功能不良,諸如家庭領(lǐng)導功能不良、家庭界限不清、外人插人、家庭內(nèi)部互相折磨、家庭關(guān)系扭曲、單親家庭、重組家庭、寄養(yǎng)家庭、家庭松散、互不關(guān)心、中老年人的困難,以及家庭交流模式不同等,都能使所有家庭成員在不同程度上卷人家庭糾紛,在病態(tài)的家庭關(guān)系中都占有一角,從而導致各種病態(tài)情感和行為障礙。
有關(guān)家庭治療的學派紛陳,理論和術(shù)語各異,治療模式也有差別。例如,行為學派的家庭治療家把要解決的問題明確下來,進行行為矯正。精神動力學派的家庭治療家以探討家庭中潛在的心理沖突和投射機制,啟發(fā)內(nèi)省力,促進人格成熟,以和諧家庭關(guān)系。在此兩端之間,還有功能派、構(gòu)造派、策略派、鮑溫派、經(jīng)驗派、交流派等。治療模式各不相同。然而所有這些學派又都有共同之點,那就是把整個家庭作為治療對象,并采取積極干預的策略,一方面力圖打破原有的僵局;一方面重建健康的交流和行為模式。
安定醫(yī)院專家劉軍為您詳細介紹家庭治療的組織與實施。
首先,在進行家庭治療時必須堅持三個基本原則:
1,針對整個家庭成員,進行集體治療,糾正共有的心理病態(tài);
2,“確診的病人”所存在的問題只不過是癥狀而已,其家庭本身才是真正的患者;
3,家庭治療醫(yī)生的任務在于使每個家庭成員了解家庭病態(tài)情感結(jié)構(gòu),改善和整合家庭功能。
(1)參加的對象。凡與家庭功能紊亂有關(guān)的成員均參加,甚至可包括一些有關(guān)的社會成員,如朋友、醫(yī)師、監(jiān)護人等。要克服參加人員的顧慮和阻力,如怕家丑外揚、互相抱怨、家庭被社會歧視等。
(2)接談技巧。首先使氣氛和諧,每個成員都能自由地、心平氣和地發(fā)表意見。注意各成員之間的關(guān)系,如誰和誰坐得最近,各人選擇坐位的方式,每個人發(fā)言的頻度,其他成員的反應和表情。而家庭治療者擔任指導、啟發(fā)、協(xié)調(diào)角色。要讓家庭成員之間在思想和情感上直接交流,鼓勵互相尊重,避免爭吵、抱怨,各人多作自我批評,宣講家和萬事興的道理。
(3)分析問題。對家庭的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)先有一個分析和類化。家庭的結(jié)構(gòu)形式,可以引導出家庭存在的問題。例如,家庭可分為:不和諧家庭、破碎家庭(有人死亡或離異)、雜合家庭(一方或雙方帶有兒女,再婚組合家庭)、不幸家庭(有慢性病人、殘疾人,或受政治迫害的家庭)。下一步則要找出存在的問題,目前的煩惱和困境產(chǎn)生的根源有哪些?
(4)協(xié)商討論問題。以集體心理咨詢和集體心理治療的形式進行。家庭治療者和家庭成員一起共同分析、討論,找出問題的癥結(jié),研究如何擺脫困難,解決家庭成員之間的關(guān)系。強調(diào)每個成員都應承擔義務和責任,都應互通信息,相互了解和理解,并能相互尊重和容忍,不能只強調(diào)自己的家庭角色,而一味指責他人。家庭治療還應包括家庭生活藝術(shù)、家庭管理、心理衛(wèi)生知識介紹,照顧老人和病人的護理知識,以及如何爭取社會的支援等。
日益多元化的生活方式、各種有形無形的人生壓力,給當代人的婚姻、家庭注入了更多不穩(wěn)定的因素。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,當代70%的家庭受到離婚、婚外情、家庭暴力等危機的威脅。而當婚姻出現(xiàn)問題時,許多當事人因為沒能及時得到專業(yè)幫助,而采取了不當措施以致遺憾一生、甚至釀成人生悲劇。如今,在歐美等發(fā)達國家,從事專業(yè)婚姻輔導、家庭危機干預的理論、機構(gòu)、人員都相當成熟,他們在維護社會穩(wěn)定、提升婚姻質(zhì)量方面扮演著重要角色。
在以美國、德國為代表的歐美發(fā)達國家中,家庭治療經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展,已經(jīng)從一種鮮為人知的治療方法演變成為專門的學科。她以整個家庭為對象,重點放在了解和研究家庭的系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)、家庭成員互動的過程、溝通模式、家庭規(guī)則、角色及責任上,通過職業(yè)的心理治療師的介入,鼓勵和幫助家庭成員調(diào)整其行為,促進其成長,解決現(xiàn)有的沖突和問題,使家庭的功能運作從失常走向正常。家庭治療代表了“一個理解人類問題,了解行為、癥狀的發(fā)展,以及解決之道的全新方法”。它提供了多角度、全方位討論家庭系統(tǒng)各種變化的可能性??赡苄?。
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