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心血管疾病是威脅人類健康和生命的“頭號(hào)殺手”。目前，中國(guó)心血管疾病患病人數(shù)約為3.30億；導(dǎo)致的死亡分別占農(nóng)村和城市死亡人數(shù)的45.91%和43.56%。

在影響心血管疾病發(fā)生、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的諸多因素中，飲食是主要因素之一。飲食不健康，可能會(huì)通過(guò)引起超重和肥胖、升高總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇水平，以及增加糖尿病和高血壓風(fēng)險(xiǎn)等，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。而健康飲食，則有助于降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

近日，一項(xiàng)發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（JACC）的研究，為健康飲食有助于改善心血管疾病危險(xiǎn)因素添加了證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，遵循得舒飲食（DASH）或減少鈉攝入，與心血管疾病生物標(biāo)志物水平降低相關(guān)。心血管疾病生物標(biāo)志物可反映心血管健康狀態(tài)，以及心血管疾病發(fā)生、發(fā)展情況。

圖片來(lái)源：123RF

來(lái)自哈佛醫(yī)學(xué)院貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）等機(jī)構(gòu)研究人員，對(duì)412名血壓升高受試者進(jìn)行了隨訪研究。受試者的平均年齡為48歲，56%為女性，收縮壓為120～159 mmHg，舒張壓為80～95 mmHg。

研究人員將受試者按照1:1的比例隨機(jī)分為兩組：得舒飲食（DASH）組和對(duì)照組，分別接受不同的飲食模式。

得舒飲食組要求日常飲食中，均衡攝入水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物、家禽、魚(yú)和堅(jiān)果，同時(shí)限制飽和脂肪、總脂肪、膽固醇、紅肉、糖果和含糖飲料。對(duì)照組則遵循典型的西方飲食模式。

同時(shí)，每組受試者飲食中鈉攝入分別控制在3種不同水平：低鈉（1050mg/天）、中鈉（2310mg/天）和高鈉（3360mg/天），并持續(xù)4周。

此外，在研究開(kāi)始和結(jié)束，研究人員分別測(cè)量了受試者血液中，與心血管健康有關(guān)的3種生物標(biāo)志物水平，以評(píng)估不同飲食模式和鈉攝入水平對(duì)心血管健康的影響，包括高敏心肌肌鈣蛋白I（hs-cTnI，心肌損傷指標(biāo)）；N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP，心衰指標(biāo)）和超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP，炎癥指標(biāo)）。

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在調(diào)整其它因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)，得舒飲食和低鈉飲食，分別以不同的方式對(duì)心血管健康產(chǎn)生影響。

得舒飲食有助于降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)，減少炎癥。相比于對(duì)照組，得舒飲食與高敏心肌肌鈣蛋白I水平下降18%、超敏C-反應(yīng)蛋白水平降低13%相關(guān)。

低鈉飲食雖然有助于降低心衰風(fēng)險(xiǎn)，但卻會(huì)增加炎癥。相比于高鈉飲食，低鈉飲食與N末端B型利鈉肽前體水平降低19%、超敏C-反應(yīng)蛋白水平升高9%相關(guān)。

得舒飲食與低鈉飲食相結(jié)合，則有助于降低心肌損傷、心衰風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)炎癥沒(méi)有顯著影響。與得舒飲食+高鈉飲食相比，得舒飲食+低鈉飲食與高敏心肌肌鈣蛋白I水平降低20%、N末端B型利鈉肽前體水平降低23%相關(guān)；而超敏C-反應(yīng)蛋白水平則未有明顯變化。研究人員分析，得舒飲食帶來(lái)的減輕炎癥效果，可能與低鈉飲食帶來(lái)的增加炎癥效果相互抵消，從而未引起炎癥標(biāo)志物水平變化。

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由于該研究是觀察性研究，只是顯示了得舒飲食和不同鈉攝入水平，對(duì)心血管健康相關(guān)生物標(biāo)志物水平的影響，并未表明因果關(guān)系。研究最后也提到，應(yīng)開(kāi)展更多研究，以探索不同飲食模式，與心血管健康相關(guān)生物標(biāo)志物水平之間關(guān)聯(lián)的生物學(xué)機(jī)制。

研究通訊作者、哈佛醫(yī)學(xué)院貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心Stephen P. Juraschek博士指出：“我們的研究為飲食直接影響心臟健康提供了有力的證據(jù)。研究結(jié)果顯示，飲食干預(yù)可以在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)改善心血管疾病危險(xiǎn)因素。研究強(qiáng)調(diào)了健康生活方式的重要性，包括減少鈉攝入、遵循得舒飲食等健康飲食模式，盡量減少心臟損傷，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

參考資料

[1]Stephen P. Juraschek, et al.,(2021). Effects of Diet and Sodium Reduction on Cardiac Injury, Strain, and Inflammation: The DASH-Sodium Trial. Journal of the American College of Cardiology, DOI: 10.1016/j.jacc.2021.03.320.

[2] Neha J. Pagidipati , et al.,(2021). Time for a Renewed Focus on the DASH-Low Sodium Diet. Journal of the American College of Cardiology, DOI: 10.1016/j.jacc.2021.03.323.

[3] Study: Diet to lower blood pressure also improved other factors in cardiac health. Retrieved May 26 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-05-diet-blood-pressure-factors-cardiac.html

注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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網(wǎng)址: 哈佛醫(yī)學(xué)院研究丨減少心臟損傷和心衰，日常飲食應(yīng)該這樣吃 http://m.u1s5d6.cn/newsview147680.html