什么是高蛋白質(zhì)飲食

　　高蛋白質(zhì)飲食是指蛋白質(zhì)含量高于正常飲食。因疾病引起機(jī)體蛋白質(zhì)消耗增加，或機(jī)體處于康復(fù)期需要蛋白質(zhì)進(jìn)行再生、修復(fù)時(shí)，需在原飲食的基礎(chǔ)上額外增加蛋白質(zhì)的供給量。為了使蛋白質(zhì)更好地被機(jī)體利用，常需要同時(shí)適當(dāng)增加能量攝入，以減少蛋白質(zhì)的分解供能。

　　一、適應(yīng)證

　　明顯消瘦、營養(yǎng)不良、腎病綜合癥、手術(shù)前后、燒傷或創(chuàng)傷患者，慢性消耗性疾病患者，如結(jié)核病、惡性腫瘤、貧血、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，或其他消化系統(tǒng)炎癥的恢復(fù)期。此外，孕婦、乳母和生長發(fā)育期兒童也需要高蛋白飲食。

　　二、配餐原則

　　高蛋白質(zhì)飲食通常不需單獨(dú)制備，可在原來飲食的基礎(chǔ)上添加富含蛋白質(zhì)的食物。如在午餐和晚餐中增加全葷菜如炒豬肝、炒牛肉一份，或在正餐外加餐，以增加高蛋白質(zhì)食物的攝入量。

　　1、增加蛋白質(zhì) 攝入量可按1.5～2.0g/kg，成人每天攝入量為100～200g。

　　2、營養(yǎng)素比例適宜 碳水化合物宜適當(dāng)增加，以保證蛋白質(zhì)的充分利用，每天碳水化合物攝入量400～500g為宜。脂肪適量，以防血脂升高，脂肪攝入量每天60～80g。每天總能量攝入量約12.54MJ(3000kcal)。

　　3、增加鈣供給 高蛋白質(zhì)飲食可增加尿鈣的排出，長期攝入此類飲食，易出現(xiàn)負(fù)鈣平衡。故飲食中應(yīng)增加鈣的供給量，如選用富含鈣的乳類和豆類食品。

　　4、足量維生素 長期高蛋白飲食，維生素A的需要量也隨之增多，且營養(yǎng)不良者通常肝臟中維生素A儲(chǔ)存量也下降，故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。與能量代謝關(guān)系密切的B族維生素應(yīng)充足，貧血患者還應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素K、維生素B12、葉酸、鐵、銅等的食物。

　　5、逐漸加量 增加攝入量應(yīng)循序漸進(jìn)，并根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整，視病情需要，可與其他治療飲食結(jié)合使用，如高能量高蛋白飲食。推薦的飲食能氮比0.42～0.8MJ(100～200kcal):1g,平均為0.63MJ(150kcal)：1g，以利于減少蛋白質(zhì)用于能量需要而消耗，防止負(fù)氮平衡。

　　三、食物選擇

　　1、宜用食物 可多選用含優(yōu)質(zhì)蛋白高的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、乳類、魚類、豆類及其制品及含碳水化合物高的食物，如谷類、薯類、山藥、荸薺、藕等，并選擇新鮮蔬菜和水果。

　　2、高蛋白質(zhì)飲食每天參考攝入量見表4-2。

　　食物名稱 數(shù)量(g) 蛋白質(zhì)(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 能量(kcal)

　　谷類 450 37.5 3.0 384.0

　　瘦肉類 150 39.4 7.4 2.1

　　魚類 50 8.3 2.6

　　雞蛋 80 19.0 8.9 1.0

　　牛奶 500 14.0 16.0 17.0

　　豆腐干 100 15.0 3.6 10.7

　　蔬菜類 350 6.0 2.0 10.8

　　水果 100 0.8 0.2 10.5

　　烹調(diào)油 25 25

　　總計(jì) 　 120 68 369 2700

　　四、注意事項(xiàng)

　　肝昏迷或肝昏迷前期、急性腎炎、急/慢性腎功能不全、尿毒癥患者，均不宜采用。

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